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1、会计学1围绝经期保健围绝经期保健123意义：人类寿命延长，社会老龄人类寿命延长，社会老龄化。化。妇女生命妇女生命1/3在绝经期，我在绝经期，我国国1/5妇女步入绝经期。老妇女步入绝经期。老年妇女的健康问题应重视。年妇女的健康问题应重视。第1页/共61页留驻岁月时光，重现年轻留驻岁月时光，重现年轻健康健康新生活从50岁开始.第2页/共61页 岁以后带来的快乐岁以后带来的快乐.n n您告别了一边为事业苦苦打拼，一边又要半夜起身照顾孩子的艰苦时代n n随着孩子的成长，您有更多的自由空间实现自己的愿望，如旅游、摄影等n n您有更多的时间和老伴重新开始享受美好的“二人世界”n n您的事业已进入了顶峰，有
2、着更多的研究和项目在等待着您但是突然间你也会发现但是突然间你也会发现5050岁后带来的岁后带来的不快乐不快乐,譬如譬如第3页/共61页 岁后带来的烦恼岁后带来的烦恼n n莫名地感到不舒服，潮热、盗汗的现象时有发生莫名地感到不舒服，潮热、盗汗的现象时有发生n n时而暴燥、时而伤心，非常难以控制自己的情绪时而暴燥、时而伤心，非常难以控制自己的情绪n n体力已大不如从前，常常感到无精打采，力不从心，体力已大不如从前，常常感到无精打采，力不从心，n n但是睡觉也不如从前香甜，常常会夜里失眠、早醒但是睡觉也不如从前香甜，常常会夜里失眠、早醒n n容颜衰老、腰杆似乎也不如以前挺拔容颜衰老、腰杆似乎也不如以
3、前挺拔n n虽然和老公又回到了甜蜜的虽然和老公又回到了甜蜜的“二人世界二人世界”，但是已经缺乏了和，但是已经缺乏了和老公亲热的愿望老公亲热的愿望这一切的烦恼，又无时无刻不再损伤这一切的烦恼，又无时无刻不再损伤着您的自信着您的自信第4页/共61页第5页/共61页n n什么是更年期综合征?n n更年期综合征有哪些主要症状?n n它发生的原因是什么？n n更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？第6页/共61页什么是更年期综合征什么是更年期综合征什么是更年期综合征什么是更年期综合征?n n更年期综合症是指妇女在51岁左右，由于绝经使得体内雌激素水平下降而导致的女性生理和情绪方面发生的变化如“潮热
4、、盗汗、抑郁、失眠”，以及随之而来的远期并发症，如：骨质疏松、泌尿系统疾病、心血管疾病等。n n据国内外的一些文献报道，有90%的更年期妇女都有轻重不同程度的“更年期综合征”症状表现。第7页/共61页更年期综合征有哪些主要症状更年期综合征有哪些主要症状更年期综合征有哪些主要症状更年期综合征有哪些主要症状?n n全身症状和心血管系统症状：全身症状和心血管系统症状：潮热、出汗、心悸、胸闷、血压潮热、出汗、心悸、胸闷、血压 波动等血管舒缩症状波动等血管舒缩症状n n泌尿生殖道症状：泌尿生殖道症状：反复性尿路感染、外阴干燥瘙痒、阴道炎、尿反复性尿路感染、外阴干燥瘙痒、阴道炎、尿 失禁失禁n n神经、精
5、神系统症状：神经、精神系统症状：抑郁、情绪不稳定、记忆力减退、注意力抑郁、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、失眠、头痛不集中、失眠、头痛 等精神神经症状。等精神神经症状。n n骨与关节症状：骨与关节症状：膝关节疼痛、肩部、颈部、腰背部的肌肉和关节酸膝关节疼痛、肩部、颈部、腰背部的肌肉和关节酸 痛痛n n皮肤的症状：皮肤的症状：出现皱纹、色素沉着、皮肤感觉异常等出现皱纹、色素沉着、皮肤感觉异常等第8页/共61页 潮热、出汗n n潮热潮热是指感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，是指感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，可有皮肤发红，出汗和畏寒。可有皮肤发红，出汗和畏寒。n n发作多在下午、黄
