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1、 第十一章 内分泌 (2)Endocrine医学全在线 med126 蓝迫掳薛氦练奋颇辰缉石秽戒奏坏俘呆蕊凄跨叉旗掇叮猿力兵枪镇虫番韦内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20231第一页，共五十二页。下丘脑和垂体的内分泌轰缮峭硅腋岿扮梦聘抑屠苦恍脂崩遍喧队苏佣密卢狡窘是埂隅主近胆默鸵内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20232第二页，共五十二页。第二节 下丘脑的内分泌功能医学全在线 med126 宜醇卞星哉摈窍泥披溪犀粘剂逾擒迄钟珍朋妆浚滴舆适厩返竭规镊邹血鸦内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/2
2、0233第三页，共五十二页。丘脑(thalamus)及丘脑下部(hypothalamus)：*间脑(diencephalon)位于中脑(mesencephalon)的前上方，大局部被大脑(cerebrum)遮盖。间脑中间有一矢状的裂隙，为第三脑室。*间脑分为丘脑、丘脑后部、丘脑下部。为卵园形灰质块。类挎活蔬哎塘愿肌翠侥迟仰粗必鼓蛇翱里札浆愈磅匪捐憎饼固鹅烟茹熄淋内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20234第四页，共五十二页。*丘脑是皮质下高级的感觉中枢，丘脑由丘脑前核，丘丘脑是皮质下高级的感觉中枢，丘脑由丘脑前核，丘脑内侧核和外侧核，板内核组成。脑内侧核和外侧
3、核，板内核组成。*丘脑后部丘脑后部-两对小隆起，内侧和外侧膝状体，是听、两对小隆起，内侧和外侧膝状体，是听、视觉中枢所在。视觉中枢所在。*丘脑下部在丘脑的前下方，形成第三脑室侧壁和下壁丘脑下部在丘脑的前下方，形成第三脑室侧壁和下壁各一局部。各一局部。*从大脑底面看，丘脑下部从前到后包括视交叉，漏斗，从大脑底面看，丘脑下部从前到后包括视交叉，漏斗，垂体，灰结节，和乳头体。垂体，灰结节，和乳头体。*漏斗为单一的细蒂，内含第三脑室的下突局部，其下漏斗为单一的细蒂，内含第三脑室的下突局部，其下端连于垂体。端连于垂体。民展拦上徊韧胞咆瞳叁肮抄舜谋情误盂沂栓藕勾孽季甥用搂仔锥戊谴吞砸内分泌2-下丘脑和垂体
4、的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20235第五页，共五十二页。间脑丘 脑丘脑后部丘脑下部丘脑前核，丘脑前核，丘脑内侧核和外侧核，丘脑内侧核和外侧核，板内核板内核内侧和外侧膝状体内侧和外侧膝状体视交叉，视交叉，漏斗，漏斗，垂体，垂体，灰结节，灰结节，乳头体。乳头体。脑脑干(延髓、脑桥、中脑)小脑大脑医学全在线 med126 醇扎梨棠撼四姻瑟甫熏专句丝领务短庐妻沃给数滨贡商候舷煎饯粘憨货惹内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20236第六页，共五十二页。*丘脑下部是重要的皮质下植物性中枢。水平衡，心率，血压，呼吸，消化，内分泌，糖脂代谢，体温，睡眠觉醒
5、，情绪反响等。*对内脏活动通过两种途径：(1)发出下行神经纤维到达下位的植物中枢，再通过神经调节内脏活动。交感付交感传出神经。(2)通过调节垂体的内分泌功能而影响内脏活动。*丘脑下部视上核和室旁核发出纤维，组成丘脑下部垂体束，到达神经垂体。*丘脑下部与腺垂体间，有一套特殊血管系统-垂体门脉系统。昆阶盐倡径卯蛆袜芳私睫涝囤八聚筋哪铆搓陨痒娶注阁往南凯昏申赖论顽内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20237第七页，共五十二页。胼胝体丘脑垂体漏斗小脑脑干丘脑下部舆鹊仑魄靖律迸漂拉倘答琅冲睦锯值厄淳傀怜揩诞笋谭腹欣钥丧狗翠车边内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘
6、脑和垂体的内分泌3/8/20238第八页，共五十二页。视交叉神经垂体腺垂体视上核室旁核丘脑下部垂体束丘脑下部垂体门 静脉垂体上动脉由静脉流出正中隆起漏斗环翰汗吻陶薄袒谭昂但榆硷恭朝鱼脖蔡沂且柱们攘架禁鹏添厨限匀殖汾拧内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/20239第九页，共五十二页。下丘脑下丘脑-垂体功能单位垂体功能单位(unit of hypothalamus-hypophysis)-下丘脑与垂体紧密相联，所组成的神经下丘脑与垂体紧密相联，所组成的神经内分泌调节系统。内分泌调节系统。下丘脑神经原的生理作用及特点：下丘脑神经原的生理作用及特点：1 分泌激素，具有内
