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1、运运运运动损伤预动损伤预防及防及防及防及处处理理理理第1页，共68页，编辑于2022年，星期三教学内容教学内容v运动损伤防治概论运动损伤防治概论v组织损伤的病理学简介组织损伤的病理学简介 v运动损伤的急救运动损伤的急救 v运动损伤的一般处理运动损伤的一般处理 第2页，共68页，编辑于2022年，星期三教学要求教学要求v了解并掌握运动损伤的基本原因、了解并掌握运动损伤的基本原因、防治重点及方法；重点掌握治疗防治重点及方法；重点掌握治疗损伤的急救技能及处理方法。损伤的急救技能及处理方法。v重点：急救及处理方法重点：急救及处理方法v难点：急救及处理方法难点：急救及处理方法第3页，共68页，编辑于20
2、22年，星期三第一节第一节 运动损伤防治概论运动损伤防治概论 v概述概述v运动损伤的分类运动损伤的分类 v运动损伤发生与运动项目的关系运动损伤发生与运动项目的关系 v运动损伤的原因运动损伤的原因 v运动损伤的预防运动损伤的预防 第4页，共68页，编辑于2022年，星期三一、概述一、概述v运动损伤是指运动损伤是指在体育运动过程中所发生在体育运动过程中所发生的各种损伤。的各种损伤。v运动损伤学是运动损伤学是研究运动损伤的预防、治疗研究运动损伤的预防、治疗和康复，通过总结运动损伤发生的原因，和康复，通过总结运动损伤发生的原因，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件
3、，改进教学和训练方法，提高运动成绩提供改进教学和训练方法，提高运动成绩提供科学依据和指导。科学依据和指导。第5页，共68页，编辑于2022年，星期三第6页，共68页，编辑于2022年，星期三二、运动损伤的分类二、运动损伤的分类v按受伤的组织结构分：按受伤的组织结构分：皮肤损伤、肌肉与肌皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤等腱损伤等v按伤后皮肤或粘膜完整性分按伤后皮肤或粘膜完整性分1 1）开放性：）开放性：伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通有伤口与外界相通2 2）闭合性：）闭合性：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通口与外界相通第
4、7页，共68页，编辑于2022年，星期三二、运动损伤的分类二、运动损伤的分类v按伤情轻重分按伤情轻重分1 1）轻伤：）轻伤：伤后能按原计划进行训练伤后能按原计划进行训练2 2）中等伤：）中等伤：伤后不能按原计划训练，需调整伤后不能按原计划训练，需调整3 3）重伤：）重伤：完全不能训练完全不能训练v按损伤病程分按损伤病程分1 1）急性损伤：）急性损伤：一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤的损伤2 2）慢性损伤：）慢性损伤：局部过度负荷、多次微细损伤或急性局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢性转为慢性第8页，共68页，编辑于2022年，星期三三、运动损伤发生与运
5、动项目的关系三、运动损伤发生与运动项目的关系v各个运动项目有易发病和多发病。各个运动项目有易发病和多发病。原因有二：一是运动项目的特殊技术原因有二：一是运动项目的特殊技术要求，二是身体某些部位存在一定的要求，二是身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。生理解剖弱点。第9页，共68页，编辑于2022年，星期三第10页，共68页，编辑于2022年，星期三四、运动损伤的原因四、运动损伤的原因v缺乏必要的运动损伤知识缺乏必要的运动损伤知识v训练水平不够训练水平不够v教学训练和比赛活动安排不当教学训练和比赛活动安排不当1 1）准备活动问题）准备活动问题2 2）运动量过大）运动量过大3 3）组织方法上有缺点）
6、组织方法上有缺点v运动参加者的生理心理状态不良运动参加者的生理心理状态不良v场地、器材、保护用具、场地、器材、保护用具、服装不符合服装不符合卫生要求卫生要求以及不良气候等以及不良气候等 第11页，共68页，编辑于2022年，星期三第12页，共68页，编辑于2022年，星期三五、运动损伤的预防五、运动损伤的预防v积极开展预防运动损伤的宣传教育工积极开展预防运动损伤的宣传教育工作作v加强身体全面训练，提高机体对运动的加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力适应能力v合理安排教学训练和比赛合理安排教学训练和比赛v加强运动中的保护加强运动中的保护v加强医务监督，建立和健全自我监督制度加强医务监督，建
7、立和健全自我监督制度第13页，共68页，编辑于2022年，星期三第二节第二节 组织损伤的病理学简介组织损伤的病理学简介 v组织损伤的形态变化组织损伤的形态变化 v炎症炎症 v组织的修复与再生组织的修复与再生 第14页，共68页，编辑于2022年，星期三一、组织损伤的形态变化一、组织损伤的形态变化v萎缩：萎缩：发育正常的器官、组织或细发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小胞的体积缩小v变性：变性：细胞新陈代谢障碍引起的一细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化类形态变化v坏死：坏死：机体的局部组织、细胞的死机体的局部组织、细胞的死亡亡第15页，共68页，编辑于2022年，星期三二、炎症二、炎症v炎症的基
8、本病变炎症的基本病变1 1）概念：）概念：炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生的一种以防御为主的病理过程。的一种以防御为主的病理过程。2 2）运动性损伤所致炎症的特点：）运动性损伤所致炎症的特点：无菌性炎症无菌性炎症3 3）基本病变：）基本病变：变质、渗出、增生变质、渗出、增生v炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现和全身反应1 1）局部表现：）局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍红、肿、热、痛、功能障碍2 2）全身反应：）全身反应：发热、白细胞增多发热、白细胞增多v炎症的分类；炎症的分类；急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症第16页，