6、昏或夜间。在活动、进食后或穿衣发作多在下午、黄昏或夜间。在活动、进食后或穿衣盖被过多等情况下容易发作盖被过多等情况下容易发作n n80%80%的患者此症状可持续的患者此症状可持续1 1年以上，有些还持续到绝经年以上，有些还持续到绝经后后5 5年左右。年左右。第9页/共61页更年期心脏病n n心悸，自觉心跳发慌，心前区疼痛等类似心脏病的症状心悸，自觉心跳发慌，心前区疼痛等类似心脏病的症状n n常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等更年期症状常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等更年期症状n n以前没有心脏病的历史，但在绝经前就开始出现症状，以前没有心脏病的历史，但在绝经前就开始出现症状，绝经后绝经后1-
7、21-2年是症状高峰期，年是症状高峰期，n n病人的主观感觉多，从病史和各种检查中找不出器质性病人的主观感觉多，从病史和各种检查中找不出器质性心脏病的证据。心脏病的证据。第10页/共61页反复性尿路感染、阴道炎n n炎症侵袭尿道时表现为炎症侵袭尿道时表现为尿频、尿急和尿痛尿频、尿急和尿痛n n阴道表现阴道表现黄水样白带增多黄水样白带增多，严重时呈脓性，有臭味，同，严重时呈脓性，有臭味，同时有外阴痛痒不适时有外阴痛痒不适n n绝经后妇女的尿路感染、阴道炎容易反复发作绝经后妇女的尿路感染、阴道炎容易反复发作n n单用抗生素治疗效果不明显，需要使用雌激素辅助治疗单用抗生素治疗效果不明显，需要使用雌激
8、素辅助治疗和预防和预防第11页/共61页n n尿失禁是绝经妇女的常见病之一。n n常在咳嗽、弯腰、屏气用力、追赶公共汽车时尿液不由自主地流出来。n n其原因是多方面的，但绝经是重要因素n n补充雌激素是一个有效的辅助治疗手段尿失禁第12页/共61页泌尿生殖道症状的发生率泌尿生殖道症状的发生率50%50%的的6161岁以上的妇女都被不同程度的泌尿生殖道感染所困扰岁以上的妇女都被不同程度的泌尿生殖道感染所困扰阴道症状阴道症状阴道炎阴道炎 38%38%性交痛性交痛 38%38%分泌物增多分泌物增多 15%15%瘙痒瘙痒 15%15%疼痛疼痛 15%15%尿道症状复发性尿道感染13%尿失禁29%l压力
9、型尿失禁17%l急迫型尿失禁8%l混合型尿失禁9%第13页/共61页n n6060岁以上的妇女岁以上的妇女50%50%有症状有症状n n大多数患者没有接受治疗大多数患者没有接受治疗出现上述差异的原因：出现上述差异的原因：害羞，对病症的难为情害羞，对病症的难为情 对选择治疗方式缺乏足够的认识对选择治疗方式缺乏足够的认识 害怕副作用害怕副作用泌尿生殖道感染症状的医学咨询泌尿生殖道感染症状的医学咨询第14页/共61页 情绪异常n n情绪的改变情绪的改变,主要为焦虑、悲观、情绪消沉，怀疑自己有主要为焦虑、悲观、情绪消沉，怀疑自己有严重疾患严重疾患n n性格的改变性格的改变，譬如多疑急躁、唠叨、自私、无
10、端地心烦意，譬如多疑急躁、唠叨、自私、无端地心烦意乱，造成人际关系紧张乱，造成人际关系紧张n n凡事没精神凡事没精神，自觉记忆力下降，工作效率低下，与过去判，自觉记忆力下降，工作效率低下，与过去判若两人若两人n n约约75%75%的更年期妇女会出现情绪和神经精神症状，严重者的更年期妇女会出现情绪和神经精神症状，严重者可发展为更年期抑郁症等精神疾病可发展为更年期抑郁症等精神疾病第15页/共61页 失眠n n失眠失眠在更年期患者中十分常见。在更年期患者中十分常见。n n患者入睡困难、多梦、早醒或醒后再难入睡患者入睡困难、多梦、早醒或醒后再难入睡n n严重者彻夜难眠，使人心烦意乱、疲乏无力，可以引起
