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1、人人 体体 骨骨 骼骼 系系 统曹冠华骨骼的介绍骨骼的介绍骨骼骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，使骨骼在减轻重量的同时能够保持坚硬。骨骼的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢状立体结构；其他组织还包括了骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。骨骼的构成骨骼的构成骨骼主要由骨骼主要由骨质骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和容有丰富的血管和神经组织神经组织。长骨的两端是呈窝。长骨的两端是呈窝状的骨松质，中部的是致密坚硬的骨密质，骨中状的骨松质，中
2、部的是致密坚硬的骨密质，骨中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松质的缝隙里容着的是央是骨髓腔，骨髓腔及骨松质的缝隙里容着的是骨髓。骨髓。儿童儿童的骨髓腔内的骨髓是的骨髓腔内的骨髓是红色红色的，有造血的，有造血功能，随着年龄的增长，逐渐失去造血功能，但功能，随着年龄的增长，逐渐失去造血功能，但长骨两端和扁骨的骨松质内，终生保持着具有造长骨两端和扁骨的骨松质内，终生保持着具有造血功能的红骨髓。骨膜是覆盖在骨血功能的红骨髓。骨膜是覆盖在骨表面表面的结缔组的结缔组织膜，里面有丰富的血管和神经，起营养骨质的织膜，里面有丰富的血管和神经，起营养骨质的作用，同时，骨膜内还有成作用，同时，骨膜内还有成骨细胞骨细胞，能增生
3、骨层，能增生骨层，能使受损的能使受损的骨组织骨组织愈合和再生的作用愈合和再生的作用 骨骼结构图骨骼结构图骨骼的形态骨骼的形态 人类的骨骼分为五种形态：长骨、短骨、扁平骨、不规人类的骨骼分为五种形态：长骨、短骨、扁平骨、不规则骨和种子骨。长骨的长度远大于宽度，分为一个骨干则骨和种子骨。长骨的长度远大于宽度，分为一个骨干和两个骨骺，和两个骨骺，骨骺骨骺与其他骨骼形成关节。长骨的大部分与其他骨骼形成关节。长骨的大部分由致密骨组成，中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。大由致密骨组成，中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。大部分的四肢骨都是长骨（包括三块指骨），一些例外包部分的四肢骨都是长骨（包括三块指骨），一些
4、例外包括膝盖骨括膝盖骨(膑骨膑骨)、腕骨、腕骨、掌骨掌骨、跗骨和构成腕关节和踝、跗骨和构成腕关节和踝关节的骨骼。长骨的分类取决于形状而不是大小。短骨关节的骨骼。长骨的分类取决于形状而不是大小。短骨呈立方状，致密骨的部分比较薄，中间是海绵骨。短骨呈立方状，致密骨的部分比较薄，中间是海绵骨。短骨和种子骨构成和种子骨构成腕关节腕关节和和踝关节踝关节。扁平骨薄而弯曲，由平。扁平骨薄而弯曲，由平行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨。头骨和胸骨是扁行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨。头骨和胸骨是扁平骨。平骨。不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼，不适用上面不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼，不适用上面三种分类，由一层
5、薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和髋三种分类，由一层薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和髋骨是不规则骨。种子骨是包在肌腱里的骨是不规则骨。种子骨是包在肌腱里的骨头骨头，功能是使，功能是使肌腱远离关节，并增加肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收肌腱远离关节，并增加肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩力，例如膑骨和豆状骨。缩力，例如膑骨和豆状骨。骨骼的数量骨骼的数量成人骨头共有成人骨头共有206206块，分为头颅骨、块，分为头颅骨、躯干骨躯干骨、上上肢骨肢骨、下肢骨下肢骨四个部分。但儿童的骨头却比大人四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的多。因为：儿童的骶骨骶骨有有5 5块，长大成人后合为块，长大成人后合为1 1
6、块了。儿童的尾骨有块了。儿童的尾骨有4 45 5块，长大后也合成了块，长大后也合成了1 1块。儿童有块。儿童有2 2块髂骨、块髂骨、2 2块坐骨和块坐骨和2 2块耻骨，到块耻骨，到成人就合并成为成人就合并成为2 2块髋骨了。这样加起来，儿童块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多的骨头要比大人多11111212块，就是说有块，就是说有217217218218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305305块。块。骨骼的化学成分骨骼的化学成分骨骼是由骨骼是由有机物有机物和和无机物无机物组成的，有机物主要是组成的，有机物主要是蛋白质，使骨具有一定的韧度，而无机
7、物主要是蛋白质，使骨具有一定的韧度，而无机物主要是钙质和磷质使骨具有一定的硬度。人体的骨就是钙质和磷质使骨具有一定的硬度。人体的骨就是这样由若干比例的有机物以及无机物组成，所以这样由若干比例的有机物以及无机物组成，所以人骨既有韧度又有硬度，只是所占的比例有所不人骨既有韧度又有硬度，只是所占的比例有所不同；人在不同年龄，骨的有机物与无机物的比例同；人在不同年龄，骨的有机物与无机物的比例也不同，以儿童及少年的骨为例，有机物的含量也不同，以儿童及少年的骨为例，有机物的含量大于大于1/31/3，无机物含量小于，无机物含量小于2/32/3，故此他们的骨，故此他们的骨，柔韧度及可塑性比较高；而老年人的骨，
