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1、气道梗塞急救法第1页，本讲稿共17页1.1.呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞2.2.呼吸道的完全阻塞呼吸道的完全阻塞一、气道梗塞的分类一、气道梗塞的分类第2页，本讲稿共17页v由由于于异异物物收收入入气气管管时时，病病人人感感到到极极度度不不适适，常常常常不不自自主主地地以以一一手手呈呈“V V”字字状状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。紧贴于颈前喉部，苦不堪言。v严严重重者者:颜颜面面青青紫紫，不不能能发发声声，肢肢体体抽抽搐搐呼吸停止。呼吸停止。二、二、特殊表现特殊表现第3页，本讲稿共17页婴幼儿婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉
2、笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。道梗塞。青青壮壮年年：成成人人多多因因在在进进食食时时谈谈话话大大笑笑，抛抛高高接接食食（花花生生米米）或或进进食食过过快快，吞吞咽咽过过猛猛，工工作作时时将将异异物物含含口口中中，将将异异物物吸吸入入气气道道。(如如上班含钉子。上班含钉子。)老老年年人人：近近年年来来，有有资资料料表表明明，老老年年人人或或体体弱弱多多病病者者吞吞咽咽机机能能减减退退，更更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。三、气道梗塞的常见的原因三、
3、气道梗塞的常见的原因第4页，本讲稿共17页1 1 “第第一一反反应应人人”须须能能识识别别气气道道梗梗阻阻的的表表现现，特特别别是是在在没没有有明明显显原原因因的的情情况况下下，如如在在进进食食中中突突然然出出现现面面色色青青紫紫、意意识识不不清清，甚甚至至停停止止呼呼吸吸。（易易误误认认为为心心脏脏病发作）病发作）2 2 遇遇到到梗梗塞塞病病人人，意意识识清清醒醒，首首先先应应询询问问病病人人“是是否否有有异异物物梗梗塞塞”、“我我能能帮帮你你吗吗？”。此此时时病病人人会会点点头头告告知知，同同意意实实施施救救治治，即即刻刻现现场场用用海海氏氏手手法法救救治治；同同时启动时启动EMSEMS系
4、统。系统。四、气道梗塞的急救方法四、气道梗塞的急救方法第5页，本讲稿共17页v是是对对病病人人冲冲击击腹腹部部及及膈膈肌肌下下软软组组织织，产产生生向向上上的的压压力力，压压迫迫两两肺肺下下部部，从从而而驱驱使使肺肺部部残残留留气气体体，形形成成一一股股气气流流，长长驱驱直直入入气气管管，将将堵堵塞塞气气管管，咽咽喉喉部部的的异物驱除。异物驱除。v将将一一手手握握空空拳拳放放在在脐脐上上二二横横指指处处（剑剑突突下下处处），另另一一手手握握住住空空拳拳双双手手同同时时快快速速向向上上，向向后后用用力力冲冲击击腹腹部部4-5次，直到异物脱出。次，直到异物脱出。第6页，本讲稿共17页成人气道梗塞的
5、自救与互救第7页，本讲稿共17页v适适合合不不完完全全气气道道堵堵塞塞病病人人，意意识识清清醒醒，具具有有一一定定救救护护知知识识、技技能能，并并在在当当时时又又无无他他人人在在场场相相助助，打打电电话话又又有困难，不能报告情况。有困难，不能报告情况。v自救腹部冲击法操作方法：自救腹部冲击法操作方法：图图265、图、图266成人气道梗塞的急救（自救）成人气道梗塞的急救（自救）腹部冲击法腹部冲击法第8页，本讲稿共17页适合于气道堵塞不完全或完全病人：适合于气道堵塞不完全或完全病人：图图2 267671 1可可嘱嘱其其弯弯腰腰并并用用手手掌掌击击打打后后背背中中间间（肩肩胛胛骨骨中中间间）4-64
6、-6次。次。2 2救救治治者者站站在在病病人人背背后后，双双臂臂环环绕绕病病人人腰腰间间，嘱嘱其其弯弯腰腰，头头部部前前倾倾；一一手手握握空空心心拳拳，并并将将拇拇指指侧侧顶顶住住病病人人腹腹部部正正中中线线脐脐上上二二横横指指处处剑剑突突下下方方，另另一一手手紧紧握握此此拳拳，以以快快速向内、向上冲击速向内、向上冲击5-65-6次。次。成人气道梗塞的急救（互救一）成人气道梗塞的急救（互救一）立位立位腹部冲击法腹部冲击法第9页，本讲稿共17页适用于意识不清的病人：（图适用于意识不清的病人：（图2-69）1 1将病人置于仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧。将病人置于仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿
