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1、全科医师实践技能考官培训流程第1页，共57页，编辑于2022年，星期五 考生考生 入口入口候考室候考室第第 1 1 站站候考室候考室 第第2 2站站 第第3 3站站 候考室候考室候考室候考室 第第3 3站站 第第2 2站站 候考室候考室出口出口第2页，共57页，编辑于2022年，星期五第3页，共57页，编辑于2022年，星期五全科医师实践技能考试全科医师实践技能考试考试项目考试项目 时间时间 分值一览表分值一览表考考站站项项目目考试时间考试时间考试分值考试分值考试方法考试方法第一站第一站病史采集病史采集102012分分30笔试笔试病例分析病例分析1018分分第二站第二站体格检查体格检查7151
2、8分分40考生互查考生互查基本操作技能基本操作技能822分分模拟人模拟人第三站第三站心肺听诊心肺听诊试题试题1、2155分分*230按按照照提提供供案案例例，考考生生实操。实操。3分分*3影像影像试题试题1、2、3心电图心电图试题试题1、25分、分、4分分医德医风医德医风2分分合合计计50100分分第4页，共57页，编辑于2022年，星期五考站考站考试项目考试项目分值分值(分分)考试时间考试时间(分钟分钟)第一站第一站病史采集病史采集15371126病例分析病例分析2215第二站第二站体格检查体格检查20401324基本操作技能基本操作技能2011第三站第三站心肺听诊心肺听诊试题试题l4231
3、5试题试题24影像影像(X线、线、CT)试题试题l2试题试题22试题试题32心电图心电图试题试题l3试题试题24医德医风医德医风2合计合计10065执业医师资格考试实践技能考试执业医师资格考试实践技能考试考试项目考试项目 时间时间 分值一览表分值一览表第5页，共57页，编辑于2022年，星期五考生凭身份证和准考证进入侯考室，考生凭身份证和准考证进入侯考室，并自带口罩、帽子、工作服。并自带口罩、帽子、工作服。考生在考场内要遵从考官及考务人员考生在考场内要遵从考官及考务人员的安排。的安排。候考室准备候考室准备第6页，共57页，编辑于2022年，星期五考生首先进入候考室：考生首先进入候考室：1 1、
4、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号定题、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号定题组号组号 2 2、考务人员将题组号填入、考务人员将题组号填入考生评分册考生评分册首页；首页；3 3、由引导员带领考生进入考站。、由引导员带领考生进入考站。第7页，共57页，编辑于2022年，星期五医师资格考试实践技能考试医师资格考试实践技能考试临床执业医师抽题表临床执业医师抽题表题组号题组号第一站第一站第二站第二站病史采集试题号病史采集试题号病例分析试题号病例分析试题号体格检查试题号体格检查试题号基本操作技能试题号基本操作技能试题号1133022232434856434189516522116187342271094
5、63282425554D931167511081710601481231367610214988121801261501401117925第8页，共57页，编辑于2022年，星期五第9页，共57页，编辑于2022年，星期五考务人员宣读考务人员宣读考生须知考生须知和重申考场纪律；和重申考场纪律；第10页，共57页，编辑于2022年，星期五第11页，共57页，编辑于2022年，星期五全科医师资格实践技能考试病史采集病史采集病例分析病例分析10分钟分钟10分钟分钟第一考第一考站站第12页，共57页，编辑于2022年，星期五（二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考场设置参（二）第一考站：笔试，采用
6、集中考试的方式，考场设置参照综合笔试考场设置。照综合笔试考场设置。1 1、统一发放试卷，统一开始答题；、统一发放试卷，统一开始答题；2 2、本站考试结束后，考生由引导员带领进入、本站考试结束后，考生由引导员带领进入下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考试，下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考试，则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。第13页，共57页，编辑于2022年，星期五第一考站病史采集和病例分析考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷考官集中阅卷、评分的方法。第14页，共57页，编辑于2022年，星期五第一考站第一考站病史采集评分病史采集评分第15页，共5