11、头痛，记忆力减严重者彻夜难眠，使人心烦意乱、疲乏无力，可以引起头痛，记忆力减退等症状退等症状。第16页/共61页性欲低下n n表现为 没有性欲、性反应力下降、性满度减少，性生活质量下降n n性生活是夫妻生活的重要内容，良好的性生活有利于维护家庭关系n n从生理上讲，妇女性能力衰退早于男性，因此绝经后妇女更应关注家庭性生活第17页/共61页n n据调查据调查，6060岁以上的中国妇女骨质疏松的发病率达到岁以上的中国妇女骨质疏松的发病率达到60%60%以上以上n n疼痛疼痛-骨质疏松症最常见、最主要的症状，常表现为全身骨痛。骨质疏松症最常见、最主要的症状，常表现为全身骨痛。n n肌肉疼痛肌肉疼痛-
12、由于骨的承重能力明显下降而肌肉必然承受更多的由于骨的承重能力明显下降而肌肉必然承受更多的力而引起，尤以腰、背部为甚。力而引起，尤以腰、背部为甚。n n身高缩短、驼背身高缩短、驼背-由于骨质疏松造成的椎体压缩变形引起。由于骨质疏松造成的椎体压缩变形引起。n n骨折骨折-骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋部、胸腰椎、骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋部、胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部前臂远端、上臂近端及踝部绝经后骨质疏松第18页/共61页 更年期肌肉痛和关节炎n n持续性轻微疼痛持续性轻微疼痛-常见肩、颈、腰、髋部等区域常见肩、颈、腰、髋部等区域n n更年期妇女的关节附近软组织特别容易发生更
13、年期妇女的关节附近软组织特别容易发生n n更年期妇女的肌肉力量下降是原因之一更年期妇女的肌肉力量下降是原因之一n n此外，绝经后妇女好发的骨质疏松症也可能引起关节的疼痛此外，绝经后妇女好发的骨质疏松症也可能引起关节的疼痛第19页/共61页n n绝经后妇女的体内雌激素不足而出现许多皮肤症状，譬如n n皮肤出现皱纹，皮肤变得干燥皮肤出现皱纹，皮肤变得干燥n n皮肤变薄，皮肤弹性减弱皮肤变薄，皮肤弹性减弱n n皮肤干燥易发生瘙痒，引起抓痕、抓伤和皮肤感染。皮肤老化与干燥第20页/共61页更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是
14、什么？n n要谈更年期综合征的原因首先应该从绝经谈起，绝经是女性因体内卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降而出现月经的结束。绝经又分为自然绝经和手术绝经n n自然绝经常在妇女年届51岁时发生，以月经的结束为标志，但一些女性或许会提前或推迟。n n手术绝经是由于各种手术（如卵巢切除、子宫全切）等造成的月经的结束，发生的年龄有早有晚。第21页/共61页更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？n n体内雌激素水平下降是发生更年期综合征的根本原因n n从1213岁初潮到50岁左右绝经前，雌激素在妇女体内一直有“保护神”的作用，
