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1、什么是癫痫第1页，共11页，编辑于2022年，星期四 癫痫的基本特点癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、精神或植物神经等多方面异常。呈现多种发作类型，但以运动性发作最常见。任何类型的癫痫发作都具有长期性、发作性和重复性等基本特点。第2页，共11页，编辑于2022年，星期四1、部分性发作（1）简单部分性发作 限局性运动性发作：包括单纯限局性运动发作 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕等)发作。限局性植物神经性发作。限局性精神症状性发作：包括失语、记忆或认识障碍、错觉及其它高级脑功能紊乱。(2)复杂部分性发作精神行为症状伴随有
2、不同程度意识障碍，包括自动症。第3页，共11页，编辑于2022年，星期四 2.全身性(广泛性、弥漫性)发作(1)强直-阵挛性发作(即大发作)；(2)强直性发作；(3)阵挛性发作；(4)失神发作；(5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛；(6)失张力发作第4页，共11页，编辑于2022年，星期四按可能的病因学分类1特发性：遗传性；隐原性脑内结构异常(如轻度的发生学异常、神经元缺失和胶质细胞异常增生等)。2症状性(继发性)第5页，共11页，编辑于2022年，星期四 二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断 癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、病因、伴随的其他神经系统异常。第6页，共11页，编辑于2022年，星期四小儿癫
3、痫诊断的主要步骤可靠而详细的病史：发作情况；病后抗癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史（产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、高热惊厥和其它惊厥疾病史）。体格检查：头围、智力和运动发育评价、定位体征。第7页，共11页，编辑于2022年，星期四鉴别与其他非癫痫发作性疾病鉴别 高热惊厥：单纯性 复杂性（15分钟发作、局限性发作、丛集式发作）偏头痛：常有阳性家族史，伴随的植物神经症状。婴幼儿时期的复发性呕吐偏头痛等位症。第8页，共11页，编辑于2022年，星期四 屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、呼吸暂停伴青紫。婴儿习惯性擦腿：无意识障碍、面潮红，可人为中断。睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。癔 病：明显的精神色彩和夸张。第9页，共11页，编辑于2022年，星期四癫痫持续状态定义：一次癫痫发作持续时间超过30分钟，或连续两次发作，其间歇期意识障碍无恢复、总时间超过30分钟者。癫痫持续状态http:/ 可了解第10页，共11页，编辑于2022年，星期四第11页，共11页，编辑于2022年，星期四