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1、关于糖尿病与生活方式现在学习的是第1页，共25页n n是由于体内胰岛素相对或绝对不足是由于体内胰岛素相对或绝对不足所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升高，以及尿中有糖的病症。如不能高，以及尿中有糖的病症。如不能及时正确、合理的治疗，就会出现及时正确、合理的治疗，就会出现很多临床症状，甚而出现酮症酸很多临床症状，甚而出现酮症酸中中毒毒或多种合并症的发生或多种合并症的发生11月月14日是世界糖尿病日日是世界糖尿病日什么是糖尿病什么是糖尿病?现在学习的是第2页，共25页n n糖尿病是一种常见的慢性非传染性糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺疾病，因体内
2、胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚并发
3、症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。至死亡。现在学习的是第3页，共25页为什么会患糖尿病呢为什么会患糖尿病呢?n n糖尿病的致病原因和机理还没有完糖尿病的致病原因和机理还没有完全明确，目前也没有根治的办法。全明确，目前也没有根治的办法。n n但可以明确的是：除遗传因素外，但可以明确的是：除遗传因素外，它是一种跟生活方式密切相关的疾它是一种跟生活方式密切相关的疾病。饮食不合理、缺乏锻炼、吸烟病。饮食不合理、缺乏锻炼、吸烟这些不健康的生活方式都可能导这些不健康的生活方式都可能导致糖尿病。致糖尿病。现在学习的是第4页，共25页n n糖尿病也能糖尿病也能糖尿病也能糖尿病也能“气气气气”出来？出来？出来？
4、出来？您别不信，科学研究最您别不信，科学研究最您别不信，科学研究最您别不信，科学研究最新发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要新发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要新发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要新发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病致病致病致病“元凶元凶元凶元凶”。n n天津医大代谢病医院内分泌科张主任介绍天津医大代谢病医院内分泌科张主任介绍天津医大代谢病医院内分泌科张主任介绍天津医大代谢病医院内分泌科张主任介绍说，糖尿病的发病病理在于体内胰岛素的分泌不足说，糖尿病的发病病理在于体内胰岛素的分泌不足说，糖尿病的发病病理在于体内胰岛素的分泌不足说，糖尿病的发病病理在于体
5、内胰岛素的分泌不足或相对不足。胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌或相对不足。胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌或相对不足。胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌或相对不足。胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，情绪时，交
6、感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，情绪时，交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，情绪时，交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制了胰岛素分泌。如果这种不良情绪长期存在，地抑制了胰岛素分泌。如果这种不良情绪长期存在，地抑制了胰岛素分泌。如果这种不良情绪长期存在，地抑制了胰岛素分泌。如果这种不良情绪长期存在，则可能引起胰岛则可能引起胰岛则可能引起胰岛则可能引起胰岛细胞的功能障碍，使胰岛素分细胞的功能障碍，使胰岛素分细胞的功能
7、障碍，使胰岛素分细胞的功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向被最终固定，进而导致糖尿病。泌不足的倾向被最终固定，进而导致糖尿病。泌不足的倾向被最终固定，进而导致糖尿病。泌不足的倾向被最终固定，进而导致糖尿病。“同样道理，紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、同样道理，紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、同样道理，紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、同样道理，紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情反复或加绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情反复或加绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情反复或加绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情反复或加重重重重 现在学习的是第5页，共25页易患病人群易患病人群n n北京同仁医院