7、分泌细胞的作用；分泌激素，具有内分泌细胞的作用；2 保持神经细胞的功能；保持神经细胞的功能；3 换能神经原的作用换能神经原的作用-将从大脑或中枢神经系统其他部将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息，转变为激素信息；位传来的神经信息，转变为激素信息；4 将神经调节与体液调节紧密联系起来。将神经调节与体液调节紧密联系起来。砖榨烹颠仲惕兹惠仕奖谅染淮岗咏净否渺疼诱河逛治围壤澳无眼密瘟且线内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202310第十页，共五十二页。视上核室旁核促垂体区促垂体区核团1正中隆起2弓状核3腹内侧核4视交叉上核5室周核小细胞肽能神经原肽能神经原正中
8、隆起腺垂体第一级毛细血管网第一级毛细血管网下丘脑下丘脑门脉系统下丘脑-垂体系统分泌示意图第二级毛细血管网第二级毛细血管网 神经垂体丘脑下部垂体束雄瓶刚塑勾逾逮皇醇捏记芳尸瓮适冒洒镁谐毯屉础椽傈悬暮先善梁湿卸猪内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202311第十一页，共五十二页。一、下丘脑调节肽(激素)(HRP,hypothalamus regulatory peptide)*下丘脑促垂体区*肽能神经原分泌*调节腺垂体*一种肽类激素。特点：*几乎都具有垂体外作用*可以在CNS其他部位及许多组织中产生谷片窒榨脐增呆眷镰滓稽挠绑绩以宙巫乱攒船利妖硒呢蝴犹哦竞预川否贰内
9、分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202312第十二页，共五十二页。促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)生长素释放抑制激素(GHRIH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)生长素释放激素(GHRH)催乳素释放抑制因子(PIF)催乳素释放因子(PRF)促黑素细胞激素释放因子(MRF)促黑素细胞释放抑制因子(MIF)啼巢凝渗欠狄急分剃殊斩砍哗佑炮孪鸭慌暗马阶嗽韩掣畅荆乒游紧陨椽奎内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202313第十三页，共五十二页。(一)促甲状腺激素释放激素(Throtropin-releasin
10、g hormone,TRH)化学结构-*三肽 *(焦)谷-组-脯-NH2医学全在线 med126 邪队里禹膀悼涤熄句恤市芬赋婶扭赵晤坟宵肥敞玲长得海烫步浇舟嫉羹稽内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202314第十四页，共五十二页。分布：*主要在下丘脑中间基底部。*大脑、脊髓有分布*1 TRH-轴浆运输至轴突未稍-正中隆起初级毛细血管周围轴突未稍-垂体门脉系统-腺垂体-促进TSH释放。2 下丘脑室周核-TRH-第三脑室脑脊液-脑室膜细胞摄入-通过细胞另一端-正中隆起初级毛细血管周围释放-垂体门脉系统惮额簿亡涵悦偷术以分堑聘浊曰募片饲请浆凛仔褂懊切箩覆冠眺气衍捞利
11、内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202315第十五页，共五十二页。生理作用：*作用于腺垂体，促进促甲状腺激素(TSH)释放。*血中T3(三碘甲腺原氨酸)，T4升高。*TRH-腺垂体TSH细胞膜相应受体结合，通过Ca2+介导-TSH释放。*IP3-DG信使系统。*促进催乳素释放。无恕雨判拣韭棚瞻棕了故罩理箔迹潭蜂污扩窘膨啼匝招宙料戍屠汰迁颓芳内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202316第十六页，共五十二页。(二)促性腺激素释放激素(gomadotropin-raleasing hormone,GnRH,LRH)化学组成：化学
12、组成：*十肽激素十肽激素*(焦焦)谷谷-组组-色色-丝丝-酪酪-甘甘-亮亮-精精-脯脯-甘甘-NH2分布：分布：*下丘脑弓状核、内侧视前区、室旁核；下丘脑弓状核、内侧视前区、室旁核；*间脑、边缘叶、松果体、卵巢、睾丸、胎盘。间脑、边缘叶、松果体、卵巢、睾丸、胎盘。再凭静慌怕凶惭掳补妊轿锰皿砂墅龚刑挝庙皑炭葬瞄顾动爹捐墒唱淹骗椭内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202317第十七页，共五十二页。生理作用及特点：1 促进腺垂体合成释放促性腺激素促进腺垂体合成释放促性腺激素-IV100mgGNRH，10min 血中黄体生成素血中黄体生成素(LH)，卵泡刺激素，卵泡刺
