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1、幼儿中医健康管理幼儿中医健康管理主要内容4、婴幼儿中医保健3、小儿生理特点2、小儿生长发育1、小儿年龄分期v学龄期学龄期7 7周岁后至青春期来临（一般为女周岁后至青春期来临（一般为女1l1l岁，男岁，男1313岁）称学龄岁）称学龄期。期。学龄期一般处于小学学习阶段，此期小儿在体格方面仍稳步增长，乳牙依次换上恒牙，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。此期儿童脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更为成熟，控制、理解、分析、综合等能力增强，能适应正规的学习生活。要以德、智、体全面发展为目标，引导他们健康成长。这一时期儿童的发病率进一步下降，但肾病综合征、哮喘、过敏性紫癜、风湿热和类
2、风湿病等疾病好发于这个时期，预防工作应有针对性地进行。v青春期青春期青春期的个体差异较大，一般女孩自青春期的个体差异较大，一般女孩自11121112岁到岁到17181718岁，岁，男孩自男孩自13-1413-14岁到岁到18201820岁。岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。青春期是从儿童到成人的过渡时期，其显著特点是肾气盛，天癸至，生殖系统发育趋于成熟，女孩乳房发育、月经来潮，男孩精气溢泻，体格生长也出现第二次高峰，体重、身长增长显著，心理变化也较大。近几卜年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。v体格生长：体重、身长、头围、囟门、牙齿体格生长：体重、身长、头围、囟门、牙齿 胸围、呼吸、脉
3、搏、血压胸围、呼吸、脉搏、血压v智能发育：感知发育、运动发育、语言发育、智能发育：感知发育、运动发育、语言发育、性格发育性格发育2、小儿生长发育v生机蓬勃，发育迅速生机蓬勃，发育迅速小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，在年龄越是幼小的儿童，表现越是突出，体格生长和智能发育的速度越快。3、小儿生理特点v脏腑娇嫩，形气未充脏腑娇嫩，形气未充脏腑即五脏六腑。娇：指娇弱，不耐攻伐；嫩：柔嫩。形是指形体结构，即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等。气指各种生理功能活动，如肺气、脾气等。
4、充，指充实。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，直至女子二七14岁，男子二八16岁左右，方能基本发育成熟。因此，在整个小儿时期，都是处于脏腑娇嫩，形气未充状态。而且，脏腑娇嫩，形气未充的生理特点在年龄越是幼小的儿童，表现越是突出。3、小儿生理特点依据国家中医药管理局下发的依据国家中医药管理局下发的中医药健康管理服务技术规范中医药健康管理服务技术规范重点指导：重点指导：v儿童中医饮食起居指导：儿童中医饮食起居指导：根据不同月龄儿童的
5、特点，根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。v传授中医穴位按揉方法：传授中医穴位按揉方法：在儿童在儿童6 6、1212月龄时，向家月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在长传授摩腹和捏脊的方法；在1818、2424月龄时，向家长传授月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在按揉迎香、足三里穴的方法；在3030、3636月龄时，向家长传月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。授按揉四神聪穴的方法。4、婴幼儿中医保健儿童中医饮食起居指导儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、根据不同月龄儿童的特点
6、，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。起居活动指导。饮食调养1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。儿童中医饮食起居指导：儿童中医饮食起居指导：起居调摄1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免
7、保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13分钟。（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法 捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合
8、作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿46遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。（
9、3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法穴位按揉（1）足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图）。注：图中黑点为足三里穴操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法穴位按揉（2）迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图）注：照片中白点为迎香穴操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。功效：具有宣通鼻窍的作用。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法穴位按揉（3）四神聪穴位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。功效：具有醒神益智的作用。传授中医穴位按揉方法传授中医穴位按揉方法v注意事项（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。（4）手法应柔和，争取小儿配合。（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。