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1、在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么 儿科学儿科学第一章第一章 绪论绪论复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院 桂永浩桂永浩儿科学在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么 儿科学儿科学 第三章第三章 儿童生长发育（儿童生长发育（3）重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院 李廷玉、李廷玉、魏华魏华在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么发育行为问题与疾病发育行为问题与疾病在日常生活中，随处都
2、可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么心理活动的发展心理活动的发展社会行为社会行为注意的发展注意的发展 记忆的发展记忆的发展在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么思维的发展思维的发展想象的发展想象的发展情绪，情感的发展情绪，情感的发展个性和性格的发展个性和性格的发展在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么心理行为发育的里程碑。心理行为发育的里程碑。智能、心理的综合表现。智能、心理的综合表现。社会行为社会行为在日常生活中，
3、随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么23月时婴儿出现社会性微笑；月时婴儿出现社会性微笑；6月龄开始认生；月龄开始认生；910月龄喜欢照镜子、玩躲猫猫游戏；月龄喜欢照镜子、玩躲猫猫游戏；18个月，易与父母分开；个月，易与父母分开；3岁时能和小朋友一起玩简单的游戏，学岁时能和小朋友一起玩简单的游戏，学习遵循游戏规则。习遵循游戏规则。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么注意的发展注意的发展注意是人们心理活动的指向并集中注意是人们心理活动的指向并集中于一定的人或物。于一定的人或物。
4、在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么无意注意无意注意 自然发生的、无需意志努力的注意，自然发生的、无需意志努力的注意，婴儿期以无意注意为主。婴儿期以无意注意为主。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么有意注意有意注意 自觉的、有预定目的的注意，自觉的、有预定目的的注意，3岁时逐岁时逐渐发展形成。渐发展形成。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么记忆的发展记忆的发展记忆是一个重要的心理过程，是对记忆
5、是一个重要的心理过程，是对经历过的事物的反映。经历过的事物的反映。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么 感觉感觉 短暂记忆短暂记忆 再认：再认：1岁以内。岁以内。长久记忆长久记忆 重现：随年龄增长，逐渐增强。重现：随年龄增长，逐渐增强。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么思维的发展思维的发展思维是客观事物在人脑中概括的、思维是客观事物在人脑中概括的、间接的反映。间接的反映。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这
6、一点点算不了什么直觉思维直觉思维 1岁后开始产生；岁后开始产生；抽象思维抽象思维 3岁后开始产生；岁后开始产生；综合分析能力综合分析能力 611岁。岁。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么想象的发展想象的发展想象是人脑对已有表象进行加工改想象是人脑对已有表象进行加工改造而创造出新形象的过程。造而创造出新形象的过程。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么12岁仅有想象的萌芽；岁仅有想象的萌芽；学龄前期以无意想象和再造想象为主；学龄前期以无意想象和再造想象为主；学龄
7、期有意想象和创造性想象迅速发展。学龄期有意想象和创造性想象迅速发展。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么情绪，情感的发展情绪，情感的发展情绪或情感是人们对事物或观念所引情绪或情感是人们对事物或观念所引起的主观体验或客观表达，通过某种外在起的主观体验或客观表达，通过某种外在或内在的活动以至行动表现出来。或内在的活动以至行动表现出来。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么情绪情绪 外在表达。外在表达。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在
8、浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么情感情感 内心体验。内心体验。婴幼儿情绪表达特点是时间短暂、反婴幼儿情绪表达特点是时间短暂、反应强烈、容易变化。应强烈、容易变化。学龄期儿童出现初步的社会性情感和学龄期儿童出现初步的社会性情感和道德体验。道德体验。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么个性和性格的发展个性和性格的发展个性个性是个人处理环境关系与他人不同是个人处理环境关系与他人不同的习惯行为方式和倾向性，是比较稳定的的习惯行为方式和倾向性，是比较稳定的各种心理特征的综合。各种心理特征的综合。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食
9、的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么性格性格是人后天生活环境中形成的心理是人后天生活环境中形成的心理特征，特征，一旦形成就具有相对稳定性。一旦形成就具有相对稳定性。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么个性和性格的发展个性和性格的发展性格具有阶段性（艾森克理论）性格具有阶段性（艾森克理论）婴儿期（信赖婴儿期（信赖不信赖）不信赖）幼儿期（自主幼儿期（自主怀疑）怀疑）学龄前期学龄前期(主动主动内疚内疚)学龄期（满足学龄期（满足自卑）自卑）青春期（自我评价青春期（自我评价自我意识混乱）自我意识混乱）在日