15、它能够给妇女带来一系列有益的治疗利益,譬如.第22页/共61页影响情绪,并有神经保护作用心血管保护作用维持骨量,防止发生骨质疏松发生促进乳腺的生长发育减少结肠癌发生的危险性促进阴道组织的发育，并维持第二性征，防止阴道组织萎缩，预防泌尿生殖道感染的发生美化皮肤，减少皱纹雌激素的作用第23页/共61页更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？更年期综合征发生的原因是什么？n n绝经后雌激素的下降是出现更年期综合征的根本原因n n但是治疗更年期综合征也不能够依靠单纯补充雌激素n n因为仅补充雌激素给绝经后妇女带来的并不是全部的治疗利益，有时也会有一些意
16、想不到的副作用呢，譬如.第24页/共61页影响情绪,并有神经保护作用心血管保护作用维持骨量,防止发生骨质疏松发生促进乳腺的生长发育;但可能对绝经后妇女的乳房有刺激作用减少结肠癌发生的危险性促进阴道组织的发育，并维持第二性征，防止阴道组织萎缩；但可能对绝经后的子宫内膜有刺激作用美化皮肤，减少皱纹雌激素的作用第25页/共61页更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？n n虽然绝经是一个自然的生理过程，但是由于它会带来一系列的严重并发症，因此更年期综合征必须治疗n
17、n治疗更年期综合征的目的缓解症状，预防骨质疏松、心血管疾病以及泌尿系疾病的发生，提高生活质量n n药物治疗是最常见、最易接受的治疗方法n n雌激素水平下降是发生更年期综合征的根本原因，但是只补充雌激素又会有许多副作用，我们应该如何来治疗更年期综合征呢？第26页/共61页 n n常用的更年期药物有几种？各自有什么特点？n n如何来选择适合自己的更年期治疗的药物第27页/共61页常用的更年期综合征治疗常用的更年期综合征治疗常用的更年期综合征治疗常用的更年期综合征治疗-药物一药物一药物一药物一n n雌激素+孕激素的联合治疗n n8080年代起，临床上使用雌激素加年代起，临床上使用雌激素加服孕激素的方
18、法来保护子宫内膜，服孕激素的方法来保护子宫内膜，因此，阴道流血因此，阴道流血(绝经后出血绝经后出血)率率大大下降大大下降n n但是用孕激素无法减少雌激素对但是用孕激素无法减少雌激素对乳腺的刺激作用乳腺的刺激作用n n因此因此雌激素雌激素+孕激素的联合治疗孕激素的联合治疗会引起一些乳房的副作用会引起一些乳房的副作用,如如:乳乳房发胀、疼痛等房发胀、疼痛等第28页/共61页治疗：(一般治疗：一般治疗：一般治疗：一般治疗：(心理安慰心理安慰心理安慰心理安慰 镇静镇静镇静镇静 抗抑郁药抗抑郁药抗抑郁药抗抑郁药(植物神经系统调节剂植物神经系统调节剂植物神经系统调节剂植物神经系统调节剂 谷维素谷维素谷维素
19、谷维素(肾上腺能受体激动剂肾上腺能受体激动剂肾上腺能受体激动剂肾上腺能受体激动剂 可乐定可乐定可乐定可乐定(钙剂钙剂钙剂钙剂 维生素维生素维生素维生素D D 降钙素降钙素降钙素降钙素 双磷酸盐类双磷酸盐类双磷酸盐类双磷酸盐类 中药补肾中药补肾中药补肾中药补肾(激素替代治疗激素替代治疗激素替代治疗激素替代治疗 HRT HRT 第29页/共61页激素替代治疗 HRT（Hormone Replacement Therapy)Hormone Replacement Therapy)补充外源性女性激素，用以治疗补充外源性女性激素，用以治疗补充外源性女性激素，用以治疗补充外源性女性激素，用以治疗围绝经期所
20、呈现的各种症状并预围绝经期所呈现的各种症状并预围绝经期所呈现的各种症状并预围绝经期所呈现的各种症状并预防由此导致的疾病。发达国家已防由此导致的疾病。发达国家已防由此导致的疾病。发达国家已防由此导致的疾病。发达国家已流行，我国应用渐多。流行，我国应用渐多。流行，我国应用渐多。流行，我国应用渐多。第30页/共61页激素替代治疗 HRT（Hormone Replacement Therapy)Hormone Replacement Therapy)减少潮热多汗减少潮热多汗 阴道萎缩、尿失禁阴道萎缩、尿失禁 缓解精神神经症状缓解精神神经症状 减慢骨丢失，减少骨减慢骨丢失，减少骨折折 提高生活质量。提高
