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1、第六章能量代谢与体温生理学第六章能量代谢与体温了解体温的正常值及测量方法。掌握影响能量代谢的主要因素，机体的主要产热与散热的方式，体温调节的过程。熟悉基础代谢的概念及临床意义。学习目标第一节能 量 代 谢第二节体温第一节能 量 代 谢CompanyLOGO机体在获取各种物质构建和更新自身的同时，也需要能量来驱动各项生命活动。物质代谢过程中伴随的能量的释放、转移、储存和利用的过程称为能量代谢（energy metabolism）。第一节能 量 代 谢一、能量的来源、释放、储存和利用脂肪Your Text here糖蛋白质糖第一节能 量 代 谢1.糖糖类所供给的能量是机体活动主要的能量来源。第一节
2、能 量 代 谢2.脂肪脂肪的主要生理功能是储存和供给能量。第一节能 量 代 谢3.蛋白质在生理状态下，蛋白质是构成人体细胞的重要成分，不作为供能物质。第一节能 量 代 谢第一节能 量 代 谢二、能量代谢的测定能量在代谢过程中遵循能量守恒定律，即不管能量转化为何种形式，中间有多少环节，其总量保持不变。通常，将机体在单位时间内散发的热量称为能量代谢率（energy metabolic rate）。第一节能 量 代 谢1）热价1 g营养物质充分燃烧释放的能量称为该物质的热价。第一节能 量 代 谢1）热价第一节能 量 代 谢2）氧热价营养物质在有氧氧化过程中消耗的O2与最终产生的能量间具备一定的比例关
3、系。通常将营养物质在氧化过程中每消耗1 L O2所释放的能量称为该物质的氧热价（thermal equivalent of oxygen）。第一节能 量 代 谢3）呼吸商在一定时间内，机体的CO2产生量和O2消耗量的比值称为呼吸商（respiratory quotient，RQ），即RQ=产生CO2的摩尔数消耗O2的摩尔数=产生CO2的毫升数消耗O2的毫升数第一节能 量 代 谢2.能量代谢测定的方法能量代谢测定的方法直接测热法直接测热法间接测热法间接测热法简易测算法简易测算法第一节能 量 代 谢1）直接测热法直接测热法（direct calorimetry）是利用特殊测量装置直接测定机体在单位
4、时间内向外界环境中所散发的总热量的方法。第一节能 量 代 谢1）直接测热法第一节能 量 代 谢2）间接测热法间接测热法（indirect calorimetry）的基本原理是根据定比定律，即在一般化学反应中，反应物的量与产物的量成固定的比例关系。第一节能 量 代 谢3）简易测算法（1）测出单位时间耗氧量及CO2产生量。（2）求非蛋白呼吸商。（3）查表6-2，根据非蛋白呼吸商查氧热价。（4）根据“产热量=氧热价耗氧量”计算单位时间内的产热量。（5）计算24 h产热量。第一节能 量 代 谢3）简易测算法第一节能 量 代 谢三、影响能量代谢的因素44）精神活动）精神活动33）食物的特殊动力效应）食物
5、的特殊动力效应22）环境温度）环境温度11）肌肉活动）肌肉活动第一节能 量 代 谢1.基础代谢的概念基础代谢（basal metabolism）是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率（basal metabolic rate，BMR）是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下单位时间内的能量代谢。第一节能 量 代 谢2.基础代谢率测定及其临床意义基础代谢率与人体的体表面积成正比，通常以每小时每平方米体表面积的产热量为单位，以 kJ/（m2h）表示。基础代谢率的计算公式为基础代谢率=（实际测得值正常平均值）/正常平均值100%第一节能 量 代 谢2.基础代谢率测定及其临床意义第一节能 量 代 谢2.
6、基础代谢率测定及其临床意义第二节体温CompanyLOGO人体的温度分为体表温度和深部温度。体表温度（shell temperature）是指人皮肤表面的温度。第二节体温一、正常体温及其生理变动1.体温的正常值2.体温的生理变动第二节体温第二节体温1.体温的正常值人体内部各器官由于能量代谢率的差异，其温度也有所不同。血液循环可以起到均衡热量的作用，使机体内各部分的温度趋向一致。因此，血液的温度可看作人体深部的平均温度。第二节体温2.体温的生理变动人体体温可随着昼夜、年龄、性别、肌肉活动和精神状态等因素的影响而产生波动。在生理状态下，体温的变化一般不超过1.0。第二节体温2.体温的生理变动人体体
7、温可随着昼夜、年龄、性别、肌肉活动和精神状态等因素的影响而产生波动。在生理状态下，体温的变化一般不超过1.0。2.体温的生理变动第二节体温 肌肉活动肌肉活动 其他因素其他因素 年龄年龄 性别性别 昼夜波动昼夜波动54321第二节体温第二节体温二、产热和散热 产热和散和散热第二节体温第二节体温2）机体的产热及其调节产热甲状腺激素增加肾上腺素和去甲肾上腺素增加骨骼肌节律性收缩第二节体温2.散热机体代谢产生的热量传到血液，随血液循环运行传到体表，绝大部分热量随皮肤散发到体外，故人体的主要散热部位是皮肤。此外，随呼吸、排尿和排便过程，人体也可向外界散发一定的热量。第二节体温1）散热的方式3 3对流散热
8、1 14 42 2 辐射散热 传导散热 蒸发散热第二节体温2）散热的调节增加或减少皮肤的散热量主要是通过改变皮肤血流量和发汗两种机制来实现的。第二节体温2）散热的调节发汗的调节皮肤血流量的调节第二节体温三、体温调节第二节体温三、体温调节体温调节原理自主性体温调节的机制大致可用调定点学说解释。温度感受器在正常人机体各个部位都有感受温度变化的温度感受器存在。体温调节中枢参与调节体温的中枢结构存在于从脊髓到大脑皮质的整个中枢神经系统中。第二节体温1.温度感受器中枢温度感受器在中枢神经系统内存在的对温度敏感的神经元称为中枢温度感受器。外周温度感受器外周温度感受器分布于皮肤、黏膜和腹腔内脏等处，可感受外环境冷热的变化。