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1、心血管系统心血管系统(xtng)cardiovascular system第一页，共189页。循环系统的检查循环系统的检查(jinch)方法方法examination methods of cardiovascular system 第二页，共189页。心脏和大血管位于胸腔内，与两侧含气的肺组织对比(dub)鲜明。在X线平片中,只能观察其轮廓形态，其腔道情况需借助造影。第三页，共189页。常用检查方法有 一般检查 (透视 摄片)特殊(tsh)检查 (计波摄影)造影检查第四页，共189页。透视 观查心脏及大血管大小(dxio)和搏动。第五页，共189页。摄片 1.后前位 心脏斜置于胸腔(xing
2、qing)内，心尖 指向左前方、后前位、立位作远距离投照（焦点至胶片距离为2米）平静吸气时进行。是心脏的斜位投影。第六页，共189页。2.左前斜位左前斜位 胸部的左前方贴近胶片，身体旋转约胸部的左前方贴近胶片，身体旋转约60，X线正对心脏纵轴，将左线正对心脏纵轴，将左 右心分开，是心脏的正面投影右心分开，是心脏的正面投影(tuyng)。此位置主动脉弓前后两端。此位置主动脉弓前后两端最分开，是检查心脏和大血管的常用位最分开，是检查心脏和大血管的常用位置。置。第七页，共189页。3.右前斜位 胸部的右前方贴近胶片，身体旋转约45，X线正对心脏的横轴，是心脏的侧位，观察左心房的最好 位置，同时作食道
3、(shdo)吞钡造影，可以观察之。4.侧位 常用左侧位。第八页，共189页。正常(zhngchng)X线表现 正常(zhngchng)心脏分左、右心房和左、右心室,左心偏后,右心偏 前,心尖指向左前方,心脏斜置于胸腔内。第九页，共189页。正常(zhngchng)心脏大血管在各个位置上的投影 1.后前位 心脏阴影约1/3位于胸廓中线的右侧,2/3位于中线左侧,心尖在左下方。心脏阴影组成纵隔的大部分,依靠肺组 织 的 对 比,可 以 观 察 纵 隔 两 侧(lin c)边缘了解心脏大血管情况。第十页，共189页。纵隔阴影右侧(yu c)分上下两部分上部 由血管影组成 下部 为突出的右心缘(主要为
4、右心房)第十一页，共189页。正常(zhngchng)纵隔第十二页，共189页。纵隔(zngg)分区示意图第十三页，共189页。纵隔阴影的左侧纵隔阴影的左侧(zu c)(zu c)分四部分分四部分:(:(由上至下由上至下为为)左头肩静脉或左锁骨下动脉左头肩静脉或左锁骨下动脉 主动脉结主动脉结 (较高突出较高突出)肺动脉段肺动脉段 (稍凹陷稍凹陷)相反搏动点相反搏动点 左心室左心室 (大弧形段大弧形段)第十四页，共189页。后前位正常心脏大血管(xugun)的投影第十五页，共189页。后前位正常心脏大血管(xugun)的投影第十六页，共189页。正常(zhngchng)膈肌影第十七页，共189页
5、。.2.2.右前斜位右前斜位 是心脏的侧位是心脏的侧位,心脏和脊柱影分开心脏和脊柱影分开 前缘前缘 为心室为心室(xnsh)(xnsh)后缘后缘 为心房为心房 上部上部 为左房为左房 下部下部 为右房为右房 在此位置上在此位置上,心前区如倒置的三角形心前区如倒置的三角形,上宽下窄。上宽下窄。*左膈在前，右膈在后，区分左右左膈在前，右膈在后，区分左右(zuyu)横膈的标志为膈下的胃泡影。横膈的标志为膈下的胃泡影。第十八页，共189页。右前斜位正常(zhngchng)心脏大血管的投影第十九页，共189页。右前斜位正常心脏大血管(xugun)的投影第二十页，共189页。3.左前斜位 是心脏的正位(z
