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1、会计学1崔乔义表面肌电图的应用崔乔义表面肌电图的应用内容大纲:内容大纲:n n肌电图肌电图肌电图肌电图n n测定神经的传导测定神经的传导测定神经的传导测定神经的传导n n研究肌肉疲劳情况研究肌肉疲劳情况研究肌肉疲劳情况研究肌肉疲劳情况n n评价肌力大小评价肌力大小评价肌力大小评价肌力大小n n动作分析动作分析动作分析动作分析n n修复身体运动机能修复身体运动机能修复身体运动机能修复身体运动机能n n附:神经肌肉疾病肌电鉴别附:神经肌肉疾病肌电鉴别附:神经肌肉疾病肌电鉴别附:神经肌肉疾病肌电鉴别第1页/共34页肌电图:肌电图:定定义义:n n 肌肌电电:骨骼肌在:骨骼肌在兴奋时兴奋时,由于肌,由
2、于肌纤维动纤维动作作电电位的位的传导传导和和扩扩布而布而发发生生电电位位变变化,化,这这种种电电位位变变化称化称为为肌肌电电。n n 肌肌电图电图:用适当的方法将骨骼肌用适当的方法将骨骼肌兴奋时发兴奋时发生的生的电电位位变变化引化引导导、放大并、放大并记录记录所得到的所得到的图图形,称形,称为为肌肌电图电图。第2页/共34页常用检测技术:常用检测技术:第3页/共34页轻度用力时用针电极从轻度用力时用针电极从轻度用力时用针电极从轻度用力时用针电极从20202020个不同部位记个不同部位记个不同部位记个不同部位记录到的正常人肱二头肌的运动单位电位。录到的正常人肱二头肌的运动单位电位。录到的正常人肱
3、二头肌的运动单位电位。录到的正常人肱二头肌的运动单位电位。不同程度收缩时骨骼肌肌电图不同程度收缩时骨骼肌肌电图信号的特征:信号的特征:第4页/共34页信号的特征:信号的特征:信号幅度:放大前在010 mV(+5 to-5)频率范围:0-500 Hz 主要频率范围:50 150 Hz第5页/共34页信号的特征:信号的特征:第6页/共34页一、测定神经传导一、测定神经传导第7页/共34页第8页/共34页球海绵体反射:球海绵体反射:指挤压龟头或者牵拉尿管所引起的肛门括约肌收缩反指挤压龟头或者牵拉尿管所引起的肛门括约肌收缩反应;这一反射弧的传入和传出神经纤维均来自阴部神经,其应;这一反射弧的传入和传出
4、神经纤维均来自阴部神经,其反射中枢位于骶髓的第反射中枢位于骶髓的第1 1、2 2、3 3节段。节段。球海绵体反射的恢复标志着脊髓休克期的结束。球海绵体反射的恢复标志着脊髓休克期的结束。球海绵体反射的恢复标志着脊髓休克期的结束。球海绵体反射的恢复标志着脊髓休克期的结束。第9页/共34页1、运动神经传导测定、运动神经传导测定公公式式:如如果果在在神神经经通通路路的的两两个个或或两两个个以以上上的的点点上上给给予予电电流流刺刺激激,从从该该神神经经所所支支配配的的肌肌肉肉上上记记录录诱诱发发电电位位,然然后后根根据据下下列列公公式式可可计计算算出出神神经经的的传传导导速速度。度。V=S/t第10页/
5、共34页第11页/共34页第12页/共34页第13页/共34页运动神经:运动神经:50-70m/s。第14页/共34页第15页/共34页2、感觉神经传导、感觉神经传导第16页/共34页第17页/共34页第18页/共34页第19页/共34页第20页/共34页第21页/共34页第22页/共34页附:肌肉失神经支配后的变化:附:肌肉失神经支配后的变化:特征:肌纤维皱缩特征:肌纤维皱缩,直径缩小直径缩小,含含水量迅速下降水量迅速下降,伸展性下降。伸展性下降。n n 开始开始3月内肌肉动脉变厚月内肌肉动脉变厚,静脉静脉淤血;淤血;n n 3个月至个月至1年内年内,肌质进一步皱缩肌质进一步皱缩,肌纤维直径
6、减少肌纤维直径减少5-20m,结缔组织增生;结缔组织增生;n n 1年末横纹变得不清楚;年末横纹变得不清楚;n n 3年内,血管改变和结缔组织增年内,血管改变和结缔组织增生持续进行;生持续进行;n n 3年后肌纤维连续性开始消失。年后肌纤维连续性开始消失。第23页/共34页二、研究肌肉疲劳情况二、研究肌肉疲劳情况肌肉工作肌肉工作肌肉工作肌肉工作过过过过程中肌程中肌程中肌程中肌电电电电幅幅幅幅值变值变值变值变化化化化n n 肌肌电电幅幅值值:指肌指肌电电信号的振幅大信号的振幅大小;指小;指标标有有积积分肌分肌电电(iEMG)(iEMG)和均和均方根振幅方根振幅(RMS)(RMS)。n n 在肌肉
