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1、会计学1高血压病社区讲座高血压病社区讲座第1页/共15页高血压高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征是最常见的心血管疾病。据全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达一亿，每年新增300万以上。高血压还会引起严重的中风、肾功能衰竭、左心室肥大、心率失常、动脉硬化、猝死等。它是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”。据全国卫生部门统计资料显示，我国现有高血压病患者已超过1亿人，每年新增300万人以上。第2页/共15页何何为为高高血血压压在未未使用抗高血压药物的情况下，使用抗高血压药物的情况下，收缩压收缩压大于、等大于、等于于140140毫米汞柱，毫米汞柱，舒张压舒张压大于、等于大于、等于909
2、0毫米汞柱；毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压 第3页/共15页（一）病因（一）病因：通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关：1 1、遗传因素、遗传因素：父母患有高血压病者其子女高血压病的概率明显高于父母血压正常值，证明了有遗传因素存在。2 2、膳食因素、膳食因素：过多的钠盐，大量饮酒，膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。3 3、肥胖、肥胖：有关资料显示超
3、重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。4 4精神和心理因素精神和心理因素：调查发现从事紧张度高的职业，如司机、售票员其高血压的患病率高达11.3，其次是会计，统计人员其患病率达10.2，证明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者易发生。5 5吸烟吸烟：现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一，吸烟可加速动脉粥样硬化引起血压升高第4页/共15页血压有何并发症高血压患者由于动脉压持续升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。主要有脑血管意外、肾动脉硬化和尿毒症、高血压性
4、心脏病、冠心病等。第5页/共15页高血压的临床表现：1 1、头痛、头痛：疼痛部位常在后脑或两侧太阳穴并且是跳动性疼痛，这是高血压头痛的特点。血压头痛的特点。2 2、头晕、失眠、头晕、失眠：不少病人除头痛外常伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状。3 3手指麻木、肌肉酸痛：手指麻木、肌肉酸痛：有一些病人常会有手指麻森林木及颈、背部肌肉酸痛、紧张等。第6页/共15页药物康复指南：十个高血压，八九个没看病，对高血压病而言，预防是首要的一个环节，预防措施包括戒烟、酒、低盐、低脂肪饮食、适当运动、减轻体重，保持心理平衡等，药物治疗的目的在于控制血压在正常范围，小复方、复方治疗。目前钙拮抗剂为首选药物。临床观察
5、发现老年人患者对钙拮抗剂反应好，副作用少，可能因老年人高血压血管阻力异常增加，对钙离子流入增加更敏感故降压效果好。如尼群地平预防高血压病的并发症。第7页/共15页降压药物的选择：宜选副作用少、降压作用平稳的药物宜单味、氨氯地平（络活喜），心痛定缓释片如艾克迪平、拜心通，这些新的钙拮抗剂作用持久，可维持24小时降压效果，每日仅需服1次，给药简便，起效较和缓，这些优点正符合老年人的耐受特点，故适宜于老年人高血压病。尤其轻、中型高血压。其之可选用转换酶抑制剂，如巯甲丙脯酸（开博通），依那普利、苯那普利，这些药对老年人高血压效果明显，无任何禁忌，不发生体位性低血压，与心动过速。尤其适用于伴有心功能不全
6、，糖尿病患者。1 1）利尿剂）利尿剂对肾脏副作用大及易引起水、电解质紊乱故不选作老年 人常用降压药。2 2）受体阻滞剂受体阻滞剂对老年人高血压效果不满意，且易发生缓慢性心律失常，心功能损害和支气管收缩故不选择作为老年高血压病的主要降压药物。3）利血平）利血平可诱发或可重老年人精神抑郁，也不被选择常用 第8页/共15页高血压病患者健康小贴士高血压病患者健康小贴士。1、“四三四三”制保健：制保健：穿戴穿戴“三松三松”裤带松、鞋袜松、衣领松。进餐进餐“三少三少”量少、脂少、盐少。服药服药“三防三防”一防停药综合征，二防低血压，三防 夜间综合征。运动运动“三戒三戒”一戒贪多，二戒比赛，三戒过量。第9页
7、/共15页高高血血压压食食疗疗多吃鱼类、菇类、黄豆、木耳、海带、芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、苦瓜、香蕉、核桃、鱼类、菇类、黄豆、木耳、海带、芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、苦瓜、香蕉、核桃、红枣、西瓜、山楂红枣、西瓜、山楂、大蒜.杜仲炖猪腰，豆腐煮芹菜叶，芹菜煮肉丝。以下几点为保健食疗：第10页/共15页1）菊花茶）菊花茶：白菊花适量，用开水浸泡，常服，有降血压和降血脂功效。2）芹菜粥）芹菜粥：将芹菜连根120克，切段，放入锅内，把粳米250克放放锅内，加水适量，熬成粥，再加入味精、食盐少量，可当饭吃。有降血压、清肝热作用。用于肝阳上亢型高血压。3）芹菜汁）芹菜汁：鲜芹菜250克，洗净，沸水烫25分钟，切细后捣汁，日服一小杯，每日2次。4）双耳羹）双耳羹：黑白木耳各3克，浸泡12小时，加适量冰糖，共蒸1 2小时，睡前服用。本方有滋阴补肺肾降血压作用。5枸杞子茶枸杞子茶：枸杞子15克，煎汤代茶常服，或同粳米煮粥食用。对高血压头晕目昏、视物不清有一定治疗作用。3在原方案治疗基础上可选择保健品，如深海鱼油，天然在原方案治疗基础上可选择保健品，如深海鱼油，天然卵磷脂，银杏精，大蒜油等能有效地改善及治疗高血压病。卵磷脂，银杏精，大蒜油等能有效地改善及治疗高血压病。第11页/共15页如何正确量血压台式血压计检测法电子血压计检测法第12页/共15页第13页/共15页