6、hn wi),主动脉弓全部展 开。右膈在前，左膈在后。前缘 最上为上腔静脉或头臂静 脉，其次为升主动脉,右心房，右心 室。第二十一页，共189页。后缘 上部为左心房 下部(xi b)为左心室 左心室后缘,左侧横膈与脊柱前缘组成“心后三角区”。在此位置上,心前区似长方形。第二十二页，共189页。左前斜位正常(zhngchng)心脏大血管的投影第二十三页，共189页。左前斜位正常心脏(xnzng)大血管的投影第二十四页，共189页。4.左侧位左侧位 左侧位正常心脏左侧位正常心脏(xnzng)大血管大血管的投影的投影第二十五页，共189页。左侧位正常心脏大血管(xugun)的投影第二十六页，共189
7、页。5.食管造影(zoyng)表现 食管与心脏大血管关系密切，位 置紧邻 时产生四个压迹。(1)主动脉弓压迹(T3处相交，右 前斜位最明显，)(2)左支气管压迹(主动脉弓下相交，右肺动脉压迫左支气管时，压迹 明显)第二十七页，共189页。(3)左心房压迹(右前斜位时最明显，范围(fnwi)较大，浅弧形)(4)降主动脉压迹(右前斜位时可出现，老年人明显)第二十八页，共189页。影响心脏和大血管影响心脏和大血管(xugun)形态的因形态的因素素 1.体形 不同(b tn)体形者胸廓形状各异，影响心脏位置，分三种类型。横位心 斜位心 垂位心第二十九页，共189页。正常(zhngchng)乳房影第三十
8、页，共189页。横位心躯体短而肥胖，心脏横置，纵轴与水平面的夹角小于45心膈面宽。心胸比例可大于0.5。腰凹陷(oxin)，主动脉结明显第三十一页，共189页。垂位心 瘦长体型胸廓狭长(xichng)，心脏如水滴形。心脏纵轴与水平面的夹角大于45 心胸比例小于0.5。第三十二页，共189页。斜位心 体格中等(zhngdng)适中，心脏倾斜约45心胸比例约0.5。此类形态最多见第三十三页，共189页。2.年龄年龄 婴幼儿心脏左右婴幼儿心脏左右(zuyu)两侧大小两侧大小相仿，相仿，心脏呈球形，心胸比例大于心脏呈球形，心胸比例大于0.5，5 岁岁 以后接近成人。以后接近成人。3.呼吸呼吸 深吸气时
9、，横膈位置下移，心脏深吸气时，横膈位置下移，心脏 趋于垂位。趋于垂位。深呼气时，横膈位置上移，心脏深呼气时，横膈位置上移，心脏 趋于横位。趋于横位。第三十四页，共189页。4.体位 卧位时横膈升高，心脏趋向(qxing)横位。5.其他 妊娠、肺气肿、胸廓畸形。第三十五页，共189页。心脏心脏(xnzng)和大血管的搏动和大血管的搏动 透视是观察心脏和大血管搏动的主要方法。透视是观察心脏和大血管搏动的主要方法。搏动强度最大的是心尖部搏动强度最大的是心尖部,左心缘的搏动代表左心室左心缘的搏动代表左心室(xnsh)(xnsh)。主动脉的搏动和心室主动脉的搏动和心室(xnsh)(xnsh)搏动相反。搏
10、动相反。肺门血管无明显搏动。肺门血管无明显搏动。第三十六页，共189页。循环系统基本病变循环系统基本病变(bngbin)的的X线表现线表现 radiograms of cardiovascular basic lesions 第三十七页，共189页。心脏增大 包括心肌肥厚及心腔扩大。测量(cling)心脏是否增大的方法有多种 心胸比率 心脏最大横径和胸腔最大横径的比率 正常比率为 0.5第三十八页，共189页。成年人心胸比率第三十九页，共189页。婴幼儿心胸比率第四十页，共189页。左心室增大左心室增大 心影心影(xn yn)(xn yn)向下、左、后增大为主，向下、左、后增大为主，心腰凹陷。