9、共68页，编辑于2022年，星期三三、组织的修复与再生三、组织的修复与再生v再生再生1 1）概念：）概念：组织缺损后由其邻近健康的细胞分组织缺损后由其邻近健康的细胞分裂增生来完成修复过程，称为再生。裂增生来完成修复过程，称为再生。2 2）再生的影响因素：）再生的影响因素：组织类型、损伤程度、局组织类型、损伤程度、局部血液循环等。部血液循环等。v骨折的愈合骨折的愈合1 1）血肿期）血肿期2 2）纤维性骨痂期）纤维性骨痂期3 3）骨性骨痂期）骨性骨痂期4 4）骨痂改建期）骨痂改建期 第17页，共68页，编辑于2022年，星期三 第三节第三节 运动损伤的急救运动损伤的急救 v休克和休克的现场处理休克
10、和休克的现场处理v出血和止血出血和止血 v绷带包扎法绷带包扎法 v关节脱位的临时急救关节脱位的临时急救 v骨折及骨折的临时固定骨折及骨折的临时固定 v人工呼吸和胸外心脏按人工呼吸和胸外心脏按压压 v溺水溺水 第18页，共68页，编辑于2022年，星期三一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理v概念：概念：休克是人体受到强烈的有害因素作用而发生的休克是人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症。一种急性循环功能不全综合症。v原因和原理原因和原理1 1）原因：）原因：出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等2 2）原理：）原理：微循环内血液灌流
11、障碍导致有效血循环微循环内血液灌流障碍导致有效血循环量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。v征象征象 病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡。第19页，共68页，编辑于2022年，星期三一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理v急救急救1 1）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，但不要过）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，但不要过热；热；2 2
12、）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将舌牵出）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将舌牵出口外，必要时可给氧或行人工呼吸；口外，必要时可给氧或行人工呼吸；3 3）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴；等穴；4 4）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，应及）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，应及时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应迅速送时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应迅速送医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和镇静剂。医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和镇静剂。5 5）抢救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。）抢救的同时，应迅速请医生
13、或及时送医院治疗。第20页，共68页，编辑于2022年，星期三第21页，共68页，编辑于2022年，星期三二、出血和止血二、出血和止血 v概念；概念；血液从破裂的血管流出。血液从破裂的血管流出。v分类分类1 1）根据受伤血管的不同，可分为）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静脉出血动脉出血、静脉出血和毛细血管出血；和毛细血管出血；2 2）根据出血的流向可分为）根据出血的流向可分为外出血和内出血外出血和内出血v止血法止血法1 1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。其他情况下仅为一种辅助方法。2 2）加压包扎
14、法：用于小静脉和毛细血管出血）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血3 3）加垫屈肢止血法：）加垫屈肢止血法：4 4）间接指压法：用于动脉出血）间接指压法：用于动脉出血 第22页，共68页，编辑于2022年，星期三第23页，共68页，编辑于2022年，星期三第24页，共68页，编辑于2022年，星期三三、绷带包扎法三、绷带包扎法 v绷带的种类：绷带的种类：卷带和三角巾卷带和三角巾v包扎的作用：包扎的作用：保护伤口，压迫止血，支持伤保护伤口，压迫止血，支持伤肢，固定敷料、夹板。肢，固定敷料、夹板。v卷带包扎法卷带包扎法1 1环形包扎法：环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿适用于包扎额部、手腕和小
15、腿下部粗细均匀的部位。下部粗细均匀的部位。2 2螺旋形包扎法：螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细差不多的用于包扎肢体粗细差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。部位，如上臂、大腿下段和手指等处。第25页，共68页，编辑于2022年，星期三三、绷带包扎法三、绷带包扎法 3 3转折形包扎法：转折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。等粗细相差较大的部位。4 4“8”8”字形包扎法：适用于包扎关节部位。字形包扎法：适用于包扎关节部位。v三角巾包扎法三角巾包扎法1 1大悬臂带：大悬臂带：用于上肢损伤，但锁骨和肱骨用于上肢损伤，但锁骨和肱骨骨折不能用骨折不能用。2