21、生活质量。第31页/共61页副作用：*异常出血异常出血*乳房胀痛、白带多、头痛乳房胀痛、白带多、头痛*水肿、体重增加水肿、体重增加*影响肝功能影响肝功能第32页/共61页危险性：*子宫内膜癌危险性增加。正规使子宫内膜癌危险性增加。正规使用，风险为用，风险为0。*乳腺癌危险性：为当前乳腺癌危险性：为当前HRT主要主要障碍。障碍。*血栓血栓-栓塞：不确定，中国妇女栓塞：不确定，中国妇女少。少。*预防冠心病：最近的争议。预防冠心病：最近的争议。第33页/共61页HRT适应症：*人工绝经和卵巢早衰；人工绝经和卵巢早衰；*更年期综合征症状严重；更年期综合征症状严重；*阴道炎、尿道炎反复发阴道炎、尿道炎反
22、复发作；作；*骨质疏松明显发展；骨质疏松明显发展；*性生活要求改善者。性生活要求改善者。第34页/共61页HRT禁忌症：*激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。*原因不明的不规则出血；原因不明的不规则出血；原因不明的不规则出血；原因不明的不规则出血；*肝功能不全；肝功能不全；肝功能不全；肝功能不全；*心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性静脉炎；心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性静脉炎；心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性静脉炎；心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性
23、静脉炎；*血卟啉症；结缔组织病。血卟啉症；结缔组织病。血卟啉症；结缔组织病。血卟啉症；结缔组织病。*子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。第35页/共61页HRT注意事项：知情同意，个体化，随知情同意，个体化，随访。访。用于治疗不用于预防；用于治疗不用于预防；用于治疗不用于预防；用于治疗不用于预防；用小量不用大量；用小量不用大量；用小量不用大量；用小量不用大量；能短用不长用；能短用不长用
24、；能短用不长用；能短用不长用；能不用就不用。能不用就不用。能不用就不用。能不用就不用。第36页/共61页HRT方法、剂量(1)：单独孕激素治疗单独孕激素治疗：用于绝经过：用于绝经过渡期渡期 月经失调，无其它月经失调，无其它症状者症状者*月经频发：周期服用孕激素或月经频发：周期服用孕激素或月经频发：周期服用孕激素或月经频发：周期服用孕激素或口服避孕药。口服避孕药。口服避孕药。口服避孕药。*月经稀发或闭经：定期服用孕月经稀发或闭经：定期服用孕月经稀发或闭经：定期服用孕月经稀发或闭经：定期服用孕激素激素激素激素12-1412-14天。以往服避孕药者天。以往服避孕药者天。以往服避孕药者天。以往服避孕药
25、者可继续使用。可继续使用。可继续使用。可继续使用。第37页/共61页HRT方法、剂量(2)单独雌激素治疗：单独雌激素治疗：单独雌激素治疗：单独雌激素治疗：子宫切除者，有绝经综子宫切除者，有绝经综合征，经激素测定缺少合征，经激素测定缺少雌激素者。倍美力雌激素者。倍美力0.625mg/d 第38页/共61页HRT方法、剂量(3)*雌孕激素联合治疗：雌孕激素联合治疗：雌孕激素周期序贯：年轻、希望有月经者。雌孕激素周期序贯：年轻、希望有月经者。雌孕激素周期序贯：年轻、希望有月经者。雌孕激素周期序贯：年轻、希望有月经者。雌激素雌激素雌激素雌激素1-281-28天，后天，后天，后天，后1212天加孕激素，