11、心腰凹陷。第四十一页，共189页。后前位 心尖下移，左室弧度(hd)延长相反搏动点较高，心腰明显凹陷。右前斜位 心尖向前下方移位，推压左心房，使左房食管压迹加深。左前斜位 心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠。左侧位 心后缘下部向后突出，心后间隙缩小。第四十二页，共189页。左心室增大(zn d)示意图第四十三页，共189页。左前斜位:心脏(xnzng)后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠第四十四页，共189页。左心室增大(zn d)左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱(jzh)影靠近，重叠第四十五页，共189页。左心室增大(zn d)后前位:心尖下移，左室弧度延长相反搏动点较高，心腰明显(m
12、ngxin)凹陷。第四十六页，共189页。后前位:心尖下移，左室弧度延长相反(xingfn)搏动点较高，心腰明显凹陷。第四十七页，共189页。左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近(kojn)，重叠第四十八页，共189页。左侧位：心后缘下部向后突出(t ch)，心后间隙缩小第四十九页，共189页。右心室增大 心脏向两侧增大，心尖(xnjin)上抬，心腰部隆起。第五十页，共189页。右心室增大(zn d)示意图第五十一页，共189页。后前位 心影(xn yn)向两侧扩大，右心缘下部圆弧外突，相反搏动点下移，心腰丰满。右前斜位 心脏前缘下部向前突出，心前间隙减少。左前斜位 心脏前下缘向前突出，
13、心前区狭小，心脏的膈面段延长。左侧位 心前缘伸长及隆起，与前胸壁的接触面增加。第五十二页，共189页。后前位:心影向两侧(lin c)扩大，右心缘下部圆弧外突，相反搏动点下移，心腰丰满 第五十三页，共189页。A.左前斜位:心脏(xnzng)前下缘前突，心前区变狭，心脏(xnzng)的膈面段延B.右前斜位:心脏(xnzng)前下缘前突，心前间隙变狭第五十四页，共189页。后前位:心影向两侧扩大，右心缘下部圆弧外突，相反(xingfn)搏动点下移，心腰丰满 第五十五页，共189页。右前斜位:心脏(xnzng)前下缘前突，心前间隙变狭第五十六页，共189页。左前斜位:心脏(xnzng)前下缘前突，
14、心前区变狭，心脏(xnzng)的膈面段延第五十七页，共189页。左心房增大 心影上部出现密度增高(znggo)影，重 叠在右心房上部阴影内。第五十八页，共189页。后前位 右心房(xnfng)与上腔静脉交界区为两个弧形双心房(xnfng)阴影。右前斜位 为常用位置,食管造形其前壁有一深压迹，心后间隙上部狭小或消失。左前斜位 心脏后缘上部突出,左主支气管被抬高。左侧位 心后缘上部突出阴影可超越气管后缘影。第五十九页，共189页。左心房(xnfng)增大示意图第六十页，共189页。后前位:右心房(xnfng)与上腔静脉交界区为两个弧 形-双心房(xnfng)阴影,心脏左缘可见第3弓突出第六十一页，
15、共189页。A.左前斜位左前斜位:心脏后缘上部突出心脏后缘上部突出,左主支气管被抬高左主支气管被抬高B.右前斜位右前斜位:食管食管(shgun)造形其前壁有一深压迹，心后间造形其前壁有一深压迹，心后间隙上部狭隙上部狭 小或消失小或消失第六十二页，共189页。A.后前位后前位:右心房与上腔静脉交界区为两个弧右心房与上腔静脉交界区为两个弧 形形-双心房阴影双心房阴影,心脏左缘可见第心脏左缘可见第3弓突出弓突出(t ch)B.右前斜位右前斜位:食管前壁有一深压迹，心后间隙上部狭小或消失食管前壁有一深压迹，心后间隙上部狭小或消失AB第六十三页，共189页。A.左前斜位:心脏后缘上部突出,左主支气管被抬
