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1、血糖调节参考课件血糖调节参考课件糖类代谢糖类代谢血糖血糖80-120mg/dL食物中糖类食物中糖类消化吸收肝糖元肝糖元分解非糖物质非糖物质转化CO2+H2O+能量能量氧化分解肝糖元肝糖元合成肌糖元肌糖元合成尿糖尿糖高于肾糖阈高于肾糖阈(160-180mg/dL)转变脂肪脂肪,非必需氨基非必需氨基酸等酸等(肝脏肝脏)血糖含量血糖含量降低降低血糖含量血糖含量升高升高主要来源：主要来源：食物中的糖类食物中的糖类主要去路：主要去路：氧化分解氧化分解2、血糖异常、血糖异常过低：会引起头昏、心慌、四肢无力等，过低：会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时甚至会导致死亡。严重时甚至会导致死亡。过高：高血糖、糖尿
2、病过高：高血糖、糖尿病3、血糖的平衡及意义、血糖的平衡及意义血糖的来路血糖的来路动态平衡动态平衡血糖的去路血糖的去路意义：意义：保证保证人体各种组织器官的人体各种组织器官的能量供应能量供应。血糖的平衡如何调节血糖的平衡如何调节？时间时间（h）00.511.522.533.5血糖含量血糖含量（mg/dL）甲甲110140160140125115110108乙乙170200250265220200180170u分析甲血糖含量变化曲线，说明原因：分析甲血糖含量变化曲线，说明原因：_u参与这一代谢过程的两种激素是参与这一代谢过程的两种激素是_。下下丘丘脑脑某某一区域一区域下下丘丘脑脑另另一区域一区域血
3、糖血糖升高升高胰胰 高高 血血糖糖 素素 分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 B细胞细胞胰胰岛岛素素分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 A细胞细胞血糖血糖降低降低+-肾肾 上上 腺腺髓质髓质+肾肾 上上 腺腺素素 分分 泌泌增多增多+血血糖糖平平衡衡调调节节促进促进：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪抑制抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖血糖降低血糖降低胰岛素：胰岛素：（唯一）（唯一）血糖升高血糖升高胰高血糖素胰高血糖素促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄
4、糖促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖肾上腺素肾上腺素促进肝糖元分解促进肝糖元分解血糖稳定有关器官：血糖稳定有关器官：胰岛、肝、肾胰岛、肝、肾血糖平衡的调节血糖平衡的调节1、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。2、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。胰岛素：降低血糖。胰岛素：降低血糖。（途经：增加去路，减少来路）（途经：增加去路，减少来路）胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。（途径：减少去路，增加来路）（途径：减少去路，增加来路）以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。以胰岛素和胰高血糖
5、素的作用为主。3、各种激素的作用：、各种激素的作用：注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加1、血糖的调节方式有几种？、血糖的调节方式有几种？3、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是 ，其效应器，其效应器是是 。2、人体唯一降低血糖的激素是、人体唯一降低血糖的激素是 ，它与胰高血糖素之间存在，它与胰高血糖素之间存在着着 作用关系？作用关系？2种，神经调节和体液调节种，神经调节和体液调节胰岛素胰岛素下丘脑下丘脑拮抗拮抗内分泌腺内分泌腺刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器官组织器官刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器
6、官组织器官神经神经胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用 提问：如果你是一名医生，如何提问：如果你是一名医生，如何诊断糖尿病？诊断糖尿病？只有当血糖超过了肾糖阈（只有当血糖超过了肾糖阈（160180mg/dL）使，才可能）使，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时同时出现了高血糖和糖尿时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病才患糖尿病。提问：如何检测患者的尿中糖？提问：如何检测患者的尿中糖？利用利用班氏试剂班氏试剂，加热呈，加热呈砖红色砖红色说明说明:正常人一次性口服
7、大量的糖（相当于正常人一次性口服大量的糖（相当于200g以上的以上的葡萄糖）时。偶尔也会出现糖尿，但都是葡萄糖）时。偶尔也会出现糖尿，但都是暂时暂时的。持续性的高血糖和糖尿，主要见于糖的。持续性的高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患尿病患者。者。病因病因症状症状防治防治胰岛胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足细胞受损，导致胰岛素分泌不足 高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻 采用调节和控制饮食结合药物的方法采用调节和控制饮食结合药物的方法 三、三、糖尿及防治糖尿及防治如何理解糖尿
8、病人如何理解糖尿病人“三多一少三多一少”现象现象-多食、多饮、多尿、体重减轻多食、多饮、多尿、体重减轻多食、多饮、多尿、体重减轻多食、多饮、多尿、体重减轻 由于糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，由于糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，导致机体逐渐消瘦，出现导致机体逐渐消瘦，出现体重减轻现象体重减轻现象。葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内能量供应不足，使患者总感觉饥饿而能量供应不足，使患者总感觉饥饿而多食多食；当血糖含量超过当血糖含量超过160180mg/dL（肾糖阈）时，就出现糖（肾糖阈）时，就出现
9、糖尿。在大量排糖过程的同时，也带走了大量的水分，于是会尿。在大量排糖过程的同时，也带走了大量的水分，于是会出现出现多尿现象多尿现象；同时由于水分的大量排出，使患者的细胞外液渗透升高，在同时由于水分的大量排出，使患者的细胞外液渗透升高，在高级神经中枢产生口渴的感觉，产生高级神经中枢产生口渴的感觉，产生多饮现象多饮现象。因为胰岛因为胰岛B细胞受损，导致分泌的胰岛素分泌不足，就使得葡萄细胞受损，导致分泌的胰岛素分泌不足，就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放的和由非糖物质转化而来的葡萄糖则增多，从而出现的和由非糖物质
10、转化而来的葡萄糖则增多，从而出现高血糖高血糖。1、下列是血糖代谢图解，指出哪项是不正确的、下列是血糖代谢图解，指出哪项是不正确的()葡萄糖吸收入血葡萄糖吸收入血 葡萄糖合成葡萄糖合成肝糖元肝糖元 肝脏肝脏 转变转变脂肪脂肪 氧化氧化CO2+H2O+能量能量血液葡萄糖血液葡萄糖(供全身各组织供全身各组织)合成肌糖元合成肌糖元 转变乳酸转变乳酸 氧化氧化CO2+H2O+能量能量 A BC D 2、人人体体血血浆浆中中葡葡萄萄糖糖的的含含量量仅仅能能维维持持正正常常生生理理活活动动几几分分钟钟的的需需要要。那那么么，在在一一定定时时间间内内，能能使使血血糖糖基基本本维维持持在在80120mg/dL左左右右的的器器官是官是()A大肠大肠 B胃胃 C肝脏肝脏 D骨骼肌骨骼肌 结束结束