8、内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任 杨金奎博士杨金奎博士杨金奎博士杨金奎博士指出指出指出指出:糖尿病是常见病、多发病，到目前，糖尿病是常见病、多发病，到目前，糖尿病是常见病、多发病，到目前，糖尿病是常见病、多发病，到目前，发病原因还不太明确。研究发现，以下发病原因还不太明确。研究发现，以下发病原因还不太明确。研究发现，以下发病原因还不太明确。研究发现，以下7 7 7 7种种种种人比较容易患糖尿病，称为高危人群，应引人比较容易患糖尿病，称为高危人群，应引人比较容易患糖尿病，称为高危人群，应引人比较容易患糖尿病，称为高危人群
9、，应引起高度重视。起高度重视。起高度重视。起高度重视。(1)(1)(1)(1)与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，得病的机会为一般人的得病的机会为一般人的得病的机会为一般人的得病的机会为一般人的3 3 3 35 5 5 5倍；倍；倍；倍；(2)(2)(2)(2)女性有妊女性有妊女性有妊女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；(3)(3)(3)(3)年纪大的年纪大的年纪大的年纪大的人士，糖尿病患者的年龄，有人士，糖尿病患者的年龄，有人士，糖尿病患者的
10、年龄，有人士，糖尿病患者的年龄，有80%80%80%80%在在在在45454545岁以岁以岁以岁以上；上；上；上；(4)(4)(4)(4)工作负担重；工作负担重；工作负担重；工作负担重；(5)(5)(5)(5)肥胖的人士，有肥胖的人士，有肥胖的人士，有肥胖的人士，有85%85%85%85%的患者现在或是过去曾为肥胖者；的患者现在或是过去曾为肥胖者；的患者现在或是过去曾为肥胖者；的患者现在或是过去曾为肥胖者；(6)(6)(6)(6)患有患有患有患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；高血压、高血脂、冠心病、痛风者；高血压、高血脂、冠心病、痛风者；高血压、高血脂、冠心病、痛风者；(7)(7)(7)(7
11、)出生出生出生出生时为低体重儿者；这些人应该比一般人更时为低体重儿者；这些人应该比一般人更时为低体重儿者；这些人应该比一般人更时为低体重儿者；这些人应该比一般人更注意，每年做一次血糖检查，以求及早发注意，每年做一次血糖检查，以求及早发注意，每年做一次血糖检查，以求及早发注意，每年做一次血糖检查，以求及早发现疾病，争取早治疗。现疾病，争取早治疗。现疾病，争取早治疗。现疾病，争取早治疗。现在学习的是第6页，共25页n n(1(1(1(1）肥胖肥胖肥胖肥胖（体重（体重（体重（体重标准体重的标准体重的标准体重的标准体重的20202020）。）。）。）。（2 2 2 2）家族中有患糖尿病的一级亲属（如爸
12、爸、）家族中有患糖尿病的一级亲属（如爸爸、）家族中有患糖尿病的一级亲属（如爸爸、）家族中有患糖尿病的一级亲属（如爸爸、妈妈等）。妈妈等）。妈妈等）。妈妈等）。（3 3 3 3）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿4 4 4 4公斤）。公斤）。公斤）。公斤）。（4 4 4 4）高血压高血压高血压高血压（14014014014090909090毫米汞柱）。毫米汞柱）。毫米汞柱）。毫米汞柱）。（5 5 5 5）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（HDLHDLHD
13、LHDL）0.90.90.90.9毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升（35353535毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。（6 6 6 6）甘油三酯（）甘油三酯（）甘油三酯（）甘油三酯（TGTGTGTG）毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升2.82.82.82.8（250250250250毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。（7 7 7 7）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者。者。者。者。现在学习的是第7页，共25页n n即使是血糖完全正常的，
14、如果具备即使是血糖完全正常的，如果具备一些高危因素，我们还得要注意预防一些高危因素，我们还得要注意预防糖尿病。比如说年龄偏大的，四十岁糖尿病。比如说年龄偏大的，四十岁以上的。这种人要小心得糖尿病。得以上的。这种人要小心得糖尿病。得糖尿病机会多，胖人容易得糖尿病。糖尿病机会多，胖人容易得糖尿病。家里有糖尿病的，有父母，子女、兄家里有糖尿病的，有父母，子女、兄弟姐妹有得糖尿病的，就是说有家族弟姐妹有得糖尿病的，就是说有家族史的人也是高发人群。史的人也是高发人群。现在学习的是第8页，共25页糖尿病表现的症状糖尿病表现的症状n n它的临床表现大概包括两个方面，它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖
15、高、尿糖多造成的三一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。病变等。现在学习的是第9页，共25页糖尿病诊断标准 n n有糖尿病症状，并且一天当中任意时候有糖尿病症状，并且一天当中任意时候有糖尿病症状，并且一天当中任意时候有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mm