10、常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一组以社交障碍、语言交流障碍、是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。主要特征的神经发育性障碍。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么流行病学流行病学近年来各国患病率报道呈上升趋势近年来各国患病率报道呈上升趋势。其中男孩多于女
11、孩，男：女约为其中男孩多于女孩，男：女约为4:1。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么病病 因因尚不完全清楚，遗传环境相互作用。尚不完全清楚，遗传环境相互作用。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l遗传因素遗传因素证据支持证据支持ASD的遗传学基础的遗传学基础双胎患病研究双胎患病研究ASD同胞再患风险增加同胞再患风险增加在亲属中广大的孤独症表型在亲属中广大的孤独症表型遗传学发现解释了遗传学发现解释了10%的孤独症症候群的孤独症症候群的病例的病例l环境因素环境因
12、素在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么诊断标准诊断标准美国精神疾病诊断标准（美国精神疾病诊断标准（DSM V）：l在社会交往和社会互动上的持续缺在社会交往和社会互动上的持续缺损，不能被一般的发育迟缓所解释。损，不能被一般的发育迟缓所解释。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l 主要包括以下三个特征：主要包括以下三个特征：社会情感互惠的缺损；社会情感互惠的缺损；非言语交流的缺损；非言语交流的缺损；建立和维持适合其发育水平的建立和维持适合其发育水平的 人际关系缺损
13、。人际关系缺损。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l刻板、重复的行为方式、兴趣及活动，刻板、重复的行为方式、兴趣及活动，特征至少满足以下特征至少满足以下2项。项。刻板或重复的语言、动作及物体运用刻板或重复的语言、动作及物体运用在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么过分的固守常规过分的固守常规高度高度局限的、在强度和关注点方面局限的、在强度和关注点方面都不正常的固定兴趣都不正常的固定兴趣对感觉反应过度或低下，或对感觉对感觉反应过度或低下，或对感觉刺激表现出异常的
14、兴趣刺激表现出异常的兴趣在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l症状必须出现在儿童早期。症状必须出现在儿童早期。l所有症状共同限制和损害了日常功能。所有症状共同限制和损害了日常功能。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l病史病史l体格检查体格检查l心理评估心理评估智力测试智力测试ASD筛查量表：筛查量表：ABC，M CHAT等。等。ASD诊断量表：诊断量表：ADOS，ADI R。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪
15、费这一点点算不了什么治治 疗疗l以教育干预为主以教育干预为主应用行为分析疗法应用行为分析疗法结构化教育疗法结构化教育疗法人际关系发展疗法人际关系发展疗法地板时光地板时光 在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l药物治疗为辅药物治疗为辅 针对严重的刻板重复、攻击、自伤、破坏针对严重的刻板重复、攻击、自伤、破坏等行为，严重的情绪问题，严重的睡眠问等行为，严重的情绪问题，严重的睡眠问题以及极端多动等可考虑使用药物辅助治题以及极端多动等可考虑使用药物辅助治疗疗。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许
16、你认为浪费这一点点算不了什么智力障碍智力障碍智力障碍（智力障碍（Intellectual disabilities）指在发育阶段由于各种原）指在发育阶段由于各种原因导致的智力缺陷，并伴有社会适应行因导致的智力缺陷，并伴有社会适应行为的显著缺陷。为的显著缺陷。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么病病 因因l遗传因素遗传因素染色体病、单基因遗传病和多基因遗染色体病、单基因遗传病和多基因遗传病等。传病等。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l环境因素环境因素妊娠期、
17、产期有害因素和生后的有害妊娠期、产期有害因素和生后的有害因素。因素。早期情感的剥夺，环境剥夺和教育剥早期情感的剥夺，环境剥夺和教育剥夺也可导致智力障碍。夺也可导致智力障碍。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么诊断标准诊断标准l通过临床评估和个性化、标准化智力通过临床评估和个性化、标准化智力测试确定智力存在缺陷（智商小于测试确定智力存在缺陷（智商小于70分）。分）。l适应功能的缺陷，导致不能适应符合适应功能的缺陷，导致不能适应符合发育水平和社会标准的个人独立性和发育水平和社会标准的个人独立性和社会责任。社会责任。在日常生活中，随
18、处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l智力及适应能力缺陷发生于发育时期智力及适应能力缺陷发生于发育时期（年龄小于（年龄小于18岁）。岁）。l根据临床症状及功能损害的严重程度，根据临床症状及功能损害的严重程度，可分为轻度、中度、重度和极重度。可分为轻度、中度、重度和极重度。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么诊断步骤诊断步骤l病史病史l体格检查体格检查l心理评估心理评估智力测试智力测试社会适应能力评定社会适应能力评定l实验室检查实验室检查 在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么治治 疗疗l原则原则：早期发现、早期发现、早期诊断、早期诊断、早期干预早期干预。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么l包括病因治疗、对症治疗、教育和康复包括病因治疗、对症治疗、教育和康复训练，综合措施促进患儿智力和社会适训练，综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展应能力的发展。在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么