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1、丘脑血供基底基底节区域的解剖关系区域的解剖关系-尾状核、背尾状核、背侧丘丘脑、豆状核、内囊（五部分、豆状核、内囊（五部分前、膝部、后肢、前、膝部、后肢、豆状核下肢、豆状核后肢）豆状核下肢、豆状核后肢）记忆内囊五部分的投射内囊五部分的投射纤维丘丘脑血供的血供的4条血管走形条血管走形图（必（必须记忆）丘丘脑血供的血供的4条血管供血区域条血管供血区域图（必（必须记忆）下外下外侧动脉（源自脉（源自P2段，段，别名丘名丘脑膝状体膝状体动脉）脉）导致丘致丘脑综合征合征丘丘脑结节动脉（源自后交通，脉（源自后交通，别名极名极动脉，丘脉，丘脑前穿通前穿通动脉脉）导致丘致丘脑内内侧综合征合征旁中央旁中央动脉（源自
2、大脉（源自大脑后后动脉脉P1段，段，别名丘名丘脑穿通穿通动脉，丘脉，丘脑后穿通后穿通动脉）脉）导致致红核丘核丘脑综合征合征脉脉络膜后膜后动脉（源自脉（源自P2段）段）丘脑供血模式图丘脑供血模式图丘脑梗塞模式图必须记住丘脑结节动脉-极动脉（后交通A）必须记住旁中央动脉-丘脑穿通动脉（大脑后动脉P1）必须记住下外侧动脉-丘脑膝状体动脉（大脑后动脉P2）必须记住脉络膜后动脉（大脑后动脉P2）必须记住丘脑病变综合征（记住）丘脑病变综合征（记住）丘脑综合征：丘脑综合征：丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑外侧核丘脑外侧核是各种感觉总汇，是各种感觉总汇，主要表现为一
3、过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧主要表现为一过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧麻木（累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温度觉），有自发性疼痛，麻木（累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温度觉），有自发性疼痛，轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈性手足徐动性静坐不能。轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈性手足徐动性静坐不能。丘脑内侧综合征：丘脑内侧综合征：丘脑结节动脉（前穿通丘脑结节动脉（前穿通A）闭塞致丘脑内侧核群）闭塞致丘脑内侧核群受损。表现：受损。表现：静止性震颤或者意向性震颤，及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手（使人感觉非生理性的手部挛缩）,无感觉障碍和无疼痛红核丘脑综合征：红核丘脑综合征：丘脑
4、穿通动脉闭塞（后穿通丘脑穿通动脉闭塞（后穿通A）致丘脑外侧核前）致丘脑外侧核前半部受损：半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调，不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干，如果该区域血管闭塞，由于两侧丘脑内的神经核团（如中央中核、束旁核和背内侧核）均损害导致严重的意识障碍。复习一下丘脑穿通动脉梗塞双侧对称的丘脑穿通动脉（也叫旁正中支）梗死，除了同时累及双侧丘脑穿通动脉外，还和这个血管的变异有关丘脑结节动脉闭塞丘脑结节丘脑结节A A来源于后交通动脉来源于后交通动脉丘脑膝状体动脉闭塞结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！26