16、 2小悬臂带：小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。用于锁骨和肱骨骨折。第26页，共68页，编辑于2022年，星期三第27页，共68页，编辑于2022年，星期三第28页，共68页，编辑于2022年，星期三第29页，共68页，编辑于2022年，星期三四、关节脱位的临时急救四、关节脱位的临时急救v概念：概念：关节脱位指关节面失去正常的联系，也关节脱位指关节面失去正常的联系，也称脱臼。称脱臼。v分类：分类：根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位位v原因：原因：运动中发生的关节脱位，一般是由间运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致。接外力所致。第30页，共68页，编辑于20
17、22年，星期三四、关节脱位的临时急救四、关节脱位的临时急救v征象：征象：1 1受伤关节疼痛、压痛和肿胀；受伤关节疼痛、压痛和肿胀；2 2关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；3 3畸形；畸形；4 4X X线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。v急救急救1 1没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重损伤；没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重损伤；2 2此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢；固定伤肢；3 3保持伤员安静，尽快送医院处理。保持伤员安静，尽快送医院处理
18、。第31页，共68页，编辑于2022年，星期三第32页，共68页，编辑于2022年，星期三第33页，共68页，编辑于2022年，星期三第34页，共68页，编辑于2022年，星期三第35页，共68页，编辑于2022年，星期三五、骨折及骨折的临时固定五、骨折及骨折的临时固定 v概念：概念：骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折v种类：种类：闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折v原因：原因：直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、应力性骨折应力性骨折v征象：征象：疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、疼痛、肿胀及皮下淤血
19、、功能丧失、畸形、压痛和震痛、假关节活动、畸形、压痛和震痛、假关节活动、X X线检查。线检查。v骨折的临时固定骨折的临时固定第36页，共68页，编辑于2022年，星期三第37页，共68页，编辑于2022年，星期三第38页，共68页，编辑于2022年，星期三第39页，共68页，编辑于2022年，星期三第40页，共68页，编辑于2022年，星期三第41页，共68页，编辑于2022年，星期三六、人工呼吸和胸外心脏按压六、人工呼吸和胸外心脏按压(心肺脑复苏术心肺脑复苏术)目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功可逆的
20、损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。能。大脑大脑4-6分钟分钟小脑小脑10-15分钟分钟延髓延髓20-25分钟分钟交感神经节交感神经节45-60分钟分钟心肌和肾小管细胞心肌和肾小管细胞30分钟分钟肝细胞肝细胞1-2小时小时肺组织大于肺组织大于2小时小时黄金黄金抢救抢救时间：时间：4 4分钟分钟内内第42页，共68页，编辑于2022年，星期三心跳呼吸停止的原因：心跳呼吸停止的原因：v1、各种器质性心血管病：各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。心肌炎、肺源性心脏病等。v2、各种意外事故：各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、如溺水、
21、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。大出血、气道梗塞、中毒等。v3、其他：其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。第43页，共68页，编辑于2022年，星期三心跳呼吸骤停的判断：心跳呼吸骤停的判断：1.突然意识丧失突然意识丧失 2.大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失失 3.面色灰白面色灰白 4.无对光反射无对光反射 5.呼吸停止呼吸停止 6.瞳孔散大、眼球固定瞳孔散大、眼球固定 7.肌力为零肌力为零 8.大小便失禁大小便失禁第44
22、页，共68页，编辑于2022年，星期三心肺复苏术（心肺复苏术（CPR）的具体步骤）的具体步骤：ABC三步法三步法A(airway)开放气道开放气道 保持气道的通畅保持气道的通畅 要点：压额抬颌要点：压额抬颌 下颌尖、耳垂与平面垂直下颌尖、耳垂与平面垂直 B（breathing）正压通气）正压通气 维持机体的气体交换维持机体的气体交换 C（circulation）胸外按压）胸外按压 保证有效的血液循环保证有效的血液循环 第45页，共68页，编辑于2022年，星期三人工呼吸人工呼吸v原理：原理：借人工方法来维持机体的气体交换，以改善借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为