7、外侧。2.2.用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方二横指处，不要触及剑突。用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方二横指处，不要触及剑突。3 3另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。4 4两手合力快速向内、向上冲突病人腹部，连续两手合力快速向内、向上冲突病人腹部，连续4-54-5次次 5 5、直至异物被冲击。、直至异物被冲击。成人气道梗塞的急救（互救二）成人气道梗塞的急救（互救二）仰卧位仰卧位腹部冲击法腹部冲击法第10页，本讲稿共17页适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期，或肥胖者适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期，或肥胖者等病人
8、。等病人。立立位：位：（图（图2-71）1、救治者站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部。、救治者站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部。2、一手握空心拳，将拇指侧置于、一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突。，注意避开肋骨缘与剑突。3另一只手紧握此拳向内、向上冲击另一只手紧握此拳向内、向上冲击4-5次。次。成人气道梗塞的急救（互救三）成人气道梗塞的急救（互救三）立位立位胸部冲击法胸部冲击法第11页，本讲稿共17页成人气道梗塞的急救（互救四）成人气道梗塞的急救（互救四）仰卧位仰卧位胸部冲击法胸部冲击法仰卧位：仰卧位：（图（图2-72）1将病人放置好仰卧
9、位，并骑跨在病人两大腿外侧。将病人放置好仰卧位，并骑跨在病人两大腿外侧。2冲击部位与胸外心脏挤压部位同。冲击部位与胸外心脏挤压部位同。3两手的掌根重叠，快速冲击两手的掌根重叠，快速冲击4-5次。次。4每次冲击均间隔要清楚。每次冲击均间隔要清楚。5直至异物排出。直至异物排出。第12页，本讲稿共17页儿童气道梗塞的急救儿童气道梗塞的急救同成人气道梗塞的急救同成人气道梗塞的急救第13页，本讲稿共17页婴幼儿气道 梗塞的急救法第14页，本讲稿共17页婴婴幼幼儿儿进进食食时时，突突然然出出现现呼呼吸吸困困难难或或剧剧烈烈呛呛咳咳，不不要要惊惊慌慌或或立立即即抱抱送送医医院院，支支撑撑其其头头部部并并翻翻
10、成成面面朝朝下下，头头低低脚高位脚高位，背部扣击，背部扣击4 4 6 6次，胸部冲击次，胸部冲击4-64-6次。次。背部扣击及胸部扣击法：背部扣击及胸部扣击法：v将将婴婴儿儿的的身身体体骑骑跨跨在在一一侧侧的的前前臂臂上上，同同时时手手掌掌将将后后头头颈颈部部固定。固定。v用用另另一一只只手手固固定定婴婴儿儿下下颌颌角角，并并使使婴婴儿儿头头部部轻轻度度后后仰仰，打打开开气道。气道。v两手的前臂将婴儿背部固定，翻转呈俯卧位。两手的前臂将婴儿背部固定，翻转呈俯卧位。v用手臂叩击固定，翻转为仰卧位。用手臂叩击固定，翻转为仰卧位。v快速冲击性按压婴儿两乳头线下一横指处快速冲击性按压婴儿两乳头线下一横
11、指处4 4次。次。v直至异物咳出。直至异物咳出。第15页，本讲稿共17页 五、异物掏出法五、异物掏出法1、成人异物的掏出应注意：、成人异物的掏出应注意：1、如异物被冲击，须迅速将其掏出口外。、如异物被冲击，须迅速将其掏出口外。2、用用手手指指将将异异物物钩钩出出，但但应应注注意意不不要要将将其其推推入入气气道道更更深深处，或被患者性闭嘴咬齿，伤及救治者手指。处，或被患者性闭嘴咬齿，伤及救治者手指。2、取成人异物法：、取成人异物法：将下颌上提，示指从口角侧将异物取出。将下颌上提，示指从口角侧将异物取出。（图（图2-70）3、取婴儿异物法：、取婴儿异物法：用手指，从口角侧将异物钩出。用手指，从口角侧将异物钩出。（图（图2-90）第16页，本讲稿共17页20082008、1111、1717第17页，本讲稿共17页