7、7页，编辑于2022年，星期五全科医生转岗培训技能考核标准全科医生转岗培训技能考核标准1、病史采集评分标准（、病史采集评分标准（100分）分）姓名得分试题编号1第16页，共57页，编辑于2022年，星期五简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时（诊断：一氧化碳中毒）第17页，共57页，编辑于2022年，星期五项项目目内内容容分分值值实际实际得分得分问诊内容问诊内容根据主诉及相关鉴别询问昏迷前病人情况及伴随症状（发热、呕吐、生气吵架等）10发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉并门窗紧闭，空药瓶，呕吐物等）10有无多人同时发病10有无其他中毒或自杀可能10有无二便失禁和外
8、伤情况10诊疗经过是否立即脱离现场6是否请急救站看过做过何种检查及结果6是否给氧治疗及氧疗效果8相关病史既往有无类似发作情况5有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史10有无外伤史5问诊技巧问诊技巧能围绕病情询问3条理性强、能抓住重点3问诊语言恰当2无暗示性问诊2总总分分100第18页，共57页，编辑于2022年，星期五题组号题组号时间时间:11:11分钟分钟总总 评评 分分评分项目评分项目分值分值扣分理由扣分理由（仅记录评分要点对应序号）（仅记录评分要点对应序号）评分评分一、问诊内容一、问诊内容具体具体分值分值参照参照评分评分标准标准（一）现病史（一）现病史（二）相关病史（二）相关病史 二、问诊
9、技巧二、问诊技巧1 1、条理性差、不能抓住、条理性差、不能抓住重点重点 2 2、不围绕病情询问、不围绕病情询问 3 3、问诊语言不恰当、问诊语言不恰当4 4、暗示性问诊、暗示性问诊合计合计1515考官签名：考官签名：20092009年年 7 7 月月 日日第19页，共57页，编辑于2022年，星期五病例分析评分病例分析评分第一考站第一考站第20页，共57页，编辑于2022年，星期五项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注初步诊断初步诊断诊断依据诊断依据鉴别诊断鉴别诊断进一步检查进一步检查处理原则处理原则总总分分2、病例分析评分标准、病例分析评分标准（100分）姓名 得分 第21页，共5
10、7页，编辑于2022年，星期五第22页，共57页，编辑于2022年，星期五执业医师资格实践技能考试体格检查体格检查基本技能操作基本技能操作7分钟分钟8分钟分钟第二考站第二考站第23页，共57页，编辑于2022年，星期五第二考站：体格检查和基本技能操作考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考生之间相互进行操作考官在考生进行操作时，提出相关问题。第24页，共57页，编辑于2022年，星期五项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注操作前准备操作前准备态度情感态度情感操作及评价操作及评价综合评分综合评分总总分分1、体格检查及评分标准、体格检查及评分标准（100分）姓名 得分 第25页，共57页
11、，编辑于2022年，星期五（三）第二考站：操作（三）第二考站：操作 1 1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生数量、考场本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组由大小设置相应的考组数。每个考组由2323名考官负责考试。名考官负责考试。2 2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考试为宜。、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考试为宜。第26页，共57页，编辑于2022年，星期五项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注操作前准备操作前准备态度情感态度情感操作及评价操作及评价综合评分综合评分总总分分2、基本操作技能评分标准、基本操作技能评分标准
12、（100分）姓名 得分 第27页，共57页，编辑于2022年，星期五插胃管术插胃管临床指征中毒洗胃胃液检查需要胃肠减压急性胃扩张幽门梗阻急性胰腺炎上消化道出血急性肠梗阻 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执 业 医 师 考 试-基 本 操 作 技 能第28页，共57页，编辑于2022年，星期五插胃管术戴无菌手套半卧位或平卧位放置要点石蜡油润滑自一侧鼻孔插入，至咽喉部时作吞咽动作，逐步插入长度：45-55cm（发际至剑突）检查是否插入胃内试抽胃液向胃内注入空气，同时听诊器于胃部听诊胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执 业 医 师 考 试-基
