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1、关于传染病疫情报告与管理规范第1页，讲稿共50张，创作于星期一内容内容一、目的一、目的二、疫情报告的法律规范二、疫情报告的法律规范三、传染病信息报告与填写管理规范三、传染病信息报告与填写管理规范四、工作中常见问题四、工作中常见问题第2页，讲稿共50张，创作于星期一一、目的一、目的为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法等相关法律、等相关法律、法规，制定本规范。法规，制定本规范。第3页，讲稿共50张
2、，创作于星期一二、疫情报告的法律规范二、疫情报告的法律规范1、法律依据、法律依据1955年第一部年第一部传染病管理办法传染病管理办法颁布，建立全国疫情报告系统，颁布，建立全国疫情报告系统，报告管理报告管理18种规定的传染病。种规定的传染病。1978年发布年发布急性传染病管理条例急性传染病管理条例，规定报告、管理甲、乙，规定报告、管理甲、乙类传染病类传染病25种。种。1989年年2月月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部过我国第一部传染病防治法传染病防治法，自，自1989年年9月月1日起施行。传染日起施行。传染病扩大为甲、乙
3、、丙三类共病扩大为甲、乙、丙三类共35种。种。第4页，讲稿共50张，创作于星期一2004年修订后的传染病防治法自年月日起施行。明文规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。2008年5月2日，手足口病列入丙类2009年4月30日甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。共为39种，甲类2种，乙类26种，丙类11种第5页，讲稿共50张，创作于星期一2、传染病信息报告、传染病信息报告(1)责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生
4、均为责任疫情报告人。第6页，讲稿共50张，创作于星期一（2）传染病分类）传染病分类国家法定传染病分为甲、乙、丙三类，共国家法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种种甲类甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱乙类乙类26种：种：甲型甲型H1N1流感流感、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致人感染高致病性禽流感病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、痢疾、肺结核、痢疾、肺结核、伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生、百日
5、咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、淋病、梅毒、钩儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾端螺旋体病、血吸虫病、疟疾第7页，讲稿共50张，创作于星期一丙类丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒以外的感染细菌性和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病性腹泻病第8页，讲稿共50张，创作于星期一其中乙类传
6、染病中的流行性非典型肺炎、人感染高致其中乙类传染病中的流行性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、脊髓灰质炎作为乙类中按甲类管病性禽流感、炭疽、脊髓灰质炎作为乙类中按甲类管理的传染病。理的传染病。乙类中甲型乙类中甲型H1N1流感为流感为2009年新增传染病，仍要求年新增传染病，仍要求在在2小时内上报小时内上报。丙类中手足口病为丙类中手足口病为2008年新增传染病。年新增传染病。第9页，讲稿共50张，创作于星期一另外，虽未列入法定传染病，但仍然需要报告的传另外，虽未列入法定传染病，但仍然需要报告的传染病为：非淋菌性尿道（宫颈）炎、水痘、尖锐湿染病为：非淋菌性尿道（宫颈）炎、水痘、尖锐湿疣、结核
7、性胸膜炎、生殖器疱疹、人感染猪链球菌、疣、结核性胸膜炎、生殖器疱疹、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、不明原因肺炎、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、不明原因的其它传染病等恙虫病、森林脑炎、不明原因的其它传染病等第10页，讲稿共50张，创作于星期一三、传染病信息报告与填写规范三、传染病信息报告与填写规范传染病报告的重要性：传染病报告的重要性：传染病报告疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是医传染病报告疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是医务人员的法定职责和义务，可以较早地发现传染病，切断务人员的法定职责和义务，可以较早地发现传染病，切断传染源及
