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1、大智慧医药政策周报第五期 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望20132013上半年的医药行业，领导都在忙一件事：换届上半年的医药行业，领导都在忙一件事：换届走稳了，别掉下去走稳了，别掉下去跟紧准没错跟紧准没错于是医改又停滞不前了，松懈的松懈，激进的激进于是医改又停滞不前了，松懈的松懈，激进的激进医改进入深水区基本药物制度推进基本药物制度推进县级公立医院改革县级公立医院改革药品招标模式完善药品招标模式完善争夺三保合一管理争夺三保合一管理忘带氧气瓶了忘带氧
2、气瓶了TATTAT我升了，这份目录我升了，这份目录是留给你们的秘籍，是留给你们的秘籍，仔细研读吧！仔细研读吧！但有人还在深水区但有人还在深水区“灌水灌水”，他的名字叫陈竺，他的名字叫陈竺发改委发改委价格司价格司基基本本药药物物怎么定价怎么定价卫计委卫计委药政司药政司怎么使用怎么使用各省市各省市招标办招标办怎么招标怎么招标卫计委药政司卫计委药政司郑宏郑宏药政司多次开会传达精神，但关键问题未置可否药政司多次开会传达精神，但关键问题未置可否二三级医院二三级医院必须按比例必须按比例使用基药？使用基药？基药怎么基药怎么增补？增补？3月下4月中5月中北京武汉武汉招标划分招标划分质量层次？质量层次？我是微言
3、大义，你们拎拎清！不忙，先回头不忙，先回头看，到时候出看，到时候出文件。文件。可基药广覆盖和少增补本身就有矛盾，于是可基药广覆盖和少增补本身就有矛盾，于是7月1日青海增补200种7月4日广东增补278种7月17日上海会议增补这么多，增补这么多，当我不存在当我不存在？国家药政司国家药政司广东广东&青海青海老大，地方利益要照老大，地方利益要照顾，院长也要罩的啊，顾，院长也要罩的啊，你尝试理解一下啦你尝试理解一下啦 偶偶们们不不增增啦啦江、浙、沪等江、浙、沪等江西、陕西、吉林等江西、陕西、吉林等旁旁观观i in ng g这次发改委价格司比较聪明，先放风，后做事。这次发改委价格司比较聪明，先放风，后做
4、事。发改委价格司发改委价格司宋大才宋大才4月5月7月基药调价风声四起一直在研究从未有结果呵呵，一切尽在掌握官方表态还在研究地方物价、招标地方物价、招标中央还要调整，我等多做多错，不如静观其变其实调价压力山大但价格司真正想搞的其实是价格管理机制改革但价格司真正想搞的其实是价格管理机制改革中成药调价（预计年内公示）基药调价（没谱）等额报销制度（计划下半年试点）一类精麻药调价（预计年内公示）医疗服务收费价格（预计年底公示）调最高零售价是老调子，还是等额报销比较潮哇所谓等额报销，也叫支付指导价格管理价格医保支付基准普通仿制药高端仿制药过期专利药质量溢价品牌溢价购买者自付质量和品牌溢价交由采购者决定，压
5、缩了医保目录的寻租空间。实施等额报销的重要前提是仿制药一致性评价实施等额报销的重要前提是仿制药一致性评价2012年确定首批16个口服制剂评价今年2月发布一致性评价工作方案今年7月安排一致性评价研究方法2013年增加59个品种口服制剂评价已完成6个参比制剂的溶出曲线优质优价招标优待另一个质量提升策略是新版另一个质量提升策略是新版GMPGMP，会不会放水捏，会不会放水捏24.9%通过16.5%通过无菌制剂非无菌制剂六月再度现身再度现身招标中要把新版招标中要把新版GMPGMP放放在一票否决的地位上。在一票否决的地位上。一票否决，不合适吧放水呼声日高但好质量是否对应好价格，各省市给出的答案不同但好质量
6、是否对应好价格，各省市给出的答案不同北京北京药品招标还是质量优先，咳咳国内没有完善药物经济评价，我只看价格广东广东江西江西独家品种降不动价，就取全国最低吧吉林吉林我看基药招标也是可以质量分层的在正式招标前，很多省市出台了基药过渡期政策在正式招标前，很多省市出台了基药过渡期政策广西江西湖南甘肃陕西价格没啥吸引力，以后还可能再挨刀，劳资不过渡了外企品种外企品种国内独家品种国内独家品种这些地方以前中标价太低，放弃过渡维护价格撒利好基层使用基础好、上轮中标价较高、尤其是独家的品种山西可是，基本药物目录背后的意义不止以上这些可是，基本药物目录背后的意义不止以上这些 不是告诉你们不是告诉你们要要“研读研读
7、”吗吗？懂不懂啊！？懂不懂啊！基基本本药药物物医医保保目目录录取代2014年更新卫计委卫计委人保部人保部报不报销我说了算基药存在的意义卫计委还想保住最后一包卫计委还想保住最后一包“私房钱私房钱”城镇职工医保城镇职工医保城镇居民医保城镇居民医保新农合新农合人保部人保部你总是乱花钱，现在都归我管，不要怪我哦卫计委卫计委怨念怨念 你不就抠嘛，老百姓看不上病，你也没好果子吃最苦逼的是医院院长，上面应付指标，下面群众不满最苦逼的是医院院长，上面应付指标，下面群众不满你不懂县级医院零差率+二三级医院配基药药品收入下降政府投资难增+医保总额控制降低运营成本（二次议价试行中）提高医疗费用（价格司审核中）日子难
8、过日子难过TQTTQT医院要应付的工作很多，比钱还缺乏的是自由医院要应付的工作很多，比钱还缺乏的是自由医联体二次议价费用控制院长年薪制信息化严查受贿不禁开始回想此轮医改的逻辑，如今走到哪一步呢？不禁开始回想此轮医改的逻辑，如今走到哪一步呢？保基层，强基本基本药物制度医改药改打破以药养医零差率带量采购提升服务降低药价医院服务没提高，看病还是难啊药价降了没感觉看病还是贵啊貌似不知道下一步怎么走的时候，貌似不知道下一步怎么走的时候，“救星救星”出现了出现了公司内斗自己冒出来求降价，这就是传说中的如有神助吧，哦呵呵呵呵某国政府某国政府改革逻辑又走通了，大概又可以顶三年，呵呵改革逻辑又走通了，大概又可以顶三年，呵呵亲们，过去几年我们被老外坑了，终于迫使他们降价了，要记得感谢zf啊漂过漂过无辜的受贿者外企无良药价虚高加强监管解决问题公立医院“回归”公益医生无良百姓遭殃神逻辑内容提供：大智慧通讯社医药团队官方网站：http:/