16、ol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)。n n空腹至少空腹至少空腹至少空腹至少8 8 8 8小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)。n nOGTT2OGTT2OGTT2OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度小时的血浆葡萄糖浓度小时的血浆葡萄糖浓度小时的血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200m
17、g/dl(11.1mmol/l)。n n上述检查结果需要在另外一天进行重复测上述检查结果需要在另外一天进行重复测上述检查结果需要在另外一天进行重复测上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。定，以对糖尿病诊断进行核实。定，以对糖尿病诊断进行核实。定，以对糖尿病诊断进行核实。n n此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平 110mg/dl(6.1mmol/L)110mg/dl(6.1mmol/L)，但是，但是，但是，但是126mg/dl(7mmol/L)1
18、26mg/dl(7mmol/L)的人称为空腹葡萄糖的人称为空腹葡萄糖的人称为空腹葡萄糖的人称为空腹葡萄糖低减低减低减低减(IFG)(IFG)者，认为这些人也是者，认为这些人也是者，认为这些人也是者，认为这些人也是2 2型糖尿病的后型糖尿病的后型糖尿病的后型糖尿病的后备军。备军。备军。备军。现在学习的是第10页，共25页早期诊断早期诊断n n需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发现它。现它。现它。现它。n n有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他有
19、的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大部分。耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大部分。耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大部分。耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大部分。n n一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做
20、一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。体力下降叫做一少。体力下降叫做一少。体力下降叫做一少。n n不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体不见得是消瘦
21、，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际
22、血糖点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际血糖点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际血糖点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。已经到糖尿病的标准了。已经到糖尿病的标准了。已经到糖尿病的标准了。现在学习的是第11页，共25页糖尿病的实验室检查项目有哪些糖尿病的实验室检查项目有哪些?n n尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。n n血糖测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.96.1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖7.8mmol/L可诊断为糖尿病
23、现在学习的是第12页，共25页n n葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(OGTT)(OGTT)(OGTT)；静脉葡静脉葡静脉葡静脉葡萄糖耐量试验萄糖耐量试验萄糖耐量试验萄糖耐量试验(IGTT)(IGTT)(IGTT)(IGTT)；可的松葡萄糖可的松葡萄糖可的松葡萄糖可的松葡萄糖耐量试验。耐量试验。耐量试验。耐量试验。n n胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定
24、标准：空腹时正常值空腹时正常值空腹时正常值空腹时正常值为为为为5 5 5 515mU/L15mU/L15mU/L15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常，胰岛素依赖型则低于正常，胰岛素依赖型则低于正常，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。常范围或高于正常人。常范围或高于正常人。常范围或高于正常人。胰岛素释放试胰岛素释放试胰岛素释放试胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平验：胰岛素依赖