26、停药后出血。天加孕激素，停药后出血。天加孕激素，停药后出血。天加孕激素，停药后出血。雌孕激素连续联合：绝经多年，不希望有月经者雌孕激素连续联合：绝经多年，不希望有月经者雌孕激素连续联合：绝经多年，不希望有月经者雌孕激素连续联合：绝经多年，不希望有月经者 雌激素雌激素雌激素雌激素/日日日日+孕激素孕激素孕激素孕激素/日连续不间断服用。出血率低，但日连续不间断服用。出血率低，但日连续不间断服用。出血率低，但日连续不间断服用。出血率低，但不可预料。不可预料。不可预料。不可预料。*加用雄激素：加用雄激素：改善骨质疏松及焦虑。改善骨质疏松及焦虑。改善骨质疏松及焦虑。改善骨质疏松及焦虑。第39页/共61页
27、途径：*口服口服口服口服:倍美力、诺坤复、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、倍美力、诺坤复、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、倍美力、诺坤复、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、倍美力、诺坤复、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、7-7-甲基异炔酮。甲基异炔酮。甲基异炔酮。甲基异炔酮。*帖皮或膏剂帖皮或膏剂帖皮或膏剂帖皮或膏剂:爱斯妥凝胶、倍美力软膏、爱斯妥凝胶、倍美力软膏、爱斯妥凝胶、倍美力软膏、爱斯妥凝胶、倍美力软膏、1717-雌二醇雌二醇雌二醇雌二醇皮贴。皮贴。皮贴。皮贴。*皮下埋植皮下埋植皮下埋植皮下埋植*阴道栓（雌三醇）阴道栓（雌三醇）阴道栓（雌三醇）阴道栓（雌三醇）第40页/共61页HRT时间：*绝经综合征：绝经综合征：1-2年。年
28、。*泌尿生殖系症状：泌尿生殖系症状：6-12月，月，可局部用药。可局部用药。*预防骨质疏松：预防骨质疏松：5年。最得益年。最得益在绝经在绝经5年内。年内。第41页/共61页如何来选择适合自己的更年期治疗药物？如何来选择适合自己的更年期治疗药物？l选择有效有效的药物l改善更年期各种症状-潮热、出汗；情绪异常；更年期心脏病；失眠等l预防绝经后并发症-绝经后骨质疏松，反复性尿路感染、阴道干涩和生活质量下降l选择安全安全的药物l更年期药物需要持续服药才会有效，药物安全性尤为重要l选择对乳腺和子宫副作用小的药物-譬如“利维爱”l局部症状可选择局部用药如“欧维婷”第42页/共61页中年妇女保健的常见问题中
29、年妇女保健的常见问题正误答正误答n n绝经就是绝欲绝经就是绝欲n n中年妇女出现月经异常是正常现象中年妇女出现月经异常是正常现象,不需诊治不需诊治n n中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的n n家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活n n性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能n n激素替代治疗会生癌激素替代治疗会生癌n n绝经后骨质疏松症单独使用钙剂即可奏效绝经后骨质疏松症单独使用钙剂即可奏效n n服用维尼安不需要加用孕激素服用维尼安不需要加用孕激