8、无机物柔韧度及可塑性比较高；而老年人的骨，无机物的含量大于的含量大于2/32/3，有机物含量小于，有机物含量小于1/31/3，故此他们，故此他们的骨，硬度比较高，所以容易折断的骨，硬度比较高，所以容易折断 骨骼的功能骨骼的功能 保护功能：骨骼能保护内部器官，如保护功能：骨骼能保护内部器官，如颅骨颅骨保保护脑；肋骨保护护脑；肋骨保护胸腔胸腔。支持功能：骨骼构成骨架，维持支持功能：骨骼构成骨架，维持身体姿势身体姿势。造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和海绵骨海绵骨的的空隙，透过造血作用制造空隙，透过造血作用制造血球血球。贮存功能：骨骼贮存身体重要的矿物质，例贮存功能：骨骼贮
9、存身体重要的矿物质，例如钙和磷。如钙和磷。运动功能：骨骼、运动功能：骨骼、骨骼肌骨骼肌、肌腱肌腱、韧带和关、韧带和关节一起产生并传递力量使身体运动。节一起产生并传递力量使身体运动。骨骼的保护（骨骼的保护（1）补充足量的钙补充足量的钙补充足量的钙补充足量的钙 身体里身体里身体里身体里99%99%的钙都储存在骨头和牙齿的钙都储存在骨头和牙齿的钙都储存在骨头和牙齿的钙都储存在骨头和牙齿 里，它们支撑里，它们支撑里，它们支撑里，它们支撑着你的身体；而另外的着你的身体；而另外的着你的身体；而另外的着你的身体；而另外的1%1%则在血液里，这则在血液里，这则在血液里，这则在血液里，这1%1%也扮演着也扮演着
10、也扮演着也扮演着相当重要的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔相当重要的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔相当重要的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔相当重要的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔蒙分泌，这些对于生命都非常重要。而蒙分泌，这些对于生命都非常重要。而蒙分泌，这些对于生命都非常重要。而蒙分泌，这些对于生命都非常重要。而 如果你的饮食中如果你的饮食中如果你的饮食中如果你的饮食中钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的“存量存量存量存量”，以维持血
11、液中的钙含量。天长地久，这种稀缺就导，以维持血液中的钙含量。天长地久，这种稀缺就导，以维持血液中的钙含量。天长地久，这种稀缺就导，以维持血液中的钙含量。天长地久，这种稀缺就导致了骨骼的疏松。其实日常饮食就是最致了骨骼的疏松。其实日常饮食就是最致了骨骼的疏松。其实日常饮食就是最致了骨骼的疏松。其实日常饮食就是最 好的补钙渠道。好的补钙渠道。好的补钙渠道。好的补钙渠道。一杯牛奶或酸奶含一杯牛奶或酸奶含一杯牛奶或酸奶含一杯牛奶或酸奶含300300毫克的钙，一天喝毫克的钙，一天喝毫克的钙，一天喝毫克的钙，一天喝3 3杯，钙的量就杯，钙的量就杯，钙的量就杯，钙的量就够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣甘蓝也含有
12、丰富的钙，够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣甘蓝也含有丰富的钙，够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣甘蓝也含有丰富的钙，够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣甘蓝也含有丰富的钙，还有豆浆、高钙饮料也是。还有豆浆、高钙饮料也是。还有豆浆、高钙饮料也是。还有豆浆、高钙饮料也是。骨骼的保护（骨骼的保护（2）多进食含维生素多进食含维生素D的食物的食物 维生素维生素D的作用相当于钙类稳定剂，的作用相当于钙类稳定剂，它能促进我们吸收食物中的钙，并锁定到它能促进我们吸收食物中的钙，并锁定到骨骼中。维生素骨骼中。维生素D的来源有两个：太阳，的来源有两个：太阳，紫外线与皮肤中的化学成分相互作用产生紫外线与皮肤中的化学成分相互作用产生维
13、生素维生素D；食物，包括蛋黄、鲑鱼、金枪；食物，包括蛋黄、鲑鱼、金枪鱼、动物肝脏等食物中都含有维生素鱼、动物肝脏等食物中都含有维生素D。骨骼的保护（骨骼的保护（3）选择合适的运动选择合适的运动 理论上说，所有运动都有利于健康，理论上说，所有运动都有利于健康，但并不是所有的运动对增进骨骼的健康同但并不是所有的运动对增进骨骼的健康同等有效。最好选择那些承重运动，例如走等有效。最好选择那些承重运动，例如走路、跳舞、慢跑、爬楼梯或举重。因为当路、跳舞、慢跑、爬楼梯或举重。因为当你跳跃、奔跑或举重时，你的骨骼承受了你跳跃、奔跑或举重时，你的骨骼承受了压力，你的身体就会受到一个需要增强骨压力，你的身体就会
14、受到一个需要增强骨骼的信号，并开始制造新的细胞以强壮骨骼的信号，并开始制造新的细胞以强壮骨骼。骼。宝健乳钙咀嚼片 合理配方特别添加酪蛋白磷酸肽（特别添加酪蛋白磷酸肽（CPPCPP）、维生素、维生素D D全面促进钙质吸收全面促进钙质吸收全面促进钙质吸收全面促进钙质吸收 酪蛋白磷酸肽酪蛋白磷酸肽酪蛋白磷酸肽酪蛋白磷酸肽(CPP)(CPP)(CPP)(CPP)可与钙质结合成可溶性的复可与钙质结合成可溶性的复可与钙质结合成可溶性的复可与钙质结合成可溶性的复合物，使钙质在人体肠胃充分溶解，促进钙质的合物，使钙质在人体肠胃充分溶解，促进钙质的合物，使钙质在人体肠胃充分溶解，促进钙质的合物，使钙质在人体肠胃