16、高B.左侧位:心后缘上部突出阴影可超越气管后缘影AB第六十四页，共189页。右心房增大 后前位 右心房弧度增大,伴上腔静脉扩张增宽 左前斜位 心缘前方上部弧度延长 右前斜位 心后下缘突出(t ch)左侧位 与右前斜位相似第六十五页，共189页。右心房增大(zn d)示意图第六十六页，共189页。后前位:右心房弧度(hd)增大,伴上腔静脉扩张增宽第六十七页，共189页。A.后前位:右心房弧度增大,伴上腔静脉扩张增宽B.左前斜位:心缘前方上部弧度延长AB第六十八页，共189页。心脏普遍增大 心胸比率增加。主动脉型 近于靴形，左心(zu xn)缘向下左突出，心腰凹陷，主动脉影增大。二尖瓣型 近于梨形
17、，右心缘突出，心腰隆起，主动脉影偏小。第六十九页，共189页。心脏(xnzng)普遍增大第七十页，共189页。心脏普遍(pbin)增大第七十一页，共189页。二尖瓣型心(xngxn)近于梨形，右心缘突出(t ch)，心腰隆起，主动脉影偏小第七十二页，共189页。二尖瓣型心(xngxn)近于(jn y)梨形，右心缘突出，心腰隆起，主动脉影偏小第七十三页，共189页。主动脉型心(xngxn)近于靴形，左心缘向下(xin xi)左突出，心腰 凹陷，主动脉影增大第七十四页，共189页。主动脉的改变主动脉的改变 1.1.主动脉增宽、伸长和迂曲主动脉增宽、伸长和迂曲 后前位后前位 到主动脉影在右心室向外突
18、出到主动脉影在右心室向外突出,甚甚至超过右心室。主动脉弓增宽，主动脉至超过右心室。主动脉弓增宽，主动脉结向前突出。结向前突出。左前斜位左前斜位 主动脉弓部向上移位主动脉弓部向上移位(y wi),(y wi),主动脉窗宽主动脉窗宽大大,降主动脉偏后。降主动脉偏后。第七十五页，共189页。2.2.主动脉狭小主动脉狭小 3.3.主动脉外形主动脉外形(wi xn)(wi xn)不规则不规则 4.4.主动脉位置改变主动脉位置改变第七十六页，共189页。主动脉缩窄 第七十七页，共189页。主动脉缩窄第七十八页，共189页。主动脉口狭窄(xizhi)第七十九页，共189页。主动脉增宽、伸长(shn chn)
19、和迂曲第八十页，共189页。主动脉型心(xngxn)近于靴形，左心缘向下左突出，心腰 凹陷(oxin)，主动脉影增大第八十一页，共189页。主动脉钙化(gihu)第八十二页，共189页。肺血管改变 1.肺充血 (肺循环血流量增加)后前位 肺动脉段显著(xinzh)突出,两肺门影增大,肺 动脉分支增粗。肺动脉搏动增强肺门舞蹈。第八十三页，共189页。肺动脉扩张导致肺动脉段显著突出(t ch),两肺门影增大第八十四页，共189页。正常(zhngchng)肺动脉造影第八十五页，共189页。肺动脉高压(goy)肺动脉段显著突出,两肺门影增大(zn d),右下肺动脉干和两肺纹理增粗第八十六页，共189页
20、。两肺门影增大,肺纹增加,模糊。中下(zhn xi)肺野为著,无肺门舞蹈肺郁血(yxu)第八十七页，共189页。两肺门影增大,肺纹增加,模糊(m hu)。中下肺野为著,无肺门舞蹈肺郁血(yxu)第八十八页，共189页。两肺门影增大(zn d),肺纹增加,模糊。中下肺野为著,无肺门舞蹈肺郁血(yxu)第八十九页，共189页。两肺门影增大,肺纹增加,模糊。中下(zhn xi)肺野为著,无肺门舞蹈肺郁血(yxu)第九十页，共189页。两肺门影增大,肺纹增加(zngji),模糊。中下肺野为著,无肺门舞蹈肺郁血(yxu)第九十一页，共189页。2.肺血减少(肺循环血流量减少)后前位 两肺门影变小(bin
21、 xio),肺纹变细，肺野显得密度减低。3.肺郁血(肺静脉回流受阻,静脉压升高)后前位 两肺门影增大,肺纹增加，模糊,中下肺野为著,无肺门舞蹈。第九十二页，共189页。两肺门影变小,肺纹变细，肺野显得(xin de)密度减低肺血减少(jinsho)第九十三页，共189页。两肺门影变小(bin xio),肺纹变细，肺野显得密度减低肺血减少(jinsho)第九十四页，共189页。4.肺水肿肺水肿 肺毛细血管肺毛细血管(mo x xu un)内血浆外内血浆外渗，进入渗，进入 肺间质及肺泡，肺含水量增加。肺间质及肺泡，肺含水量增加。第九十五页，共189页。间质性肺水肿 肺门出现(chxin)网状阴影，