8、传播途径，防止疫情的扩散及暴发，从而有效地传染源及传播途径，防止疫情的扩散及暴发，从而有效地控制传染病，达到维护社会稳定的目的。控制传染病，达到维护社会稳定的目的。第11页，讲稿共50张，创作于星期一 1）传染病报告流程传染病报告流程首诊医生发现传染病患者填写传染病报告卡电话报告感管防保科并填写传染病报告卡继续治疗感管防保科立即通知副院长、院长，并组织院内专家会诊乙类、丙类传染病甲类、乙类甲管传染病按一般疾病治疗按相应要求规范诊治等排除未排除或确诊第12页，讲稿共50张，创作于星期一2）报告要求）报告要求报告时限：甲类、乙类甲管传染病要求在报告时限：甲类、乙类甲管传染病要求在2小时内上报。小时
9、内上报。其余乙类及丙类传染病要求在其余乙类及丙类传染病要求在24小时内上小时内上报。报。第13页，讲稿共50张，创作于星期一3）报告方式）报告方式要求首诊医生以电话或是填写传染病报告卡的形要求首诊医生以电话或是填写传染病报告卡的形式向感控科报告。式向感控科报告。第14页，讲稿共50张，创作于星期一责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。告。发现漏报的传染病病例应及时补报发现漏报的传染病病例应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出出
10、要求上报的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传要求上报的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告染病报告卡进行报告。乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。第15页，讲稿共50张，创作于星期一诊断日期不得早于诊断日期不得早于发病日期发病日期第16页，讲稿共50张，创作于星期一H1N1或手足口病第17页，讲稿共50张，
11、创作于星期一4）报告要求报告要求 传染病报告卡传染病报告卡统一格式，用统一格式，用A4A4纸印刷，使用纸印刷，使用钢笔或圆珠笔钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。告卡。第18页，讲稿共50张，创作于星期一卡片编号卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写，由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管便于填报单位内部管理。
12、格式为：年份（理。格式为：年份（4 4位数字）位数字）+科室代码（科室代码（2 2位数字，位数字，自行编号）自行编号）+顺序号（顺序号（4 4位），如位），如“2013-07-0001”2013-07-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。直报时不需录入，由系统自动生成。第19页，讲稿共50张，创作于星期一 报卡类别：报卡类别：初诊病例及初诊死亡初诊病例及初诊死亡的病例直接标识的病例直接标识“初次报告初次报告”。对。对已已填报填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识次填报，标识“订正报告订正报告”；其中，死亡病例
13、的报告；其中，死亡病例的报告须是因患须是因患传染病死亡传染病死亡的病例，的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡不需填报传染病报告卡。病人同时患病人同时患两种或两种以上两种或两种以上传染病时应传染病时应分别报卡分别报卡。第20页，讲稿共50张，创作于星期一患者姓名：填写患者的真实姓名。患者姓名：填写患者的真实姓名。家长姓名：家长姓名：1414岁以下的患儿岁以下的患儿要求填写患者要求填写患者家长姓名。家长姓名。身份证号：应尽可能填写。身份证号：应尽可能填写。性别：填写社会性别。性别：填写社会性别。第21页，讲稿共50张，创作于星期一出生
14、日期：应详细填写出生年月日（公历）。出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生新生儿不填写出生日期。儿不填写出生日期。实足年龄实足年龄/年龄单位：年龄单位：出生日期与实足年龄，只选出生日期与实足年龄，只选择择填写其中一项填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于并选择年龄单位。大于等于1 1个月、不满个月、不满1 1周岁的，按周岁的，按月龄填写，年龄单位选择月龄填写，年龄单位选择“月月”；不满；不满1 1个月的只个月的只填写日龄，年龄单位选择日填写日龄，年龄单位选择日”。第22页，讲稿共50张，创作于星期一工作单位：填写患者工作单位：填写患
15、者发病时所在工作单位发病时所在工作单位的名称（含农的名称（含农民工）；民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称（托幼机构）及班级名称；无；无“工作单位工作单位”者填写者填写“无无”。联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。追踪、核实和随访。第23页，讲稿共50张，创作于星期一病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间6 6月）与报告单位的月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划相对位置，在相应的类别前划“”“”。本县区：指病人为
