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1、颈颈项项肩肩部部疾疾病病颈椎病颈椎病落枕落枕肩周炎肩周炎按揉法按揉法拿法拿法抖法抖法肩关节摇法肩关节摇法拍法拍法（1）颈椎病）颈椎病是指颈椎椎间是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构，理改变累及周围组织结构，引起一系列症状和体征者，引起一系列症状和体征者，好发于中老年人。颈椎病好发于中老年人。颈椎病常表现为颈项、肩胛部肌常表现为颈项、肩胛部肌肉酸痛、板滞、上肢麻木，肉酸痛、板滞、上肢麻木，受寒或劳累后可使病症加受寒或劳累后可使病症加重。重。（2）落枕）落枕多由于睡眠时多由于睡眠时枕头高低失当，或卧枕头高低失当，或卧姿不良，致使一侧颈姿不良，致使一侧颈部肌
2、群长时间处于过部肌群长时间处于过度牵张状态，引起肌度牵张状态，引起肌肉痉挛或小关节紊乱；肉痉挛或小关节紊乱；亦可因劳累过度，体亦可因劳累过度，体质虚弱，加之夜卧受质虚弱，加之夜卧受风着凉，风寒痹阻，风着凉，风寒痹阻，筋脉拘紧而致。落枕筋脉拘紧而致。落枕 时常为晨起后出现颈时常为晨起后出现颈项部疼痛，动则剧痛，项部疼痛，动则剧痛，头部常相对固定在某头部常相对固定在某一位置上，颈部活动一位置上，颈部活动明显受限。明显受限。（3）肩关节周围炎）肩关节周围炎一般认一般认为，肩周炎主要与肩关为，肩周炎主要与肩关节及其周围软组织退行节及其周围软组织退行性改变、慢性劳损、外性改变、慢性劳损、外伤、感冒风寒及
3、肩外疾伤、感冒风寒及肩外疾病引起肩关节活动受限病引起肩关节活动受限等因素有关。临床上常等因素有关。临床上常表现为肩部酸楚疼痛，表现为肩部酸楚疼痛，活动不利，局部怕冷，活动不利，局部怕冷，夜间剧痛，疼痛向颈部夜间剧痛，疼痛向颈部及上臂放散；肩关节各及上臂放散；肩关节各方向活动功能明显受限，方向活动功能明显受限，尤为外展、内旋及后伸尤为外展、内旋及后伸受限为主，在患侧肩部受限为主，在患侧肩部有广泛的压痛。有广泛的压痛。临床表现临床表现(1)肩部疼痛肩部疼痛 （2）肩关节活动受限）肩关节活动受限 （3）怕冷）怕冷 （4）广泛压痛）广泛压痛 （5）肌肉痉挛或收缩）肌肉痉挛或收缩操作要求及注意事项操作要
4、求及注意事项1.手指指面手指指面紧贴紧贴风府穴风府穴2.按压方向垂直于治疗部位，用按压方向垂直于治疗部位，用力由轻到重，稳而持续力由轻到重，稳而持续 3.指面带动着皮下组织做环形揉动指面带动着皮下组织做环形揉动缓慢下移至大椎，动作缓慢，协调缓慢下移至大椎，动作缓慢，协调有规律有规律 4.力要力要“按而留之按而留之”，不宜突然，不宜突然松手松手5.指按时不能够用指甲掐压；指按时不能够用指甲掐压；捏而提起谓之拿捏而提起谓之拿三指拿法：大拇指，食中二指，一般用于四肢和颈部三指拿法：大拇指，食中二指，一般用于四肢和颈部五指拿法：一般用于肩部，作用于肩井五指拿法：一般用于肩部，作用于肩井要领要领：1.动
5、作要连绵不断，用劲灵活而柔和，腕关节动作要连绵不断，用劲灵活而柔和，腕关节要放松，虎口用力要放松，虎口用力2.五指指面相对用力，忌用指甲掐五指指面相对用力，忌用指甲掐3.拿法运劲要拿法运劲要由轻到重由轻到重，拿后常以搓揉，以缓，拿后常以搓揉，以缓和刺激。和刺激。4.捏捏 提提 揉揉 稍放稍放操作方法：操作者用手握其腕部用力做上下小幅度操作方法：操作者用手握其腕部用力做上下小幅度振动振动操作要求：操作要求：（1）被治疗者的上肢充分放松）被治疗者的上肢充分放松（2）抖动的频率快，幅度小，要有节奏）抖动的频率快，幅度小，要有节奏（3）保持自然呼吸，不可屏气）保持自然呼吸，不可屏气临床应用临床应用常用
6、于四肢部，主要用于治疗肩臂酸痛，肩关节活常用于四肢部，主要用于治疗肩臂酸痛，肩关节活动不便等病症动不便等病症注意事项：注意事项：1摇转的幅度由小到大。摇转摇转的幅度由小到大。摇转的幅度必须限制在正常关节生的幅度必须限制在正常关节生理许可范围之内，或在患者能理许可范围之内，或在患者能忍受范围内进行。忍受范围内进行。2.操作时，动作要缓和，用力要操作时，动作要缓和，用力要平稳，摇动速度宜缓慢。平稳，摇动速度宜缓慢。3，使患者尽量放松，积极配合，使患者尽量放松，积极配合操作操作补充建议：多做功能锻炼，适当的运动，保持良好的姿势，注意保暖！有助于缓解腰背疼痛的手法有助于缓解腰背疼痛的手法 操作方法操作