30、素第43页/共61页中年妇女保健的常见问题中年妇女保健的常见问题正误答正误答n n绝经就是绝欲绝经就是绝欲（）n n中年妇女出现月经异常是正常现象中年妇女出现月经异常是正常现象,不需诊治不需诊治（）n n中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的（）n n家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活（）n n性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能（）n n激素替代治疗会生癌激素替代治疗会生癌（）n n绝经后骨质疏松症单独使用钙剂即可奏效绝经后骨质疏松症单独使用
31、钙剂即可奏效（）n n服用维尼安不需要加用孕激素服用维尼安不需要加用孕激素（）第44页/共61页n n如何顺利地渡过更年期？n n更年期的更年期的“神补神补”n n更年期的更年期的“食补食补”n n更年期妇女容易得哪些疾病，如何预防？n n更年期易患的疾病更年期易患的疾病n n预防措施预防措施第45页/共61页 如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？-日常日常情绪情绪调理调理n n广泛的结交朋友，学会倾诉n n学会向朋友、亲属宣泄自己的喜怒哀学会向朋友、亲属宣泄自己的喜怒哀乐，是保持中年妇女良好心情的重要乐，是保持中年妇女良好心情的重要条件条件
32、n n保持或培养自己的爱好n n保持对外界事物的兴趣，可以分散自保持对外界事物的兴趣，可以分散自己对某种心理困扰的注意力己对某种心理困扰的注意力n n学会修饰自己n n人到中年更应修饰自己，仪容得体大人到中年更应修饰自己，仪容得体大方，秀丽端庄，达到自得其乐的境界方，秀丽端庄，达到自得其乐的境界第46页/共61页如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？-日常日常情绪情绪调理调理n n忘记自己的年龄n n面对现实，每一个年龄段都有自己的魅力，永面对现实，每一个年龄段都有自己的魅力，永远保持自信才是青春永在的秘诀远保持自信才是青春永在的秘诀n n善于
33、睡眠和休息n n保持午睡的习惯，每天保持午睡的习惯，每天1010点前应该就寝点前应该就寝n n定期进行身体检查n n5050岁后也是各种疾病的高发年龄段。定期检查，岁后也是各种疾病的高发年龄段。定期检查，早期发现，早期治疗，往往可以收到良好的治早期发现，早期治疗，往往可以收到良好的治疗效果。疗效果。第47页/共61页 如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？-日常日常饮食饮食调理调理n n多喝牛奶，补充钙剂n n补充乳钙补充乳钙n n绝经后妇女对钙的吸收率下降，而牛奶中的钙易被吸收绝经后妇女对钙的吸收率下降，而牛奶中的钙易被吸收n n但钙仅是建造骨骼的基础原料，因此光靠补钙无法治疗但钙仅是
34、建造骨骼的基础原料，因此光靠补钙无法治疗骨质疏松骨质疏松n n防止失眠防止失眠n n失眠是更年期妇女的常见问题失眠是更年期妇女的常见问题n n临睡前喝牛奶有助于睡眠临睡前喝牛奶有助于睡眠第48页/共61页如何顺利地渡过更年期？如何顺利地渡过更年期？-日常日常饮食饮食调理调理n n多吃豆制品n n豆制品营养丰富，含有多种维生素和矿物质豆制品营养丰富，含有多种维生素和矿物质n n易消化，吸收好易消化，吸收好n n能够降低胆固醇，防止心血管疾病能够降低胆固醇，防止心血管疾病n n有些人多食用豆制品可轻度缓解更年期症状有些人多食用豆制品可轻度缓解更年期症状第49页/共61页如何顺利地渡过更年期？如何顺