15、充分溶解，促进钙质的吸收和生物利用。吸收和生物利用。吸收和生物利用。吸收和生物利用。维生素维生素维生素维生素D D D D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素进而调节多种生理功能。研究证明，维生素进而调节多种生理功能。研究证明，维生素进而调节多种生理功能。研究证明，维生素D D D D能诱能诱能诱能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白，导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白，导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白，导许多动物的肠黏膜产
16、生一种专一的钙结合蛋白，增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。内的吸收。内的吸收。内的吸收。骨骼系统的相关疾病（关节炎）骨骼系统的相关疾病（关节炎）1.1.类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎：该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传遗传、细菌细菌及病毒感染、及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-6040-60岁女性更多岁女性更多见。以双手小关节
17、（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧见。以双手小关节（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1 1小时及关节活动受小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。与病情的活动度无绝对的相关性。2.2.骨关节炎骨关节炎 又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发又称退
18、行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发 生与年龄和肥胖密切相关。生与年龄和肥胖密切相关。4545岁以下人群骨关节炎患病率仅为岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%2%，而，而6565岁以上人群患病率高达岁以上人群患病率高达68%68%。简而言之，人到老年人到老年。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿起。患者也可
19、出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。因子常为阴性。骨骼系统的相关疾病（关节炎）骨骼系统的相关疾病（关节炎）3.3.痛风性关节炎痛风性关节炎痛风性关节炎痛风性关节炎：该病与体内尿酸产生过多和（或）排出减少有关。过多的尿酸该病与体内尿酸产生过多和（或）排出减少有关。过多的尿酸 在关在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或
20、趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。4.4.反应性关节炎反应性关节炎反应性关节炎反应性关节炎：起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节（尤其是下起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节（尤其是下肢）非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼肢）非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，炎、
21、尿道炎、龟头炎，80%80%以上患者以上患者HLA-B27HLA-B27阳性，类风湿因子阴阳性，类风湿因子阴性。性。关节的结构关节的结构关节是人体中骨与骨之间的连接，它使人体的骨骼紧密而又互不干扰的连接在一起。基本结构包括：关节面：是构成关节的各相关骨的接触面。关节囊：关节囊为附着在相邻关节面周缘及附近骨表面的结缔组织囊，内含血管和神经等，并与滑膜融合，形成密闭的关节腔。关节软骨：关节面表面均覆盖软骨，称关节软骨，关节软骨厚度约为24mm,关节腔：为关节软骨和关节囊及滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液，可减少关节活动时关节面之间的摩擦。具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的具有弹性
22、，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击震荡和冲击不含血管、淋巴管和神经，其营养仅能由表面不含血管、淋巴管和神经，其营养仅能由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得表面光滑，软骨间摩擦系数比两个冰面之间的表面光滑，软骨间摩擦系数比两个冰面之间的摩擦系数还要小摩擦系数还要小3倍倍损伤、缺损或退化时，自然修复过程极为缓慢并且损伤、缺损或退化时，自然修复过程极为缓慢并且不能达到软骨平整的效果。不能达到软骨平整的效果。1234关节软骨关节软骨健康的软骨健康的软骨损伤的软骨损伤的软骨关节滑液关节滑液滑液滑液：滑液除供给关节软骨及关节内韧带营养外，主要是具有理想的润滑作用，使软骨面不直接接触，避免软骨磨损。随着年龄的增大，滑液分泌减少，导致关节像齿轮一样硬碰硬，就容易出现腰酸腿麻、腰酸腿麻、肿胀疼痛疼痛、各种关节病等滑液：滑液：滑液为清亮、微黄的粘性液，呈弱碱性，运动后其碱性下降，休息后又回升。滑液中含有各种类型的免疫细胞和滑膜细胞，另外还有蛋白质、酶及无机盐。氨基葡萄糖氨基葡萄糖是关节滑液的基本成分。关节硬骨关节硬骨关节硬骨关节硬骨：随着年龄的增大，关节硬骨中的钙不断流失，导致骨脆性增加和骨折危险度升高，形成骨质疏松骨质疏松。骨质疏松者出现关节问题的几率较大20灵灵活自如，不疼痛活自如，不疼痛 祝大家身体健康祝大家身体健康 远离疾病远离疾病 谢谢！