25、型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。或高峰延迟。或高峰延迟。或高峰延迟。n nC C C C肽测定。肽测定。肽测定。肽测定。空腹血中正常值为空腹血中正常值为空腹血中正常值为空腹血中正常值为1.00.23g/L1.00.23g/L1.00.23g/L1.00.23g/L，胰岛素依赖型减少或测，胰岛素依赖型减少或测，胰岛素依赖型减少或测，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，不出，非胰岛素依赖型可在
26、正常范围或偏低，不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，C C C C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。现在学习的是第13页，共25页糖尿病人该吃什么糖尿病人该吃什么?n n营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少
27、吃碳水化合快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。好也不要饮酒。好也不要饮酒。好也不要饮酒。n n糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、体的糖代谢。
28、如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。豆类制品。豆类制品。豆类制品。n n含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。现在学习的是第14页，共25页n n多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的多吃含钙的食物。缺钙能促
29、使糖尿病人的多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。黄豆、牛奶等。黄豆、牛奶等。黄豆、牛奶等。n n富含硒的食物。硒有与胰岛素富含硒的食物。硒有与胰岛素富含硒的食物。硒有与胰岛素富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它
30、们能降香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。低血糖、改善糖尿病症状。低血糖、改善糖尿病症状。低血糖、改善糖尿病症状。n n富含维生素富含维生素富含维生素富含维生素B B B B和维生素和维生素和维生素和维生素C C C C的食物。的食物。的食物。的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病
31、有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。n n此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓显改善作用，有降低血糖、调
32、节血糖浓显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃度的功能，适宜多吃度的功能，适宜多吃度的功能，适宜多吃 现在学习的是第15页，共25页糖尿病人饮食的要点n n在饮食上需要注意的在饮食上需要注意的8 8个要点：个要点：n n多吃鱼，多吃鱼，少吃米；少吃米；n n多吃亚麻油，多吃亚麻油，少吃其它油；少吃其它油；n n多生食（蔬菜）多生食（蔬菜）少烹调；少烹调；n n多吃水果多吃水果 少吃糖；少吃糖；n n多喝水多喝水 少喝饮料；少喝饮料；n n多吃核桃多吃核桃 少吃饼干；少吃饼干；n n多吃维生素多吃维生素 少吃药；少吃药；n n多有机多有机 少化学。少化学。现在学习的是第16页，共2
33、5页糖尿病的治疗原则n n1996199619961996年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（IDFIDFIDFIDF）召开大会，）召开大会，）召开大会，）召开大会，确定了当今公认的糖尿病的五大治疗原则，确定了当今公认的糖尿病的五大治疗原则，确定了当今公认的糖尿病的五大治疗原则，确定了当今公认的糖尿病的五大治疗原则，他们是：他们是：他们是：他们是：n n糖尿病教育：学习糖尿病的知识，了糖尿病教育：学习糖尿病的知识，了糖尿病教育：学习糖尿病的知识，了糖尿病教育：学习糖尿病的知识，了 解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。n n
34、病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测 n n饮食治疗饮食治疗饮食治疗饮食治疗 n n运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗 n n药物治疗：包括口服西药治疗和胰岛素治疗。药物治疗：包括口服西药治疗和胰岛素治疗。药物治疗：包括口服西药治疗和胰岛素治疗。药物治疗：包括口服西药治疗和胰岛素治疗。现在学习的是第17页，共25页n n糖尿病教育：许多发达国家的全方位、多种形式的糖尿病教育：许多发达国家的全方位、多种形式的糖尿病教育：许多发达国家的全方位、多种形式的糖尿病教育：许多发达国家的全方位、多种形式的DMDMDMDM健康教育体系