22、以中外带 和中下肺野为甚。中央型:大片阴影集于两肺门周 围，呈蝴蝶状。第九十六页，共189页。肺泡(fipo)性肺水肿 弥漫型 广泛分布的阴影 局限型 局限于一侧或一叶的阴影 第九十七页，共189页。肺门出现网状阴影，以中外带和中下肺野为甚。大片(d pin)阴影集于两肺门周围，呈蝴蝶状。间质性肺水肿第九十八页，共189页。肺门出现网状阴影，以中外带和中下肺野为甚。大片(d pin)阴影集于两肺门周围，呈蝴蝶状。间质性肺水肿第九十九页，共189页。肺泡(fipo)性肺水肿两肺门影增大,肺纹广泛增加(zngji)，模糊第一百页，共189页。大片阴影集于两肺门周围(zhuwi)，呈蝴蝶状肺泡(fi
23、po)性肺水肿第一百零一页，共189页。心力衰竭的表现 1.左心(zu xn)衰竭的X线表现 肺郁血，肺水肿，左心(zu xn)增大，心缘搏动减弱及胸腔积液。第一百零二页，共189页。2.右心衰竭的X线表现 上腔静脉影增宽,心包(xnbo)积液,胸腔 积液，右房、右室增大，搏动减弱。第一百零三页，共189页。3.全心衰竭全心衰竭(shuiji)全心增大全心增大,心脏搏动普遍减弱，心脏搏动普遍减弱，肺郁血及间质性肺水肿肺郁血及间质性肺水肿第一百零四页，共189页。全心衰竭(shuiji)全心增大,心脏搏动普遍(pbin)减弱，肺郁血及间质性肺水肿第一百零五页，共189页。常见常见(chn jin
24、)(chn jin)循环系统病循环系统病的的X X线表现线表现 radiograms of radiograms of cardiovascular diseasescardiovascular diseases 第一百零六页，共189页。风湿性心脏病 第一百零七页，共189页。1.二尖瓣狭窄 血流动力学 左房排血受阻,压力升高(shn o)左房扩大 肺静脉压升高(shn o)左室及主动脉血流量减少 第一百零八页，共189页。X线表现 梨形心,心脏(xnzng)轻至中度增大,心腰 突出，左心缘呈四个弧形，右心室 增大，肺郁血，肺野内可有含铁血 黄素颗粒或骨化结节以及二尖瓣的 钙化。第一百零九页
25、，共189页。梨形心,心脏轻至中度增大,心腰突出，左心缘呈四个弧形(h xn)，右心室增大，肺郁血第一百一十页，共189页。A.梨形心梨形心,心脏心脏(xnzng)轻至中度增大轻至中度增大,心腰突出，左心心腰突出，左心缘呈缘呈 四个弧形，右心室增大，肺郁血四个弧形，右心室增大，肺郁血B.左前斜位左前斜位:左心房明显增大，左心室不大左心房明显增大，左心室不大C.右前斜位右前斜位:左心房明显增大左心房明显增大,肺动脉段突出肺动脉段突出第一百一十一页，共189页。梨形心,心脏轻至中度增大,心腰突出，左心缘呈 四个弧形(h xn)，右心室增大，肺郁血第一百一十二页，共189页。右前斜位:左心房明显(m
26、ngxin)增大,肺动脉段突出第一百一十三页，共189页。左前斜位:左心房明显(mngxin)增大，左心室不大第一百一十四页，共189页。左侧位:心后缘上部突出阴影可超越(choyu)气管后缘影第一百一十五页，共189页。二尖瓣狭窄(xizhi)第一百一十六页，共189页。二尖瓣狭窄(xizhi)第一百一十七页，共189页。2.二尖瓣关闭不全 血流动力学 血液返流入左房 左房扩大(kud)肺郁血 肺动脉高压和右心增大 X线表现 除左房增大外,左心室也大。第一百一十八页，共189页。心脏轻至中度增大,心腰突出(t ch)，左心缘呈四个弧形，左右心室均增大，肺郁血第一百一十九页，共189页。心脏轻