7、方法 术者手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节术者手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松松，运用前臂力量或腕力，使整个虚放松松，运用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打体表的治疗部位。掌平稳而有节奏地拍打体表的治疗部位。操作要求：操作要求：1.操作时动作要求平稳而有节奏操作时动作要求平稳而有节奏 2腕关节放松，用力要均匀，腕关节放松，用力要均匀，3拍法可单拍法可单/双手操作，动作要协调，使两双手操作，动作要协调，使两手一上一下有节奏地交替进行。手一上一下有节奏地交替进行。颈颈项项肩肩部部疾疾病病颈椎病颈椎病落枕落枕肩周炎肩周炎按揉法按揉法拿法拿法抖法抖法肩关节摇法肩关节摇法拍法拍法腰腰背
8、背疾疾病病风湿腰痛风湿腰痛拍法拍法滚法滚法推法推法膀胱经膀胱经操作方法操作方法：手指自然弯曲，依靠腕关节主动屈伸，手指自然弯曲，依靠腕关节主动屈伸，带动前臂做前后旋运动，是掌背在治疗部位连续带动前臂做前后旋运动，是掌背在治疗部位连续不断来回滚动不断来回滚动操作要求操作要求：1 1、手法吸定的部位要紧贴体表。压力、频率、手法吸定的部位要紧贴体表。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律 2 2、操作前要充分放松手腕，腕部伸屈幅度要、操作前要充分放松手腕，腕部伸屈幅度要大，使掌背一般以上的面积落到体表上大，使掌背一般以上的面积落到体表上 3 3、用手腕带动前
9、臂滚动，自然的形成压力、用手腕带动前臂滚动，自然的形成压力（6 6）滚法）滚法【临床应用临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。具有舒肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用环及消除肌肉疲劳等作用足太阳膀胱经足太阳膀胱经 在背上正中线旁开在背上正中线旁开寸，寸，3寸寸，共共四四条，条，保健方法：保健方法：一.推拿：捏脊法，推脊法二.火罐：走罐屈指推膀胱经屈指推膀胱经操作方法：操作方法：两手指望去时关节突起处紧贴
10、操作部两手指望去时关节突起处紧贴操作部位，沿着背部膀胱经走向，推动少量位，沿着背部膀胱经走向，推动少量皮下组织作均匀有力的推动动作皮下组织作均匀有力的推动动作操作要求：操作要求：1.紧贴体表，单方向推动紧贴体表，单方向推动2.用力稳而着实，速度缓和均匀用力稳而着实，速度缓和均匀3.治疗部位搽上润滑剂效果更佳（甘油）治疗部位搽上润滑剂效果更佳（甘油）腰腰背背疾疾病病风湿腰痛风湿腰痛拍法拍法滚法滚法推法推法膀胱经膀胱经手法治疗感冒咳嗽手法治疗感冒咳嗽1.按揉相关的穴位按揉相关的穴位2.分坎宫（分推印堂）分坎宫（分推印堂）3.扫散颞部（扫散胆经）扫散颞部（扫散胆经）4.掌根按揉膀胱经掌根按揉膀胱经风
11、池风池-在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。手法治疗头痛头晕失眠手法治疗头痛头晕失眠（1）开天门（推印堂至神庭）开天门（推印堂至神庭）（2）轮刮眼眶）轮刮眼眶（3）拿风池）拿风池感感冒冒，咳咳嗽嗽印堂，太阳，列缺，尺泽印堂，太阳，列缺，尺泽1.按揉相关的穴位按揉相关的穴位2.分坎宫（分推印堂）分坎宫（分推印堂）3.扫散颞部（扫散胆经）扫散颞部（扫散胆经）4.掌根按揉膀胱经掌根按揉膀胱经头头痛痛头头晕晕失失眠眠（1）开天门（推印堂至上星）开天门（推印堂至上星）（2）轮刮眼眶）轮刮眼眶（3）拿风池）拿风池