16、本地（县、区）常住居民。本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。其它省：指病人为其他省的常住居民。其它省：指病人为其他省的常住居民。港澳台：指病人为港澳台居民。港澳台：指病人为港澳台居民。.外籍：指病人为外籍居民。外籍：指病人为外籍居民。第24页，讲稿共50张，创作于星期一现住地址现住地址：指病例发病时：指病例发病时实际居住的地址实际居住的地址，可以是家，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅
17、店。应详细填庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。应填写患病期间能随访到的住址。原则上是指病人发原则上是指病人发病时居住地，病时居住地，不是不是户籍所在地址户籍所在地址。第25页，讲稿共50张，创作于星期一职业职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择
18、原则是：是：选择主要职业；选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职选择与该病发生和传播关系较密切的职业。业。未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其他其他”项中项中 个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。如食品工厂工人、熟如食品工厂工人、熟食店售货员都应填写食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填餐饮食品业，而不填工人或商业服务工人或商业服务第26页，讲稿共50张，创作于星期一为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：方式选择：出生场所为医院时（
19、住院分娩）选择出生场所为医院时（住院分娩）选择“其他其他”。出生在其他场所时（住院分娩之外其他方式分娩）出生在其他场所时（住院分娩之外其他方式分娩）注意注意：选择：选择“散居儿童散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其他统计学意义。出生场所，无其他统计学意义。第27页，讲稿共50张，创作于星期一病例分类病例分类：在相应的类别前划：在相应的类别前划“”“”。乙肝、血吸虫病例必须分乙肝、血吸虫病例必须分 “急性急性”或或“慢性慢性”填写；填写；实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病
20、原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、（如查体、血常规检查、尿常规检查、X X线检查等）综合分析做出诊线检查等）综合分析做出诊断时选择。断时选择。疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、体、血象常规检查、尿常规检查、X X线检查等），不能做出准确诊断时线检查等），不能做出准确诊断时选择。选择。艾滋病检
21、测筛查实验室艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室及时送确证实验室”“如需送上级实验室进行如需送上级实验室进行复检，需要核对身份，补充复检，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证个人信息（如姓名和身份证号码），必要时采集第二份号码），必要时采集第二份血样，持血样，持HIV抗体筛查报告，抗体筛查报告，送当地艾滋病筛查中心实送当地艾滋病筛查中心实验室，或直接送确证实验验室，或直接送确证实验室复检。室复检。”第28页，讲稿共50张，创作于星期一病例分类病例分类病原携带者：病原携带者：责任报告单位的实验室，或在健康责任报告单位的实验室，或在健康体检过程中检出传
22、染病病原，但受检者无明显症状、体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。（霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病）体征时选择。（霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病）阳性检测结果仅限采供血机构填写。（阳性结果阳性检测结果仅限采供血机构填写。（阳性结果不需网络报告）不需网络报告）第29页，讲稿共50张，创作于星期一发病日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确不明确时，填就诊日期。时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。诊断日期诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。订
23、正报告时订正报告时，如由疑，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌菌阳阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。诊断日期不得早于发病日期。第30页，讲稿共50张，创作于星期一需分急性、慢性上报的为：乙肝、血吸虫。需分急性、慢性上报的为：乙肝、血吸虫。需分类上报的为：需