35、利地渡过更年期？-日常日常饮食饮食调理调理n n补充体内“清洁工”的不足n n进入更年期后，体内帮助清洁进入更年期后，体内帮助清洁 垃圾垃圾”的的“清洁工清洁工”不足：不足：n n体内的食物纤维素不足，易发生便秘体内的食物纤维素不足，易发生便秘-高纤维素的蔬菜、水果不能少高纤维素的蔬菜、水果不能少n n体内抗氧化物不足，易发生动脉粥样硬化、冠体内抗氧化物不足，易发生动脉粥样硬化、冠心病等多种疾病心病等多种疾病-维生素维生素E E，维生素维生素C C，-胡萝卜素类不能少胡萝卜素类不能少第50页/共61页更年期妇女易患的疾病更年期妇女易患的疾病n n更年期妇女较易患的疾病有：n n糖尿病糖尿病n
36、n抑郁症抑郁症n n更年期肥胖更年期肥胖第51页/共61页 更年期妇女易患的疾病更年期妇女易患的疾病-糖尿病n n随着年龄的增加，随着年龄的增加，人体对糖的代谢能力下降人体对糖的代谢能力下降n n雌激素减少也会增加绝经后妇女患糖尿病的风险雌激素减少也会增加绝经后妇女患糖尿病的风险n n更年期的糖尿病常不具备典型症状，早期发现、早期治疗尤为更年期的糖尿病常不具备典型症状，早期发现、早期治疗尤为重要重要n n疲倦无力疲倦无力n n久治不愈的伤口感染久治不愈的伤口感染n n皮肤皮肤/外阴瘙痒外阴瘙痒n n皮肤感觉异常皮肤感觉异常n n视力异常视力异常n n食欲突然增加、易饿食欲突然增加、易饿n n上
37、述症状只要有一二种，就应去医院检查上述症状只要有一二种，就应去医院检查第52页/共61页如何预防更年期糖尿病？如何预防更年期糖尿病？n n绝经后预防糖尿病应着重：n n饮食控制，减少糖的摄取饮食控制，减少糖的摄取n n适当进行体育锻炼，保持体重适当进行体育锻炼，保持体重n n定期进行体格检查，早期发现，早期定期进行体格检查，早期发现，早期治疗治疗第53页/共61页更年期妇女易患的疾病更年期妇女易患的疾病-抑郁症n n约有46%的绝经后妇女会出现不同程度的抑郁症状n n抑郁症出现的原因有：n n生理性因素：雌激素水平的下降使脑内的兴奋生理性因素：雌激素水平的下降使脑内的兴奋物质分泌减少物质分泌减
38、少n n夫妻生活不和：绝经后妇女性欲下降，无性要夫妻生活不和：绝经后妇女性欲下降，无性要求。不和谐的性生活会增加妻子的心理负担求。不和谐的性生活会增加妻子的心理负担n n社会因素：工作的压力，生活的变故，再由于社会因素：工作的压力，生活的变故，再由于生理的变化，会增加绝经妇女的心理负担生理的变化，会增加绝经妇女的心理负担第54页/共61页如何预防更年期抑郁症如何预防更年期抑郁症n n正确认识疾病，一旦出现症状，也不必紧张不安n n处理好家庭和社会的关系，遇事冷静、不必大动肝火n n为自己创造丰富多彩的生活，增加生活色彩，不要有失落感n n合理安排身体锻炼，促进新陈代谢，提高心理素质n n正视“
39、负面生活事件”，增加心理承受能力第55页/共61页更年期妇女易患的疾病更年期妇女易患的疾病-肥胖症n n“更年期发福”是绝经后妇女的最常见现象n n绝经后妇女体内能量消耗减少，即使在保持原有饮食结构的情况下，也可能出现“发福”n n绝经后雌激素水平下降，精神抑郁，对外界没有兴趣，可能也是“更年期发福”的原因n n遗传可能也是一个主要原因第56页/共61页如何防止更年期肥胖？如何防止更年期肥胖？n n合理安排饮食结构，适当控制食量n n适当锻炼，有意识地增加运动量n n接受药物治疗，药物治疗也是非常有效防止发胖的方法之一n n少数人在开始服药出现肥胖，随服药时间的延长，也会恢复体重第57页/共61页营养管理、生活指导(4)：心态：不悲观，心态：不悲观，心态：不悲观，心态：不悲观，不攀比，热爱家不攀比，热爱家不攀比，热爱家不攀比，热爱家人和生活，不吸人和生活，不吸人和生活，不吸人和生活，不吸烟。烟。烟。烟。第58页/共61页第59页/共61页第60页/共61页