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1、CFMS1血栓弹力图(lt)产品介绍第一页，共26页。血小板聚集血小板聚集(jj)(jj)血小板计数血小板计数血小板功能血小板功能凝血六项：凝血六项：APTT PT APTT PT TT FIB FDP D-TT FIB FDP D-DIMERDIMER血浆血浆(xujin(xujing)g)检测检测血小板血小板检测检测(jin(jin c)c)血液流变血液流变学检测学检测血沉、压积、血沉、压积、聚集、变形聚集、变形常规血液检验常规血液检验第二页，共26页。CFMS血栓血栓(xushun)弹力图弹力图检测检测(jin c)凝血全貌凝血全貌Thrombelastograph第三页，共26页。血液
2、检测仪器分析血液检测仪器分析1 12 23 34 4目目录录CFMSCFMS血栓弹力图血栓弹力图(lt)(lt)概念及原理介概念及原理介绍绍CFMS CFMS 血栓弹力图血栓弹力图(lt)(lt)产品介绍产品介绍CFMS CFMS 临床临床(ln chun)(ln chun)应用应用第四页，共26页。血检仪血检仪血检仪血检仪全血全血全血全血血流变血流变血流变血流变凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子血细胞血细胞血细胞血细胞血小板血小板血小板血小板全自动、半自全自动、半自动凝血分析仪动凝血分析仪血栓弹力图仪血栓弹力图仪血流变仪血流变仪血小板计数血小板计数(j sh)(j sh)仪仪血液血液(xuy)
3、(xuy)检测仪器分检测仪器分析析血细胞分析仪血细胞分析仪第五页，共26页。BECKMANBECKMAN ACL7000ACL7000全全自动凝血分析仪自动凝血分析仪Sysmex CA-1500 Sysmex CA-1500 全全自动凝血分析仪自动凝血分析仪普利生普利生 LBY-N6B LBY-N6B全功全功能自动能自动(zdng)(zdng)血流血流变仪变仪赛科希德赛科希德 SF-400SF-400半半自动凝血检测仪自动凝血检测仪普朗医疗普朗医疗(ylio)(ylio)XFA6000IntelligentXFA6000Intelligent智能化全自智能化全自动血液细胞分析仪动血液细胞分析仪
4、第六页，共26页。Sienco,Inc.Sienco,Inc.公司公司(n s)(n s)SonoclotSonoclot凝血和血小板功能分凝血和血小板功能分析仪析仪Haemonetics Haemonetics 公司公司(n s)(n s)TEGTEG 5000 5000 ThrombelastographThrombelastograph Hemostasis Analyzer Hemostasis Analyzer SystemSystemAccumetrics,Inc.Accumetrics,Inc.公司公司(n(n s)VerifyNows)VerifyNow抗血小板药物诊抗血小板药
5、物诊断系统断系统第七页，共26页。CFMS-CFMS-中国中国(zhn u)(zhn u)人自己人自己的的TEGTEG！CFMS LEPU-8800CFMS LEPU-8800血栓血栓(xushun)(xushun)弹力图仪弹力图仪第八页，共26页。血小板聚集血小板聚集(jj)功能功能凝血因子凝血因子纤维蛋白纤维蛋白(xin wi dn bi)原原纤维蛋白纤维蛋白(xin wi dn bi)溶溶解解CFMSCFMS反应凝血的哪些部分？反应凝血的哪些部分？时间时间(min)探针旋转探针旋转振幅振幅(mm)第九页，共26页。第十页，共26页。血栓弹力图血栓弹力图-独特的诊断独特的诊断(zhndun
6、)(zhndun)功能功能第十一页，共26页。CFMS直接诊断(zhndun)凝血功能障碍原因低凝低凝高凝高凝纤溶亢进纤溶亢进(kngjn)(kngjn)低低凝凝血血因因子子低低纤纤维维蛋蛋白白原原低低血血小小板板高高凝凝血血因因子子及及血小板血小板高高凝凝血血因因子子高高血血小小板板继继发发纤纤溶溶亢亢进进原原发发纤纤溶溶亢亢进进第十二页，共26页。项目项目CFMS CFMS 常规检查常规检查 原理原理细胞基础模式 级联反应模式 监测范围监测范围凝血和纤溶连续的全过程 凝血或纤溶过程中的一个点或部分时程 血样形式血样形式不须处理血样，全血液、血浆、富含血小板的血浆等都可须处理血样，以血浆或特
7、定血样为主 结果结果定性伴定量的结果，电脑软件自动生成，可生成多种结果。多为定量的结果，部分仪器自动生成结果。只能生成单一结果。报告报告有初步诊断功能，提示医师治疗方案 多为数值，没有诊断建议，医师需要自行判断时间时间15-20分钟 每个指标的结果诊断时间不一样 参数参数国际标准化参数 多数非国际标准化参数 CFMSCFMS检测与常规检测与常规(chnggu)(chnggu)实验室实验室检测的区别检测的区别第十三页，共26页。R 值值 CKH CK 提示提示(tsh)有肝素存在有肝素存在白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)绿色绿色(l s)=只有只有kaolin(K)CFMSTMC
8、FMSTM肝素肝素(n s)(n s)酶杯检测肝素酶杯检测肝素(n s)(n s)的存在的存在检测有肝素残留：检测有肝素残留：第十四页，共26页。R 值值 CKH 20,普通杯普通杯R值值2倍肝素酶杯倍肝素酶杯R值值CFMSTMCFMSTM肝素酶杯检测肝素酶杯检测(jin c)(jin c)肝素肝素的存在的存在检测检测(jin c)(jin c)有肝素且肝有肝素且肝素过量：素过量：白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)绿色绿色=只有只有kaolin(K)第十五页，共26页。R 值值 CKH=CK 提示没有提示没有(mi yu)肝素存在（或未起效）肝素存在（或未起效）CFMSTMCFM