24、分类上报的为：炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培养阳性、涂阴、未痰检四类。肺结核分为涂阳、仅培养阳性、涂阴、未痰检四类。需要报告的需要报告的病原携带者病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病等国家规定的：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病等国家规定的其它传染病。其它传染病。填报日期应精确到填报日
25、期应精确到小时小时，如，如2013年年5月月5日日16：00。第31页，讲稿共50张，创作于星期一死亡日期死亡日期：因法定传染病死亡时填写。：因法定传染病死亡时填写。疾病名称疾病名称：在做出诊断的病名前打：在做出诊断的病名前打。其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。第32页，讲稿共50张，创作于星
26、期一订正病名订正病名：填写：填写订正后订正后的病种名称。的病种名称。退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。报告医生：填写做出诊断医生的姓名。报告医生：填写做出诊断医生的姓名。填卡日期：填报本卡的日期，具体时间详细至小时填卡日期：填报本卡的日期，具体时间详细至小时。备注备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病
27、原携带者）订正为其它疾病的病名等。为其它疾病的病名等。第33页，讲稿共50张，创作于星期一重点监测传染病的特殊要求重点监测传染病的特殊要求重点监测传染病包括重点监测传染病包括：1、甲类传染病（鼠疫和霍乱）2、按甲类管理的乙类传染病（非典、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、肺炭疽）3、乙类传染病中的乙脑、流脑、出血热、麻疹、新生儿破伤风、狂犬病 4、本地多年消灭又新发的传染病。对上述重点传染病首诊医师一旦诊断疑似、确诊病例要立即电话报告疫情，然后填写传染病报告卡上报，同时做好登记。首诊医师诊断上述重点传染病上报后要做的工作首诊医师诊断上述重点传染病上报后要做的工作：1、采样时取双份标本（血、脑脊
28、液、咽拭子、粪便等），一份留待辖区防疫站来取，一份送本院检验科。2、对病人进行消毒隔离治疗。3、转至传染病院的病人也要上报。4、危重病人自动出院的也要通知感控科，并记录联系方式方法。5、配合防疫部门的流调工作及其他处置措施。第34页，讲稿共50张，创作于星期一在什么时候填订正报告卡呢？在什么时候填订正报告卡呢？诊断变更诊断变更填卡错误填卡错误已报告病例死亡已报告病例死亡 第35页，讲稿共50张，创作于星期一订订 正正 在同一医疗卫生机构发生报告病例在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并，应由
29、该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告并注明原报告病名病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机
30、构或部门实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。第36页，讲稿共50张，创作于星期一如果发现肺结核病人该如何上报？如果发现肺结核病人该如何上报？我市疾控中心要求：凡发现肺结核病人首先应填写传染病我市疾控中心要求：凡发现肺结核病人首先应填写传染病报告卡，在报告卡，在备注栏备
31、注栏里填写患者肺结核的部位，如：双肺上中里填写患者肺结核的部位，如：双肺上中下结核。下结核。在病人出院的时候填写肺结核病人转诊单，要求病人到当地疾控中在病人出院的时候填写肺结核病人转诊单，要求病人到当地疾控中心进行后续治疗。心进行后续治疗。门诊病人同样要求在填写传染病报告卡后，及时开具转诊单，门诊病人同样要求在填写传染病报告卡后，及时开具转诊单，转入当地疾控中心免费检查、治疗。转入当地疾控中心免费检查、治疗。第37页，讲稿共50张，创作于星期一发现发现HIV阳性病人该如何上报？阳性病人该如何上报？当发现某患者当发现某患者HIV+时，应再复查一次时，应再复查一次HIV，如仍为阳性，则由检，如仍为
32、阳性，则由检验科直接将其标本送至市疾控中心进行抗体的检测。验科直接将其标本送至市疾控中心进行抗体的检测。首诊医生只需要记下患者的基本情况、配偶情况、性生活史等，首诊医生只需要记下患者的基本情况、配偶情况、性生活史等，填写在卡片上。填写在卡片上。待市疾控中心报告回来后，再由感控科根据主管医生报告情况报卡。待市疾控中心报告回来后，再由感控科根据主管医生报告情况报卡。第38页，讲稿共50张，创作于星期一当发现乙脑、流脑、麻疹患儿该如何上报？当发现乙脑、流脑、麻疹患儿该如何上报？当发现上述三种传染病时，首诊医生应首先电话通知控感科，再填当发现上述三种传染病时，首诊医生应首先电话通知控感科，再填写传染病
33、报告卡。写传染病报告卡。由首诊医生采集脑脊液或血液标本后，由疾控中心收集，再由由首诊医生采集脑脊液或血液标本后，由疾控中心收集，再由感控科进行网络报告。感控科进行网络报告。原则上要求这三种疾病在原则上要求这三种疾病在2小时内上报。小时内上报。第39页，讲稿共50张，创作于星期一发现其它感染性腹泻该如何上报发现其它感染性腹泻该如何上报?在院外获得的其它感染性腹泻，直接报传染病报告卡。在院外获得的其它感染性腹泻，直接报传染病报告卡。在院内获得的其它感染性腹泻，除报院内感染报告卡外，仍要报告在院内获得的其它感染性腹泻，除报院内感染报告卡外，仍要报告传染病报告卡。传染病报告卡。第40页，讲稿共50张，