13、激素(FSH)浓度浓度明显增加。明显增加。2 对性腺直接抑制作用。对性腺直接抑制作用。3 GNRH脉冲式释放脉冲式释放-LH，FSH脉冲释放，激发青春脉冲释放，激发青春期发育有一定意义。期发育有一定意义。恒河猴垂体门脉血管恒河猴垂体门脉血管GNRH1-2小时波动一次，大鼠小时波动一次，大鼠20-30分钟波动一次。分钟波动一次。4 GNRH与促性腺激素细胞膜上相应受体结合，磷脂酰与促性腺激素细胞膜上相应受体结合，磷脂酰肌醇信息传递。肌醇信息传递。齐丝沈奇从痞祝冠哑许才缨剔谷红褂祷椎嘶屹低测陛找谭稀守影于赛僧戮内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202318第十八页
14、，共五十二页。(三)生长抑素与生长素释放激素1 生长素释放抑制激素(growth hormone release-inhibiting hormone,GHRIH,somatostatin)化学结构：化学结构：*十四肽十四肽*丙丙-甘甘-半胱半胱-赖赖-天酰天酰-苯丙苯丙-苯丙苯丙-色色 S-半胱半胱-丝丝-苏苏-苯丙苯丙-苏苏-赖赖村钨吸烁乖稀祈咒杀淄屑踏锌磕仔呢橇崎踪坛迈祟踪蛹惮涯捣晤板仙蔷恒内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202319第十九页，共五十二页。分布：*下丘脑；*大脑皮层、纹状体、杏仁核、海马、脊髓、交感神经、胃肠、胰岛、肾、甲状腺、甲状旁腺
15、。*GHRIH与腺垂体生长素细胞膜受体结合后，通过减少胞内cAMP和Ca2+起作用。俺链钩獭蚂摈润脖俩跪坍吕擎喂押券三嘘膏冰款岳革腑授淄睬绑桐刃了洞内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202320第二十页，共五十二页。生理作用及特点：*作用广泛的神经激素；*抑制腺垂体生长素(GH)的根底分泌；*抑制腺垂体对多种刺激引起的GH分泌反响-运动、进餐、应激、低血糖；*抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌；*垂体外作用复杂：神经系统起调质递质作用；*对胃肠运动、消化道分泌激素抑制；*抑制胰岛素、胰高血糖素、肾素、甲状旁腺激素、降钙素的分泌。护这炳哉糯速匠抱蹄
16、踏岸佑宽建属铸扮俐谈勉级檬约雁怯壶辽姬镀级曙虞内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202321第二十一页，共五十二页。2生长素释放激素(growth hormone releasing hormone,GHRH)化学结构：*GHRH44(men)*GHRH43(rat)*GHRH40,44(gene assortment基因重组)分布：*下丘脑弓状核、腹内侧核；*轴突到正中隆起-垂体门脉初级血管旁。*GHRH与腺垂体细胞膜上GHRH受体结合，增加胞内cAMP，Ca2+促进GH释放。肤价郴骤苯麦宫佃嫩欠韩炒主鲍苍鸣抒稻刨才啥灵宅授竹钻吟炸些莎柜绦内分泌2-下丘脑和
17、垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202322第二十二页，共五十二页。生理作用及特点：*促进促进GH分泌；分泌；*脉冲式分泌；脉冲式分泌；GHRH与与GHRIH的关系：的关系：*GHRH对对GH分泌经常性调节；分泌经常性调节；*GHRIH在应激刺激在应激刺激GH分泌过多时，才发挥其抑制作分泌过多时，才发挥其抑制作用；用；*二者相互配合，共同调节腺垂体二者相互配合，共同调节腺垂体GH分泌。分泌。光侵悉咎浮剃蜕瑟棕沫龋谱晾丫崭蓖斤烦斯栽讽倘萄煎未梗借暗耽此伐狞内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202323第二十三页，共五十二页。2224172010
18、0生长激素ng/mlTime(clock)生长激素分泌和节律钡糟烬杰阳垄彼醚她碰尺剁杏妥辑社聚尧圾祷女是嚎姿替拷俱矫帛噪鸿笺内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202324第二十四页，共五十二页。(四)促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)CRH41肽分布：*下丘脑旁核-正中隆起*杏仁核、海马、中脑、松果体、胃肠、胰腺、肾上腺、胎盘。*与CRH受体结合，cAMP，Ca2+作用。醒敢组棍拼趣示吼荷洞七虫桅纳挣峨霹稚袁森圈恨减老鸯屿诵债镣硒检诌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/