13、 本 操 作 技 能第29页，共57页，编辑于2022年，星期五插胃管术需胃肠减压时接胃肠减压装置鼻饲时注入营养液 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执 业 医 师 考 试-基 本 操 作 技 能第30页，共57页，编辑于2022年，星期五第31页，共57页，编辑于2022年，星期五执业医师资格实践技能考试心肺听诊心肺听诊X X线、超声线、超声15分钟分钟分钟分钟第三考站第三考站心电图心电图心电图心电图医德医风医德医风医德医风医德医风第32页，共57页，编辑于2022年，星期五第三考站：心脏听诊和肺部听诊）心电图X线片,超声医德医风考试方法采用多媒体，考生据此将试题答案录入计算机。第
14、33页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求考官评分与执考要求第34页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分的重要性考官评分在实践技能考试中发挥着重要作用。考官评分的误差影响着医师能力评价的质量。考官评分是筛选合格医师的关键一环。第35页，共57页，编辑于2022年，星期五 客观准确客观准确和公平公正和公平公正 是基本要求，也是最高要求。是基本要求，也是最高要求。第36页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确 1过硬的临床专业能力过硬的临床专业能力。扎扎实的医学知的医学知识和和专业水平。水平。考前考前应充分了解考充分了解考试大大纲，熟悉各部分
15、考，熟悉各部分考试内容，内容，尤其是体格尤其是体格检查的内容和基本操作的重要步的内容和基本操作的重要步骤。第37页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确熟悉评分标准、理解评分重点。熟悉评分标准、理解评分重点。尽快熟悉尽快熟悉评分分标准，理解准，理解评分重点分重点，对评分点的分点的 把握做到胸有成竹。把握做到胸有成竹。开考后的第开考后的第12天可适当减少考生人数，放天可适当减少考生人数，放缓 考考试进程，程，让考官有考官有时间充分熟悉充分熟悉评分分标准。准。第38页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确病史采集病史采集评分分标准包括准包
16、括问诊内容和内容和问诊技巧两部分。技巧两部分。问诊内容内容严格按照格按照评分分标准准评分，分，问诊技巧技巧请结合合 考生的作答情况。根据其条理性，能否抓住重点，考生的作答情况。根据其条理性，能否抓住重点，是否是否围绕主要症状展开，主要症状展开，进行行评分。分。病例分析病例分析评分分标准包括初步准包括初步诊断、断、诊断依据等，断依据等，按照按照评分分标准所列准所列项目客目客观评分。分。第39页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确严格执行评分标准、合理把握评分要点严格执行评分标准、合理把握评分要点考官考官应根据考生作答情况，根据考生作答情况，严格按照格按照评分分标准
17、逐准逐项评分。分。考生回答内容超出考生回答内容超出评分分标准范准范围，不予，不予给分。分。操作考试要合理把握评分要点，不能太严，也不能过松。操作考试要合理把握评分要点，不能太严，也不能过松。第40页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确 注意注意观察，按照察，按照实际操作，准确操作，准确评分。分。体格体格检查和基本操作技能考和基本操作技能考试，考官从考生，考官从考生查体或体或 操作开始，操作开始，应注意注意观察察查体是否体是否规范、准确，操作范、准确，操作 是否正确，有无无菌是否正确，有无无菌观念等，整个考念等，整个考试过程中，人程中，人 文关文关怀等等职业素素质
18、如何，按照考生如何，按照考生实际操作情况，操作情况，给予合理、准确予合理、准确评分。分。第41页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求客客观准确准确考生回答考生回答问题时，考官，考官应注意注意倾听，根据答案正听，根据答案正确与否及确与否及时评分，避免心不在焉。分，避免心不在焉。在分在分值计算和成算和成绩书写写时，应认真、真、细致，避免致，避免评分分错误。第42页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求公平公正公平公正1考官考官应相相对固定，保固定，保证评分的一致性。分的一致性。2每每组考官最好内外科、新老、老幼考官最好内外科、新老、老幼组合，保合，保证评分的分的
19、公平、公正性。公平、公正性。3主考官和考官在主考官和考官在评分分时是平等的，每位考官都要是平等的，每位考官都要发表表 意意见，如有分歧，由主考官仲裁。，如有分歧，由主考官仲裁。第43页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求公平公正公平公正4考官在提考官在提问时应规范，范，应完全按照完全按照试题中中设置的置的问 题进行提行提问，不，不应有提示性提有提示性提问，也不得随意追加，也不得随意追加 提提问。5体格体格检查和基本操作技能考核和基本操作技能考核时，考官，考官应要求考生要求考生 动手操作，手操作，对只只说不做者不能得分。不做者不能得分。6操作操作过程中，考生程中，考生违反无菌操