27、至中度(zhn d)增大,心腰突出，左心缘呈四个弧形，左右心室均增大，肺郁血第一百二十页，共189页。二尖瓣关闭不全第一百二十一页，共189页。二尖瓣关闭不全第一百二十二页，共189页。二尖瓣关闭不全第一百二十三页，共189页。3.主动脉瓣关闭不全 血流动力学 舒张期返流入室 左室增大 X线表现 左心室增大,心腰狭小(xixio),主动脉 型心脏,主动脉增宽伸长。第一百二十四页，共189页。左心室增大,心腰狭小(xixio),主动脉型心脏,主动脉增宽伸长。第一百二十五页，共189页。高血压性心脏病高血压性心脏病第一百二十六页，共189页。X线表现 左心室增大(zn d),主动脉结突出,心腰凹陷
28、。第一百二十七页，共189页。左心室增大,主动脉结突出(t ch),心腰凹陷第一百二十八页，共189页。高血压心脏病第一百二十九页，共189页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)肺原性心脏肺原性心脏病病第一百三十页，共189页。X X线表现线表现 右心增大右心增大(zn d)(zn d)肺部广泛纤维肺部广泛纤维化和肺气肿化和肺气肿第一百三十一页，共189页。右心增大,肺部广泛(gungfn)纤维化和肺气肿。肺动脉段突出，左心房不大，两肺门影增大第一百三十二页，共189页。右心增大(zn d),肺部广泛纤维化和肺气肿。肺动脉段突出，左心房不大，两肺门影增大(zn d)第一百三十三页，共18
29、9页。原发性心肌病 第一百三十四页，共189页。1.1.充血型心肌病充血型心肌病 X X 线表现线表现 左心室增大或心脏普遍增大左心室增大或心脏普遍增大,搏动搏动(bdng)(bdng)减弱，肺郁血减弱，肺郁血 第一百三十五页，共189页。2.肥厚型心肌病 X线表现 心脏增大,以左为主,搏动可以(ky)正常第一百三十六页，共189页。心脏明显增大，呈主动脉型，各房室(fn sh)段分界不清，主动脉球不大。肺纹无明显异常第一百三十七页，共189页。先天性心脏病第一百三十八页，共189页。1.左向右分流 房间隔缺损 X线表现 心脏中度(zhn d)增大，呈二尖瓣型(右心增大为主)，肺动脉段突 出,
30、肺门增大,有肺门舞蹈。第一百三十九页，共189页。心脏中度增大呈二尖瓣形(右心增大 为主)肺动脉段突出(t ch),肺门增大,有肺门舞蹈第一百四十页，共189页。心脏中度增大，呈二尖瓣型，右心室增大，左房不大。肺动脉段突出(t ch),肺充血改变第一百四十一页，共189页。心脏中度增大，呈二尖瓣型，右心室增大，左房不大。肺动脉段突出,肺充血改变第一百四十二页，共189页。房间隔缺损第一百四十三页，共189页。室间隔缺损 X线表现 心影向两侧扩大(左右心室增大)，肺动脉段可突出(t ch),搏动增强,有肺门舞蹈。第一百四十四页，共189页。心影向两侧扩大(左右心室(xnsh)增大)，肺动脉段可突
31、出,搏动增强,有肺门舞蹈第一百四十五页，共189页。室间隔缺损第一百四十六页，共189页。室间隔缺损第一百四十七页，共189页。室间隔缺损第一百四十八页，共189页。动脉导管未闭 X线表现 心脏增大(zn d),以左室增大(zn d)为主。主动脉增大(zn d)突出,在动脉导管附着 区,有时可见漏斗状 膨大。第一百四十九页，共189页。心脏增大,以左室增大为主。主动脉(dngmi)增大突出,在动脉(dngmi)导管附着区,有时可见漏斗状 膨大。第一百五十页，共189页。动脉(dngmi)导管未闭第一百五十一页，共189页。动脉(dngmi)导管未闭第一百五十二页，共189页。动脉(dngmi)