9、STM肝素肝素(n s)(n s)酶杯检测肝素酶杯检测肝素(n s)(n s)的存在的存在检测无肝素检测无肝素(n(n s)s)残留：残留：白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)绿色绿色=只有只有kaolin(K)第十六页，共26页。各类肝素检测方法(fngf)比较项目项目APTTAPTTACTACTCFMSCFMS敏感范围敏感范围(肝素浓度）肝素浓度）0.1-1IU0.1-1IU1-6IU1-6IU0.01IU-6IU0.01IU-6IU检测范围检测范围内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路凝血全貌凝血全貌国际标准化参数国际标准化参数可计算可计算INRINR无无是
10、是POCTPOCT功能功能无无有有有有检测低分子肝素检测低分子肝素否否否否可以可以第十七页，共26页。CFMSTMCFMSTM血小板聚集血小板聚集(jj)(jj)功能检测试剂盒功能检测试剂盒第十八页，共26页。XIIIXIIIa可溶性纤维可溶性纤维单体单体血小板聚集血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原纤维蛋白原)强的血小板强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱的血小板血块弱纤维蛋白血块弱纤维蛋白血块血小板聚集血小板聚集+纤维蛋白网纤维蛋白网血块发展血块发展血小板被激活血小板被激活纤维蛋白原纤维蛋白原静止的血小板静止的血小板凝血酶凝血酶 第十九页，共26页。
11、CFMS血小板图检测(jin c)结果MAADP越大，抑制率越小，越大，抑制率越小，即说明即说明(shumng)药效越小。药效越小。第二十页，共26页。ADP激活激活(j hu)途途径径：Clopidogrel(Plavix)氯氯吡吡格雷（波立格雷（波立维维）Dipyridamole(Persantine)双双嘧嘧达达莫（潘生丁）莫（潘生丁）GPIIb/IIIa 抑制抑制剂剂：阿昔：阿昔单单抗（抗（abciximab）、依）、依替巴替巴肽肽（eptifibatide）和替和替罗罗非班非班（tirofiban）AA激活激活(j hu)途途径径：Aspirin阿斯匹林阿斯匹林两种两种血小板血小板检
12、测试剂盒所盒所测药物物(yow)种种类第二十一页，共26页。CFMS与其他与其他(qt)血小板功能试血小板功能试验的主要区别验的主要区别项目项目CFMS血小板图血小板图血小板聚集仪血小板聚集仪流式细胞学检查流式细胞学检查原理原理电磁法电磁法比浊法比浊法流式细胞学流式细胞学处理血样处理血样不需要不需要需要需要需要需要检测时间检测时间30分钟分钟较长较长较长较长结果是否受肝素影响结果是否受肝素影响否否是是是是对小的血小板聚集体是对小的血小板聚集体是否敏感否敏感是是否否否否重复性重复性好好一般一般差差临床相关性临床相关性好好一般一般差差操作者对数据影响操作者对数据影响小小大大大大第二十二页，共26页
13、。检验科检验科心内科心内科心外科心外科麻醉科麻醉科产科产科(chnk)(chnk)神经内科神经内科神经外科神经外科器官移植科器官移植科重症监护室重症监护室创伤和急症创伤和急症(jzhng)医学医学第二十三页，共26页。血栓性和血栓性和出血性疾出血性疾病病(jbng)(jbng)的筛查和的筛查和普查普查心内科心内科心外科心外科检验科检验科判断判断PTCAPTCA前、前、中、后肝素中、后肝素(n s)(n s)类类及抗血小板及抗血小板类药物使用类药物使用情况情况判断体外循环判断体外循环术前、中、后术前、中、后肝素类及抗血肝素类及抗血小板类药物使小板类药物使用情况用情况第二十四页，共26页。指导指导
14、(zhd(zhdo)o)成成分输分输血血器官移植科器官移植科产科产科(chnk)(chnk)麻醉科麻醉科判断及预防判断及预防羊水栓塞、羊水栓塞、宫外孕、大宫外孕、大出血等风险出血等风险减少二次减少二次手术风险手术风险第二十五页，共26页。CFMSCFMS血栓弹力图仪的特点血栓弹力图仪的特点(tdin)(tdin)总结总结1.1.1.1.CFMSCFMS是唯一的连贯性反映凝血及纤溶凝血全是唯一的连贯性反映凝血及纤溶凝血全过程的凝血监测仪器；过程的凝血监测仪器；2.2.2.2.CFMSCFMS是唯一可以明确给出凝血的临床诊断的是唯一可以明确给出凝血的临床诊断的仪器；可判断原发纤溶和继发纤溶；肝素效
15、仪器；可判断原发纤溶和继发纤溶；肝素效果检测；果检测；3.3.3.3.CFMSCFMS提供提供(tgng)(tgng)全部的参数均为国际标准全部的参数均为国际标准化参数的仪器，检测结果可直接用于凝血的化参数的仪器，检测结果可直接用于凝血的临床研究；临床研究；4.4.4.4.CFMSCFMS是目前唯一可以量化检测各类抗血小板是目前唯一可以量化检测各类抗血小板药物对血小板各个功能位点抑制程度的仪器，药物对血小板各个功能位点抑制程度的仪器，从而为个性化抗血小板治疗提供从而为个性化抗血小板治疗提供(tgng)(tgng)依依据，进一步保证手术及术后病人安全据，进一步保证手术及术后病人安全.核心核心(H(HX XN)N)竞争竞争力力第二十六页，共26页。