20、作原反无菌操作原则，每，每处扣扣2分。分。第44页，共57页，编辑于2022年，星期五考官评分与执考要求公平公正公平公正7对考考试时间的掌握要公正、均等，不能随意的掌握要公正、均等，不能随意缩减或减或 延延长考考试时间。8体格体格检查和基本操作技能考和基本操作技能考试，题卡由考生卡由考生阅读，备考考时间分分钟，请按照要求按照要求给予考生足予考生足够时间。9考官如考官如对评分分标准有疑准有疑问，先按照，先按照评分分标准准进行行评 分，把分，把问题记录下来，下来，统一由考区向中心一由考区向中心汇报。不。不 能擅自能擅自变更更评分分标准。准。第45页，共57页，编辑于2022年，星期五公平公正公平公
21、正10多媒体考多媒体考试时，遇到考生，遇到考生对计算机操作不熟算机操作不熟练，工作人工作人员可以帮助考生操作，但不能帮助考生作答。可以帮助考生操作，但不能帮助考生作答。11不同工作日，不同工作日，应始始终保保证评分的一致性，避免上午分的一致性，避免上午 严格，下午放松。避免格，下午放松。避免评分的随意性。分的随意性。12对所有考生所有考生应一一视同仁，避免人情分，做到公平公正。同仁，避免人情分，做到公平公正。13若在若在评分分时出出现错误，应在修改在修改处签名。名。考官评分与执考要求第46页，共57页，编辑于2022年，星期五公平公正公平公正14.考生考生评分表分表至少有至少有2名考官名考官评
22、分并分并签名，保名，保证评分的公正、公平、合理。分的公正、公平、合理。15.考考试成成绩一一经确定，任何人无确定，任何人无权对评分做出修改。分做出修改。否否则一一经查实，视为舞弊，并追究相关人舞弊，并追究相关人员责任。任。16.禁止泄露考禁止泄露考试内容以及内容以及题组搭配情况，禁止泄露考搭配情况，禁止泄露考生考生考试成成绩。考官考官评分与分与执考要求考要求第47页，共57页，编辑于2022年，星期五严谨认真、公平公正进行评分严谨认真、公平公正进行评分第48页，共57页，编辑于2022年，星期五重点提示 实践技能考践技能考试过程中，始程中，始终严格遵格遵守国守国家的保密家的保密规定，切定，切实
23、做到不窃密，不泄密，做到不窃密，不泄密，不失密，不失密，严格格执考，公正考，公正执考。考。第49页，共57页，编辑于2022年，星期五实践技能考试注意事项 1考考试过程中，保程中，保证考生考生单向流向流动，避免交叉，考生在，避免交叉，考生在 换站的站的时候必候必须由引由引导员带领。2第一考站考第一考站考试结束后，考生由引束后，考生由引导员分批分批带领进入下入下 一考站；考生在等候一考站；考生在等候时，工作人，工作人员应注意注意维护考考试纪 律，律，严禁考生交禁考生交谈。考生考生评分表分表应装入装入专用袋中由引用袋中由引导员专人人传递，不要交不要交给考生自己、考官或其他人考生自己、考官或其他人员
24、传递。第50页，共57页，编辑于2022年，星期五 4题组号号为1150，若考，若考试基地考生人数基地考生人数过多，考多，考试 时间较长，可以采取，可以采取15个考个考试日分日分别发放不同放不同题组 号的做法，控制号的做法，控制试题的曝光率。的曝光率。5每名考生只需抽取一个每名考生只需抽取一个题组号，三个考站的号，三个考站的题组号号 相同（第二、三考站不再抽取相同（第二、三考站不再抽取题组号）。号）。实践技能考践技能考试注意事注意事项第51页，共57页，编辑于2022年，星期五实践技能考试注意事项 6 每名考生根据所抽每名考生根据所抽题组号号对应的的试题进行考行考试。任。任 何人无何人无权擅自
25、更改考擅自更改考试形式及考形式及考题。若。若违反，一反，一经 查出，按出，按违反考反考试纪律律处理。理。7各考各考组之之间应保持一定距离，以互不干保持一定距离，以互不干扰为宜。宜。8多媒体考多媒体考试软件仍然使用件仍然使用软件狗加密，使用方法同件狗加密，使用方法同 往年。往年。第52页，共57页，编辑于2022年，星期五9多媒体考多媒体考试时，工作人，工作人员在考前在考前应将声音将声音调整到最佳整到最佳 状状态。考生在作答心肺听。考生在作答心肺听诊试题时，应注意提醒考生注意提醒考生 可以反复点可以反复点击鼠鼠标，重复听取心肺音。，重复听取心肺音。10考考试基地不得擅自复印考基地不得擅自复印考试
26、资料（包括考生料（包括考生评分表、分表、抽抽题表、表、题卡、卡、评分分标准、答准、答题纸等）。等）。实践技能考践技能考试注意事注意事项第53页，共57页，编辑于2022年，星期五注意事项注意事项第54页，共57页，编辑于2022年，星期五执业医师考试属于国考，注意保密和管理。技能仍为三站式考试，总题量10题，总时间为65分钟，总分值100分，以60分为及格线。注意考试内容的变化和新增的病例、体格检查、辅助检查。在第二站考试中注意体现医德医风、沟通能力和人文关怀。第55页，共57页，编辑于2022年，星期五严格按标准答案打分做到公正、公平不能以口述代替实际操作不随意更改考题不随意缩短或延长答题时间不做任何提示不随意追加提问第56页，共57页，编辑于2022年，星期五谢谢！第57页，共57页，编辑于2022年，星期五