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1、表面肌电图的应用表面肌电图的应用内容大纲：肌电图测定神经的传导探讨肌肉乏累状况评价肌力大小动作分析修复身体运动机能附：神经肌肉疾病肌电鉴别肌电图：定义：肌电：骨骼肌在兴奋时，由于肌纤维动作电位的传导和扩布而发生电位变更，这种电位变更称为肌电。肌电图：用适当的方法将骨骼肌兴奋时发生的电位变更引导、放大并记录所得到的图形，称为肌电图。常用检测技术：轻轻度度用用力力时时用用针针电电极极从从20个个不不同同部部位位记记录到的正常人肱二头肌的运动单位电位。录到的正常人肱二头肌的运动单位电位。不同程度收缩时骨骼肌肌电图不同程度收缩时骨骼肌肌电图信号的特征：信号的特征：信号幅度：放大前在010 mV(+5
2、to-5)频率范围：0-500 Hz 主要频率范围：50 150 Hz信号的特征：一、测定神经传导球海绵体反射：指挤压龟头或者牵拉尿管所引起的肛门括约肌收缩反应；这一反射弧的传入和传出神经纤维均来自阴部神经，其反射中枢位于骶髓的第1、2、3节段。球海绵体反射的复原标记着脊髓休克期的结束。1、运动神经传导测定公公式式：假假如如在在神神经经通通路路的的两两个个或或两两个个以以上上的的点点上上赐赐予予电电流流刺刺激激，从从该该神神经经所所支配的肌肉上记录诱发电位，然后依据下列公式可计算出神经的传导速度。支配的肌肉上记录诱发电位，然后依据下列公式可计算出神经的传导速度。V=S/t运动神经：运动神经：5
3、0-70m/s。2、感觉神经传导附：肌肉失神经支配后的变更：附：肌肉失神经支配后的变更：特征：肌纤维皱缩特征：肌纤维皱缩,直径缩小直径缩小,含水量快速下降含水量快速下降,伸展性下降。伸展性下降。起先起先3月内肌肉动脉变厚月内肌肉动脉变厚,静脉淤血；静脉淤血；3个月至个月至1年内年内,肌质进一步皱缩肌质进一步皱缩,肌纤维直径削减肌纤维直径削减5-20m,结缔组织增生；结缔组织增生；1年末横纹变得不清晰；年末横纹变得不清晰；3年内，血管变更和结缔组织增生持续进行；年内，血管变更和结缔组织增生持续进行；3年后肌纤维连续性起先消逝。年后肌纤维连续性起先消逝。二、探讨肌肉乏累状况二、探讨肌肉乏累状况肌肉
4、工作过程中肌电幅值变更肌肉工作过程中肌电幅值变更 肌电幅值肌电幅值:指肌电信号的振幅大指肌电信号的振幅大小；指标有积分肌电小；指标有积分肌电(iEMG)和均和均方根振幅方根振幅(RMS)。在肌肉等长收缩至乏累过程中：在肌肉等长收缩至乏累过程中：在确定的范围内，肌电幅值随着在确定的范围内，肌电幅值随着肌肉乏累程度的加深而增加。肌肉乏累程度的加深而增加。肌肉工作过程中肌电信号的频谱变更 参数指标：平均功率频率(MPF)和中心频率(FC)。规律：随着乏累程度的加深，肌电信号的频谱左移，即平均功率频率降低。三、评价肌力大小三、评价肌力大小 肌肉以不同负荷收缩：肌电信号的积分值(IEMG)同肌力成正比关
5、系，即肌肉产生的张力越大IEMG越大。Chaffin等人发觉：肌肉用40%MVC以下强度收缩时，肌力与肌电呈线性关系。60%MVC以上强度时，肌力与肌电也呈线性关系，且直线斜率较大。肌力在40%-60%MVC时，肌力与肌电之间的线性关系往往就不存在了。四、动作分析四、动作分析在运动过程中用多导肌电记录仪将肌电记录下来，依据运动中每块肌肉的放电依次和肌电幅度，结合高速摄像等技术，对患者的动作进行分析诊断。分析患者某项运动技术，找出在完成该项动作时有哪些肌肉参与；各个肌肉用力程度怎样；依次如何；干脆为科学地支配康复训练供应依据。1.股外肌；股外肌；2.股直肌；股直肌；3.股内肌股内肌 五、修复身体运动机能五、修复身体运动机能仪器：Myomo e100 神经机器人系统原理：用EMG 传感器探测电子肌肉活动并触发刺激器帮助中风患者手臂重新复原运动。神经肌肉疾病肌电鉴别神经肌肉疾病肌电鉴别:谢 谢！