《一氧化碳中毒及迟发性脑病影像学表现讲课稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一氧化碳中毒及迟发性脑病影像学表现讲课稿.ppt（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一氧化碳中毒及迟发性脑病影像学表现 脑组织脑组织缺血缺血 脑脑血管血管痉挛痉挛 出血及血栓形成出血及血栓形成 脑组织脑组织水水肿肿脑脑白白质质脱髓鞘脱髓鞘l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -基本病理改基本病理改变变低氧血症低氧血症以基底以基底节节最重最重 梗塞、坏死、梗塞、坏死、软软化化CO中毒中毒l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CT主要表现为脑白质主要表现为脑白质内水肿和肿胀内水肿和肿胀CTCT的异常表现以皮层的异常表现以皮层的异常表现以皮层的异常表现以皮层下广泛的白质低密度改变下广泛的白质低密度改变下广泛的白质低密度改变下广泛的白质低密度改变及基底节的
2、局灶性低密度及基底节的局灶性低密度及基底节的局灶性低密度及基底节的局灶性低密度为特征为特征为特征为特征 急性急性COCO中毒中毒 急性急性COCO中毒中毒 急性期急性期12h12h时时FLAIRFLAIR示正常示正常DWIDWI序列示顶、额、颞白质高信号序列示顶、额、颞白质高信号ADCADC图示相应部位低信号图示相应部位低信号 提示细胞毒性水肿提示细胞毒性水肿1616天后复查：天后复查：壳核、尾状核出现高信号壳核、尾状核出现高信号 而顶叶白质无高信号而顶叶白质无高信号l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中
3、毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 概念：概念：概念：概念：是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后经过数日到数周（约经过数日到数周（约经过数日到数周（约经过数日到数周（约2-60 d2-60 d2-60 d2-60 d）的）的）的）的“假愈期假愈期假愈期假愈期”后后后后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现的神经系统疾病的神经系统疾病的神经系统疾病的神经系统疾病
4、一般特点一般特点:假愈期假愈期为为其特征性表其特征性表现现 假愈期（假愈期（260260天）患者表面上看似乎病情恢复天）患者表面上看似乎病情恢复 而而实际实际上其病理上其病理变变化仍化仍隐隐匿性匿性发发展展 迟发迟发性性脑脑病与年病与年龄龄密切相关密切相关,中老年中老年发发生率高生率高 COCO中毒程度与中毒程度与迟发迟发性性脑脑病病发发病呈正比病呈正比,中毒重者中毒重者发发病率高病率高l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病急性急性急性急性CO
5、 CO 中毒迟发脑病中毒迟发脑病中毒迟发脑病中毒迟发脑病CT CT 阳性发现率为阳性发现率为阳性发现率为阳性发现率为20%60%20%60%CTCT的异常表现以皮层的异常表现以皮层的异常表现以皮层的异常表现以皮层下广泛的白质低密度改下广泛的白质低密度改下广泛的白质低密度改下广泛的白质低密度改变及基底节的局灶性低变及基底节的局灶性低变及基底节的局灶性低变及基底节的局灶性低密度为特征密度为特征密度为特征密度为特征CTCT表现：表现：表现：表现：CO CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 双双侧苍侧苍白球白球长长T1、长长T2异常信号异常信号卵卵圆圆形，直径形，直径1cm，不，不强强化化-熊猫眼熊猫眼（
6、猫眼征猫眼征）双双侧侧弥漫性，弥漫性，对对称（或不称（或不对对称性）称性）脑脑白白质质脱髓鞘病脱髓鞘病变变主要累及主要累及侧脑侧脑室旁和半卵园中心室旁和半卵园中心l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现MRIMRI表现：表现：表现：表现：CO CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 男男 3333岁岁，COCO中毒并中毒并迟发脑迟发脑白白质质病病变变l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现双双侧苍侧苍白球白球长长T1 与与长长T2异常信号异常信号 卵卵圆圆形，直径形，直径1cm不不强强化化熊猫眼熊猫眼 CO CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 l 一氧化碳中毒性
7、一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现双双侧苍侧苍白球白球长长T1 与与长长T2异常信号异常信号 卵卵圆圆形，直径形，直径1cm CO CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 侧脑侧脑室前、后角周室前、后角周围围月月晕晕状缺血性脱髓鞘改状缺血性脱髓鞘改变变 呈呈长长T1 与与长长T2-可可长长期存在期存在 1010年前年前COCO中毒史中毒史l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 双侧弥漫性，对称（或不对称性）脑白质病变双侧弥漫性，对称（或不对称性）脑白质病变双侧弥漫性，对称（或不对称性）脑白质病变双侧弥漫性，对称（或不对称性）脑白质病变 -主要累及侧脑室旁和半卵园中心主要累及侧脑室旁和半卵园中心主要累及侧脑室旁和半卵园中心主要累及侧脑室旁和半卵园中心l 一氧化碳中毒性一氧化碳中毒性脑脑病病 -影像表影像表现现 CO中毒中毒迟发迟发性性脑脑病病 Thanks!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！20