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1、危急重症急救技术规范和实践读书报告内容简介随着现代医学的发展，危重病急救医学应运而生。与国外相比，我国危重病急救医学的起步虽说稍晚，但伴随着经济建设的迅猛发展，危重病急救医学也在全国范围内得到了飞速的发展。目前国内不止限于大中型城市，绝大部分县级城市也普及了自己的院前急救和院内急救体系。然而，与“硬件条件”不甚匹配的是“软件条件”，大多数在基层医疗单位从事危急重症急救的医护人员并未接受过全面、系统、正规的急救教育和培训；而危重病急救医学却具有显著的时间性、复杂性特点。时间性，即抢救就是抢时间，这就要求基层医院发挥中坚力量作用，以缩小急救半径，提高院前急救的反应速度，保障院前急救、院内急诊、重症
2、加强治疗的连贯性和有效性，从而提高抢救成功率；复杂性，即危重病患者的病情往往复杂，常累及多个系统，因此要求从事这个专业的医护人员掌握跨学科、跨专业的危重病急救医学知识技能，及时诊断、及时抢救，避免延误和错误的救治。基于此，本书编者遵循包含院前急救、院内急诊和重症加强治疗为一体的危急重症抢救理念，根据基层医院急救现状及基层医院的疾病谱特点，筛选出适合基层推广的规范化急救诊疗技术，制定技术规范，编写这本基层医师在对危急重症患者诊疗时可参考的一本工具书。本书最难能可贵的就是其系统化、实用性和规范化。全书详细阐述了“十城百院”危急重症急救规范技术推广工程所涵盖的9项适宜推广技术的主要技术要点，并从一线
3、临床医生的视角，依托实际临床诊治过程，将基础理论与临床实践紧密结合。在技术推广转化的同时，能很好地帮助基层医疗机构结合自身特点，制定相应的急诊急救诊疗规范，是基层医疗机构中该领域从业医护人员值得拥有的“手边书”。本书的急救技术成熟、全面，集院前急救、院内急诊和重症加强治疗为一体，适宜在基层医院推广。古语有云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”希望广大致力危急重症医学领域的同道们在学习之余，更要把书中所学运用于临床诊疗过程之中，通过反复实践，规范掌握常用的危急重症急救技术，全面提升自己的危急重症抢救水平。第一章心肺复苏技术与规范(1)第一节心肺脑复苏基础与进展(1)第二节心脏骤停和心肺复苏的病
4、理生理改变(4)第三节基础生命支持(5)第四节高级生命支持(10)第五节心肺复苏后的脏器功能支持(16)第六节特殊情况下心肺复苏(20)第二章急诊气道管理技术与规范(30)第一节气道解剖与呼吸生理学(30)第二节气道急症的识别(37)第三节供氧装置和简易呼吸气囊的使用(38)第四节人工手法气道开放术(42)第五节咽通气道技术(43)第六节喉罩技术(45)第七节气管插管术(48)第八节环甲膜穿刺置管通气术(53)第九节气管切开术(55)第十节急救阶梯化呼吸管理规范技术(60)第十一节急诊气道管理共识(63)第三章创伤现场评估、急救及安全转运技术与规范(71)第一节创伤现场评估(71)第二节创伤现
5、场急救(73)第三节创伤患者安全转运(87)第四章急诊胸部创伤诊疗综合技术和规范(99)第一节重症胸部创伤的概述(99)第二节重症胸部创伤基本救治(104)第三节急诊胸部创伤诊疗综合技术和规范(111)第五章急性冠脉综合征的规范化诊疗技术规范和实践(117)第一节急性冠脉综合征概述(117)第二节ACS的临床路径(120)第三节ACS的药物治疗(129)第四节急诊冠脉介入诊疗(136)第六章急性缺血性卒中规范化治疗技术(143)第一节缺血性卒中急性期干预(143)第二节急性缺血性脑血管病的二级预防(162)第三节急性缺血性卒中绩效测量指标参照标准(176)第七章亚低温脑保护技术(182)第一节
6、亚低温概述(182)第二节亚低温治疗的实施(186)第三节亚低温治疗的并发症与处理(188)第四节亚低温治疗的脑功能评估(190)第八章机械通气(193)第一节机械通气概述(193)第二节机械通气的适应证(196)第三节机械通气的禁忌证(198)第四节呼吸机与患者的连接方式(199)第五节机械通气模式(201)第六节无创正压通气(204)第七节机械通气参数的设置(205)第八节呼吸机报警的处理(207)第九节常见并发症的识别与处理(211)第十节机械通气的撤离(212)第十一节脱机困难(215)第十二节机械通气的监测(217)第十三节肺复张(224)第十四节俯卧位通气(229)第十五节人工气道
7、管理与吸引(232)第十六节湿化与雾化(234)第十七节患者体位(237)第十八节危重患者转运时的机械通气(239)第九章血流动力学监测与目标滴定式循环支持技术(246)第一节动脉置管与有创血压监测技术(246)第二节中心静脉导管留置与中心静脉压监测技术(249)第三节漂浮导管留置监测技术(255)第四节脉波指示剂连续心排血量技术及临床应用(258)第五节容量反应性评估技术及临床应用(260)第六节组织灌注与氧代谢评价指标概念与临床意义(263)第七节目标性滴定式循环支持技术(267)第十章规范化连续性肾脏替代治疗技术(279)第一节概述(279)第二节适应证与禁忌证(281)第三节CRRT治疗模式(284)第四节CRRT治疗时机(287)第五节CRRT治疗剂量(290)第六节CRRT的抗凝技术(292)第七节血管通路的建立(296)第八节置换液的配置与管理(298)第九节血液净化滤过器(300)第十节CRRT规范化治疗流程(303)第十一节CRRT的容量管理(308)第十二节CRRT时的药物剂量调整(311)第十三节CRRT治疗过程中常见报警信息的识别与处理(315)第十四节CRRT的护理管理(317)第十五节CRRT患者的护理(321)