32、导管未闭第一百五十三页，共189页。动脉(dngmi)导管未闭第一百五十四页，共189页。动脉(dngmi)导管未闭第一百五十五页，共189页。动脉(dngmi)导管未闭第一百五十六页，共189页。肺动脉瓣狭窄 X线表现 心脏轻、中度增大(zn d)以右心室增大(zn d)为主。肺动脉延长段显著突出(为狭窄后扩张）。肺血管纹纤细稀疏。第一百五十七页，共189页。肺动脉狭窄(xizhi)第一百五十八页，共189页。肺动脉狭窄(xizhi)第一百五十九页，共189页。肺动脉狭窄(xizhi)第一百六十页，共189页。肺动脉狭窄(xizhi)第一百六十一页，共189页。先天性外周肺动脉狭窄(xizh
33、i)第一百六十二页，共189页。法乐四联症 (肺动脉狭窄,室 间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大)X线表现 心脏轻度(qn d)增大,心尖明现抬高,肺动脉段凹陷或平直,靴形心,主动 脉增宽,肺门及肺血管纤细。第一百六十三页，共189页。Fallot四联症（常见型）：心尖圆钝上翘，心腰四联症（常见型）：心尖圆钝上翘，心腰凹陷凹陷(oxin)，右心室增大，主动脉增宽，肺呈缺血改变。，右心室增大，主动脉增宽，肺呈缺血改变。第一百六十四页，共189页。Fallot四联症（常见型）：心尖圆钝上翘，心腰四联症（常见型）：心尖圆钝上翘，心腰平直，右心室增大平直，右心室增大(zn d)，主动脉增宽，肺缺血改变不
34、明显。，主动脉增宽，肺缺血改变不明显。第一百六十五页，共189页。Fallot四联症（轻型）：心尖圆钝，心腰平直四联症（轻型）：心尖圆钝，心腰平直(pn zh)，右心室增大，肺血略少。右心室增大，肺血略少。第一百六十六页，共189页。Fallout四联症（常见四联症（常见(chn jin)型）：心尖圆钝上翘，心腰型）：心尖圆钝上翘，心腰凹陷，右心室增大，主动脉增宽，肺缺血改变不明显。凹陷，右心室增大，主动脉增宽，肺缺血改变不明显。第一百六十七页，共189页。法洛四联症第一百六十八页，共189页。法洛四联症第一百六十九页，共189页。法洛四联症第一百七十页，共189页。法洛四联症第一百七十一页，
35、共189页。法洛四联症第一百七十二页，共189页。心包(xnbo)疾病第一百七十三页，共189页。心包积液 X线表现 心脏普遍增大,呈球形或烧瓶形，心缘变直或平坦，各弧形消失，心脏 搏动(bdng)减弱。第一百七十四页，共189页。心脏普遍增大，呈球形或烧瓶形，心缘变直或平坦，各弧形(h xn)消失，心脏搏动减弱第一百七十五页，共189页。心脏(xnzng)普遍增大，呈球形或烧瓶形，心缘变直或平坦，各弧形消失，心脏(xnzng)搏动减弱第一百七十六页，共189页。心包(xnbo)渗出第一百七十七页，共189页。心包(xnbo)渗出第一百七十八页，共189页。心包(xnbo)渗出第一百七十九页，
36、共189页。狭窄性心包炎 X线表现 心脏轻度增大,呈三角形,心缘僵直,正常弧形消失，心脏搏动减弱。心包钙化(gihu)为特征性改变。第一百八十页，共189页。缩窄性心包炎第一百八十一页，共189页。心脏轻度(qn d)增大,呈三角形,心缘僵直,正常弧 形消失心脏搏动减弱,心包钙化为特征性改变第一百八十二页，共189页。血管(xugun)疾病第一百八十三页，共189页。动脉瘤(动脉壁局部薄弱引起(ynq)动脉扩张或膨胀)X线表现 动脉呈梭形或串状,局部突出阴 影,边纹清晰。透视下可有搏动。第一百八十四页，共189页。胸主动脉瘤第一百八十五页，共189页。主动脉瘤第一百八十六页，共189页。动脉瘤第一百八十七页，共189页。动脉瘤第一百八十八页，共189页。感谢感谢(gnxi)使用本课件使用本课件返回华华山山(hu shn)第一百八十九页，共189页。