23、自主呼吸的恢复创缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。造条件。v方法：方法：使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧置于服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其病人前额，使其头后仰头后仰，急救者一手托起伤员的下，急救者一手托起伤员的下颌，掌根颌，掌根轻压环状软骨轻压环状软骨，使软骨压迫食管，防止气入，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手胃，另一手捏住他的鼻孔捏住他的鼻孔，以免漏气，然后术者深，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部吸一口气对准他的口部快速吹入快速吹入。每次。每次吹气量应吹气量应8
24、00-1000ml800-1000ml，吹完后，吹完后松开捏鼻孔的手松开捏鼻孔的手，让气体从伤，让气体从伤员的肺部排出，如此反复进行。员的肺部排出，如此反复进行。每分钟吹气每分钟吹气16-1816-18次（儿童次（儿童20-2420-24次）次）。第46页，共68页，编辑于2022年，星期三第47页，共68页，编辑于2022年，星期三 胸外心脏按压胸外心脏按压v原理：原理：通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效的大腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。小循环，为心脏自主节律的恢复创
25、造条件。v方法：方法：使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界中、下三分之一交界处处，另一手交叉重迭于其手背上，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节伸直肘关节伸直，充分，充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏节奏地带有冲击性地地带有冲击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨下段向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷及其相连的肋软骨下陷3-43-4厘米，间接压迫心脏，每厘米，间接压迫心脏，每次压后次压后随即很快将手放松随即很快将手放松，让胸骨恢复复位，让
26、胸骨恢复复位，成人成人每分钟挤压每分钟挤压60-8060-80次（儿童次（儿童80-10080-100次）次）。第48页，共68页，编辑于2022年，星期三第49页，共68页，编辑于2022年，星期三操作过程中的注意事项：操作过程中的注意事项：1.1.抢救时应先向病人口内吹气抢救时应先向病人口内吹气2 2次，以扩张萎缩次，以扩张萎缩的肺脏的肺脏2.2.操作时的比例：操作时的比例：单人操作：按压：吹气单人操作：按压：吹气1515：2 2 双人操作：按压：吹气双人操作：按压：吹气5 5：1 13.3.每分钟吹气每分钟吹气14-1614-16次，按压频率为次，按压频率为80-10080-100次次/
27、分分第50页，共68页，编辑于2022年，星期三终止心肺复苏术的条件：终止心肺复苏术的条件：1、已恢复自主的呼吸和脉搏；、已恢复自主的呼吸和脉搏；2、有医务人到场；、有医务人到场；3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；复苏术；4、心肺复苏术持续一小时之后，患、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。吸不恢复，表示脑及心脏死亡。第51页，共68页，编辑于2022年，星期三七、溺水七、溺水v溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内分泌物及其他；
28、鼻内分泌物及其他；v随后立即控水；（时间不宜过长）随后立即控水；（时间不宜过长）v控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的情况；情况；v送往就近的医疗急救单位。送往就近的医疗急救单位。第52页，共68页，编辑于2022年，星期三第四节第四节 运动损伤的一般处理运动损伤的一般处理 v冷疗法冷疗法 v热疗法热疗法 v拔罐疗法拔罐疗法 v药物治疗药物治疗v保护支持带保护支持带 v闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤的处理 v伤后康复训练伤后康复训练第53页，共68页，编辑于2022年，星期三一、冷疗法一、冷疗法v概念：概念：冷疗法是运用比人体温度低的冷疗法是运用比人体温度低
29、的物理因子刺激来进行治疗的一种物理物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。疗法。刺刺激激机机体体周围血管收缩周围血管收缩血流量减少血流量减少降低血管的通透性降低血管的通透性减慢神经的传导速度减慢神经的传导速度降低肌肉的兴奋性降低肌肉的兴奋性止血止血退热退热防肿防肿镇痛镇痛解痉解痉冷水冷水冰块冰块冷冻气冷冻气雾剂雾剂第54页，共68页，编辑于2022年，星期三v方法：方法：冷敷法冷敷法（冷毛巾、冷水、冰块）和（冷毛巾、冷水、冰块）和蒸发冷冻法蒸发冷冻法（冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂）（冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂）v适应症：适应症：急性闭合性软组织损伤的早期急性闭合性软组织损伤的早期v禁忌
30、症：禁忌症：慢性损伤，水肿部位，冷过敏者，心前区、腹慢性损伤，水肿部位，冷过敏者，心前区、腹部、枕后、阴囊等部位。部、枕后、阴囊等部位。v注意事项：注意事项：急性损伤后尽快使用，越快越好；要严格急性损伤后尽快使用，越快越好；要严格掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即停止。掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即停止。一、冷疗法一、冷疗法第55页，共68页，编辑于2022年，星期三二、热疗法二、热疗法v概念：概念：热疗法是运用比人体温度高的物热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。热水热水蒸气蒸气红外线红外线刺刺激激机机体体周围血管舒张