7、等在肌肉等长长收收缩缩至疲至疲劳过劳过程中:程中:在一定的范在一定的范围围内,肌内,肌电电幅幅值值随着随着肌肉疲肌肉疲劳劳程度的加深而增加。程度的加深而增加。第24页/共34页肌肉肌肉工作过程中肌电信号的频谱变化工作过程中肌电信号的频谱变化n n 参数指参数指标标:平均功率:平均功率频频率率(MPF)(MPF)和中心和中心频频率率(FC)(FC)。n n 规规律:随着疲律:随着疲劳劳程度的加深,肌程度的加深,肌电电信号的信号的频谱频谱左移,即平左移,即平均功率均功率频频率降低。率降低。第25页/共34页三、评价肌力大小三、评价肌力大小n n 肌肉以不同负荷收缩:肌电信号的积分值(IEMG)同肌
8、力成正比关系,即肌肉产生的张力越大IEMG越大。Chaffin等人发现:n n 肌肉用40%MVC以下强度收缩时,肌力与肌电呈线性关系。n n 60%MVC以上强度时,肌力与肌电也呈线性关系,且直线斜率较大。n n 肌力在40%-60%MVC时,肌力与肌电之间的线性关系往往就不存在了。第26页/共34页四、动作分析四、动作分析n n在运动过程中用多导肌电记在运动过程中用多导肌电记录仪将肌电记录下来,根据录仪将肌电记录下来,根据运动中每块肌肉的放电顺序运动中每块肌肉的放电顺序和肌电幅度,结合高速摄像和肌电幅度,结合高速摄像等技术,对患者的动作进行等技术,对患者的动作进行分析诊断。分析诊断。n n
9、分析患者某项运动技术,找分析患者某项运动技术,找出在完成该项动作时有哪些出在完成该项动作时有哪些肌肉参加;各个肌肉用力程肌肉参加;各个肌肉用力程度怎样;顺序如何;直接为度怎样;顺序如何;直接为科学地安排康复训练提供依科学地安排康复训练提供依据。据。第27页/共34页第28页/共34页1.1.1.1.股外肌;股外肌;股外肌;股外肌;2.2.2.2.股直肌;股直肌;股直肌;股直肌;3.3.3.3.股内肌股内肌股内肌股内肌 第29页/共34页五、修复身体运动机能五、修复身体运动机能n n仪器:仪器:Myomo e100 神经机器人系神经机器人系统统n n原理:用原理:用EMG 传感器传感器探测电子肌
10、肉探测电子肌肉活动并触发刺活动并触发刺激器帮助中风激器帮助中风患者手臂重新患者手臂重新恢复运动。恢复运动。第30页/共34页第31页/共34页神经肌肉疾病肌电鉴别神经肌肉疾病肌电鉴别:疾患疾患疾患疾患放松放松放松放松轻收缩轻收缩轻收缩轻收缩()()()()重收缩重收缩重收缩重收缩神经传导速度神经传导速度神经传导速度神经传导速度正正正正常常常常肌肌肌肌肉肉肉肉无无无无自自自自发发发发电电电电活活活活动动动动,可可可可有有有有良良良良性性性性束束束束颤颤颤颤、偶偶偶偶见见见见纤颤电位纤颤电位纤颤电位纤颤电位时时时时限限限限电电电电压压压压正正正正常常常常,多多多多相相相相电电电电位位位位干扰相干扰
11、相干扰相干扰相正常正常正常正常肌病肌病肌病肌病可可可可有有有有肌肌肌肌强强强强直直直直电电电电位位位位,少量纤颤电位少量纤颤电位少量纤颤电位少量纤颤电位时时时时限限限限缩缩缩缩短短短短电电电电压压压压下下下下降多相电位增加降多相电位增加降多相电位增加降多相电位增加病理干扰相病理干扰相病理干扰相病理干扰相正常正常正常正常周周周周围围围围神神神神经经经经病病病病变变变变及损伤及损伤及损伤及损伤插插插插入入入入电电电电位位位位延延延延长长长长,纤纤纤纤颤颤颤颤电电电电位位位位、正正正正相相相相波波波波明明明明显增多显增多显增多显增多时时时时限限限限增增增增宽宽宽宽电电电电压压压压增增增增大大大大或或
12、或或下下下下降降降降,多多多多相相相相电位增加电位增加电位增加电位增加运运运运动动动动单单单单位位位位电电电电位位位位无无无无或或或或数数数数量量量量减少减少减少减少常常常常减减减减慢慢慢慢或或或或测测测测不不不不出出出出脊脊脊脊髓髓髓髓前前前前角角角角细细细细胞胞胞胞病变病变病变病变可可可可有有有有插插插插入入入入电电电电位位位位延延延延长长长长、纤纤纤纤颤颤颤颤电电电电位位位位、正正正正相相相相波波波波(但但但但不不不不及及及及周周周周围围围围神神神神经经经经病病病病变变变变多多多多)常常常常见见见见束束束束颤电位颤电位颤电位颤电位时时时时限限限限增增增增宽宽宽宽电电电电压压压压增增增增高高高高(常常常常有有有有巨巨巨巨大大大大电电电电位位位位),多多多多相相相相电电电电位位位位增加增加增加增加运运运运动动动动单单单单位位位位电电电电位位位位数数数数量量量量减减减减少少少少,呈呈呈呈高高高高频频频频发发发发放放放放单纯相单纯相单纯相单纯相正正正正常常常常,严严严严重重重重病病病病例例例例运运运运动动动动神神神神经经经经传传传传导可减慢导可减慢导可减慢导可减慢第32页/共34页谢 谢!第33页/共34页感谢您的观看。第34页/共34页