35、已逐渐形成并日趋完善。健康教育体系已逐渐形成并日趋完善。健康教育体系已逐渐形成并日趋完善。健康教育体系已逐渐形成并日趋完善。n n主要表现在：主要表现在：主要表现在：主要表现在：1 1 1 1、系统性的社会教育网的建立，、系统性的社会教育网的建立，、系统性的社会教育网的建立，、系统性的社会教育网的建立，政府参与对政府参与对政府参与对政府参与对DMDMDMDM教育的组织和调控；教育的组织和调控；教育的组织和调控；教育的组织和调控；2 2 2 2、教育形式的、教育形式的、教育形式的、教育形式的多样性：包括强化教育、普及教育、住院教育、护多样性：包括强化教育、普及教育、住院教育、护多样性：包括强化教
36、育、普及教育、住院教育、护多样性：包括强化教育、普及教育、住院教育、护理教育、社区教育、计算机网络教育等。因为人们理教育、社区教育、计算机网络教育等。因为人们理教育、社区教育、计算机网络教育等。因为人们理教育、社区教育、计算机网络教育等。因为人们越来越知道良好的越来越知道良好的越来越知道良好的越来越知道良好的DMDMDMDM教育可提高患者自我血糖控制和教育可提高患者自我血糖控制和教育可提高患者自我血糖控制和教育可提高患者自我血糖控制和调节能力，减少和延缓并发症的发生发展，降低住院率，调节能力，减少和延缓并发症的发生发展，降低住院率，调节能力，减少和延缓并发症的发生发展，降低住院率，调节能力，减
37、少和延缓并发症的发生发展，降低住院率，减少药物用量，从而直接减少患者的经济负担，带来巨减少药物用量，从而直接减少患者的经济负担，带来巨减少药物用量，从而直接减少患者的经济负担，带来巨减少药物用量，从而直接减少患者的经济负担，带来巨大的社会经济效益。大的社会经济效益。大的社会经济效益。大的社会经济效益。n n我国人数众多的我国人数众多的我国人数众多的我国人数众多的DMDMDMDM患者文化程度参差不齐、大量患者患者文化程度参差不齐、大量患者患者文化程度参差不齐、大量患者患者文化程度参差不齐、大量患者对长期高血糖所造成的危害性知之甚少、部分非专科医对长期高血糖所造成的危害性知之甚少、部分非专科医对长
38、期高血糖所造成的危害性知之甚少、部分非专科医对长期高血糖所造成的危害性知之甚少、部分非专科医务人员的教育误导以及缺乏完整的务人员的教育误导以及缺乏完整的务人员的教育误导以及缺乏完整的务人员的教育误导以及缺乏完整的DMDMDMDM教育体系和专职教育体系和专职教育体系和专职教育体系和专职DMDMDMDM教育人员都使我国的教育人员都使我国的教育人员都使我国的教育人员都使我国的DMDMDMDM健康教育事业任重而道远。健康教育事业任重而道远。健康教育事业任重而道远。健康教育事业任重而道远。探索符合国情的探索符合国情的探索符合国情的探索符合国情的DMDMDMDM教育模型和体系是我们目前面临和教育模型和体系
39、是我们目前面临和教育模型和体系是我们目前面临和教育模型和体系是我们目前面临和急需解决的重要课题。急需解决的重要课题。急需解决的重要课题。急需解决的重要课题。现在学习的是第18页，共25页如何预防糖尿病如何预防糖尿病?n n对于糖尿病的预防，有四个要点：多懂、对于糖尿病的预防，有四个要点：多懂、对于糖尿病的预防，有四个要点：多懂、对于糖尿病的预防，有四个要点：多懂、少吃、勤动、放松少吃、勤动、放松少吃、勤动、放松少吃、勤动、放松.n n第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，
40、对其防治懂一点，对其危害多懂一点，对其防治懂一点，对其危害多懂一点，对其防治懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。措施多懂一点。措施多懂一点。措施多懂一点。n n第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别一点，不只主食要少吃，而且副食，特别一点，不只主食要少吃，而且副食，特别一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是高热量的副食也要少吃。不要认为
41、吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。吃。吃。吃。现在学习的是第19页，共25页n n第三是勤动一点，要经常保持一定第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。上增强了锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，
42、不肥胖，得糖尿病的的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说：机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短腰带越长寿命越短”。所以控。所以控制体重是很重要的一条。制体重是很重要的一条。n n现在学习的是第20页，共25页n n最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。一个好的心态对糖尿病的预防也
43、是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。不展，可能很快就得糖尿病了。不展，可能很快就得糖尿病了。不展，可能很快就得糖尿病了。现在学习的是第21页，共25页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第25页，共25页