34、创作于星期一发现乙肝、丙肝病人如何上报？发现乙肝、丙肝病人如何上报？大小三阳：病人没有流行病学史特征，无既往病史，肝功大小三阳：病人没有流行病学史特征，无既往病史，肝功正常，正常，HBV-DNA正常，可以不诊断传染病，不用上报。正常，可以不诊断传染病，不用上报。丙肝：输血前九项查丙肝抗体阳性，没有流行病学史特征，无既丙肝：输血前九项查丙肝抗体阳性，没有流行病学史特征，无既征病史，其余各项检查均正常，可不诊断传染病，不用上报。征病史，其余各项检查均正常，可不诊断传染病，不用上报。反之，则需上报反之，则需上报。第41页，讲稿共50张，创作于星期一上报传染病必须遵循一个原则上报传染病必须遵循一个原则
35、诊断一个传染病必须上报，否则论为漏报诊断一个传染病必须上报，否则论为漏报（某病人既往有乙肝病史，此次入院检查，患者为（某病人既往有乙肝病史，此次入院检查，患者为“小小三阳三阳”，肝功正常，其实各项检查均正常，医生诊断，肝功正常，其实各项检查均正常，医生诊断“乙肝乙肝”，但未报卡，为漏报），但未报卡，为漏报）第42页，讲稿共50张，创作于星期一什么是什么是AFP？AFP并不是医生们平时所说的甲胎蛋白，而是急性驰缓性麻痹的并不是医生们平时所说的甲胎蛋白，而是急性驰缓性麻痹的统称。包括：统称。包括：1、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎2、格林巴列综合征（感染性多发性神经根神经炎）、格林巴列综合征（感染性多发性
36、神经根神经炎）3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）4、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）因不明性多神经病）5、神经根炎、神经根炎6、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）7、神经丛炎、神经丛炎8、周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫）、周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫）9、肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）、肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因
37、不明性肌病）10、急性多发性肌炎、急性多发性肌炎11、肉毒中毒、肉毒中毒12、四肢瘫、四肢瘫13、截肢和单瘫（原因不明）、截肢和单瘫（原因不明）14、短暂性肢体麻痹。、短暂性肢体麻痹。第43页，讲稿共50张，创作于星期一发现疑似发现疑似AFP患者该如何处理？患者该如何处理？发现疑似发现疑似AFP患者（患者（15岁）后，在岁）后，在6小时内电话报告小时内电话报告感控科感控科由感控科工作人员到现场进行患儿情况登记，并由感控科工作人员到现场进行患儿情况登记，并通知疾控中心工作人员到现场进行流行病学调查通知疾控中心工作人员到现场进行流行病学调查及采样。及采样。第44页，讲稿共50张，创作于星期一报告时
38、限报告时限按照除甲类、乙类甲管传染病以外的其余传染病管理，按照除甲类、乙类甲管传染病以外的其余传染病管理，于诊断后于诊断后24小时内上报。小时内上报。第45页，讲稿共50张，创作于星期一5）传染病报告管理）传染病报告管理根据根据广东省综合医院评审标准广东省综合医院评审标准，漏报，漏报1例传染病倒例传染病倒扣扣10分。分。按照我院按照我院常规考核常规考核，对于漏报、迟报传染病的，对于漏报、迟报传染病的将与绩效奖金挂钩。将与绩效奖金挂钩。第46页，讲稿共50张，创作于星期一诊疗中常见问题诊疗中常见问题门诊日志的填写：门诊日志的填写：1 1、不规范诊断疾病名称：腹泻、结膜炎、红眼病、不规范诊断疾病名
39、称：腹泻、结膜炎、红眼病 2 2、填写漏项：家长姓名、职业（居民）、诊断名称（同左）、填写漏项：家长姓名、职业（居民）、诊断名称（同左）3 3、门诊日志患者姓名、年龄、职业与报告卡不一致；门诊日志、门诊日志患者姓名、年龄、职业与报告卡不一致；门诊日志登记与处方不一致。登记与处方不一致。注意注意：在疫情漏报调查中，诊断名称填写：在疫情漏报调查中，诊断名称填写“腹泻腹泻”“”“结膜炎结膜炎”“”“红眼病红眼病”“”“细菌性肠炎细菌性肠炎”“”“病毒性肠炎病毒性肠炎”未报告者，一律按传未报告者，一律按传染病漏报处理。染病漏报处理。第47页，讲稿共50张，创作于星期一对门诊工作日志的要求对门诊工作日志
40、的要求要求首诊医生在填写传染病报告卡后，在相要求首诊医生在填写传染病报告卡后，在相应的一应的一栏后注明栏后注明“疫情已报疫情已报”，以便于控感科自查漏报。，以便于控感科自查漏报。第48页，讲稿共50张，创作于星期一我院传染病报告管理质量我院传染病报告管理质量1 1、门诊日志、出入院记录使用（处方、住院病历）、门诊日志、出入院记录使用（处方、住院病历）2 2、检验部门、影像部门登记及反馈机制、检验部门、影像部门登记及反馈机制3 3、传染病报告率、及时率、准确率、一致率（门诊日志、出、传染病报告率、及时率、准确率、一致率（门诊日志、出院记录、病历院记录、病历-传染病报告卡传染病报告卡-网络直报）网络直报）第49页，讲稿共50张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第50页，讲稿共50张，创作于星期一