31、周围血管舒张促进淤血和渗出液的吸收促进淤血和渗出液的吸收促进坏死组织的清除促进坏死组织的清除加强吞噬细胞的作用加强吞噬细胞的作用缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛消肿散淤消肿散淤消肿散淤消肿散淤减少粘连减少粘连减少粘连减少粘连促进组织愈合促进组织愈合促进组织愈合促进组织愈合解痉镇痛解痉镇痛解痉镇痛解痉镇痛第56页，共68页，编辑于2022年，星期三v方法：方法：热敷法（热毛巾、热水、热醋）、熏洗法、热敷法（热毛巾、热水、热醋）、熏洗法、红外线疗法。（还有热磁贴）红外线疗法。（还有热磁贴）v适应症：适应症：急性闭合性软组织损伤的中、后期，急性闭合性软组织损伤的中、后期，慢性损伤慢性损伤v禁忌症：禁忌症：急
32、性软组织损伤的早期，高热，有出急性软组织损伤的早期，高热，有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤等。血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤等。v注意事项：注意事项：防止烫伤，有皮肤过敏者应停止使防止烫伤，有皮肤过敏者应停止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。用，红外线治疗时要避免辐射眼部。二、热疗法二、热疗法第57页，共68页，编辑于2022年，星期三三、拔罐疗法三、拔罐疗法v概念：概念：是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法传统疗法v操作方法：操作方法：部位的选择，火罐选择，点火，部位的选
33、择，火罐选择，点火，留罐，起罐。留罐，起罐。v适应症：适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛痛第58页，共68页，编辑于2022年，星期三四、药物治疗四、药物治疗v中药中药v西药：西药：红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等素类药、止痛药等第59页，共68页，编辑于2022年，星期三五、保护支持带五、保护支持带v作用作用v使用方法使用方法v注意事项注意事项第60页，共68页，编辑于2022年，星期三六、闭合性软组织损伤的处理六、闭合性软组织损
34、伤的处理v急性损伤急性损伤v慢性损伤慢性损伤病理变化病理变化处理原则处理原则处理方法处理方法第61页，共68页，编辑于2022年，星期三（一）急性损伤（一）急性损伤v早期早期v中期中期v后期后期第62页，共68页，编辑于2022年，星期三1.早期早期v病理变化：病理变化：伤后伤后2424或或4848小时以内，组织小时以内，组织出血和局部急性炎症期。出血和局部急性炎症期。v处理原则：处理原则：适当制动、止血、防肿、适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。镇痛和减轻炎症。v处理方法：处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、伤后即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。抬高伤肢、适当制动。（R.I.C.E.R
35、.I.C.E.原则原则）第63页，共68页，编辑于2022年，星期三2.中期中期v病理变化：病理变化：伤后伤后2424或或4848小时后，出血已停止，小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。肉芽组织正在形成，组织正在修复。v处理原则：处理原则：改善伤部的血液和淋巴循环，促改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，加速进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，加速再生修复。再生修复。v处理方法：处理方法：热疗、按摩、拔罐、药物治疗。热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻
36、炼。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼。第64页，共68页，编辑于2022年，星期三3.后期后期v病理变化：病理变化：损伤基本修复，肿胀压痛等损伤基本修复，肿胀压痛等局部征象已基本消失，但有伤部僵硬活动局部征象已基本消失，但有伤部僵硬活动受限。受限。v处理原则：处理原则：增强和恢复肌肉关节的功能。增强和恢复肌肉关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化松如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化松解。解。v处理方法：处理方法：按摩、理疗、功能锻炼，按摩、理疗、功能锻炼，适当配以药物治疗。适当配以药物治疗。第65页，共68页，编辑于2022年，星期三（二）慢性损伤（二）慢性损伤v病理变化：病理变化：变性和增生变性和增生v处理原则：处理原则：改善伤部血液循环，促进组改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。织的新陈代谢，合理安排局部负担量。v处理方法：处理方法：按摩、针灸、理疗、局部注按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素等。射肾上腺皮质素等。第66页，共68页，编辑于2022年，星期三七、伤后康复训练七、伤后康复训练v康复训练的目康复训练的目的的v康复训练的原康复训练的原则则v康复训练效果康复训练效果的判断及评定的判断及评定第67页，共68页，编辑于2022年，星期三谢谢谢谢 谢谢谢谢!第68页，共68页，编辑于2022年，星期三