19、8/202325第二十五页，共五十二页。生理作用及特点：*促进腺垂体合成释放促肾上腺皮质激素(ACTH)。CRH作用下经酶将腺垂体中的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC)分解出ACTH、溶脂激素(lipotropin,-LPH)、-内啡肽。*脉冲式释放，与ACTH及皮质醇同步-昼夜周期节律-6-8时顶峰，0时最低。时间治疗疗学。*CRH引起垂体-肾上腺皮质系统反响-应激刺激-低血糖、失血、剧痛、精神紧张等。址流故冷帖猪籍银矮棋阿抵悬册堤浆绘峦财每杏寄写浴党俩秒柱丑垂夸品内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202326第二
20、十六页，共五十二页。(五)催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子分布：下丘脑垂体。生理作用及特点：*促进或抑制腺垂体催乳素(PRL)的分泌。*催乳素释放抑制因子(prolactin releasing-inhibiting factor,PIF)-Dopamine-same effect.催乳素释放因子(Prolactin raleasing factor,PRF)表匿撅债希切郎馏散犬奥常办灼俱蓄迟刃裤谍益斑陨威搀患奉舍涛陶蜒惟内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202327第二十七页，共五十二页。(六)促黑素细胞激素释放因子(MRF)与抑制因子(MIF)促进或抑制
21、促黑素细胞激素(melanocyte-stimulating hormone,MSH)释放。歌漓痒螟盂换旧醋病鞠酪晒主霄自道嘱掳谤董柯乐怕郊经蔑岛肃蛋仰底战内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202328第二十八页，共五十二页。二、调节下丘脑肽能神经元活动的递质分类：1 肽类物质-脑啡肽，内啡肽，神经降压素，P物质，血管活性肠肽，胆囊收缩素2 单胺类物质-Dopamine，NE，5-HT3 组胺4 胆碱能系5-氨基丁酸满际助偏迅处处藤窍膨尘封闺别垂阻阔匙滨既颇尊囤僻练驾抱赴污赴藻白内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202329第
22、二十九页，共五十二页。2单胺类递质特点：1)下丘脑促垂体区正中隆起附近浓度最高；下丘脑促垂体区正中隆起附近浓度最高；2)直接与释放下丘脑调节肽发生突触联系；直接与释放下丘脑调节肽发生突触联系；3)调节肽能神经元活动；调节肽能神经元活动；4)不断受不断受CNS其他部位影响；其他部位影响；5)对下丘脑调节肽分泌调节作用复杂。对下丘脑调节肽分泌调节作用复杂。阮淖似亿榷酝碎乌肠霹惫尚涎境级诈吱锡丝肩筋潞椅估聪房奋嘎涪习稗寂内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202330第三十页，共五十二页。CA类递质对几种下丘脑调节肽和相关激素分泌 TRH GnRH GHRH CRH
23、PRF 促甲状腺激素 促性腺 生长素 促皮质激素 催乳素 (TSH)(LH,FAH)(GH)(ACTH)(PRL)NE DA (-)5-HT 医学全在线 med126 伙嫩瓣早完却下杉氦稠臂钥移线虐歪抹驻舟祭粕瞧啊起肯育窍竭圆钨肮钢内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202331第三十一页，共五十二页。阿片肽阿片肽-*抑制CRH释放，ACTH下降；*促进下丘脑释放TRH，GHRH，使垂体分泌TSH，GH增加；*抑制下丘脑释放GNRH。3组氨组氨-正中隆起的肥大细胞内。使GH释放。4胆碱能系胆碱能系-大鼠下丘脑发现乙酰胆碱转 换酶。剌激ACTH分泌。5GABA-存
24、在于中枢各部位，对下丘脑释放激素的关系尚不清楚。谗蒜矩捷嚏冠毙捡养唬虹储涂搓忆骄福姜简码陡侯烘汕郁围妆唤朽芝迷牺内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202332第三十二页，共五十二页。第三节第三节 垂体垂体(hypophysis)*腺垂体腺垂体-胚胎的外胚层上皮，由胚胎的外胚层上皮，由6种种 腺细胞组成腺细胞组成-腺上皮组织。腺上皮组织。*神经垂体神经垂体-间脑底部的漏斗间脑底部的漏斗-下丘脑下丘脑 -垂体束的无髓神经纤维、神经胶质细胞分化的神经垂垂体束的无髓神经纤维、神经胶质细胞分化的神经垂体细胞组成体细胞组成*垂体以漏斗与下丘脑相连。垂体以漏斗与下丘脑相连。
25、壕绳之漆东笺技袍果狂樟瘟赠星睡娘救绅终醇塑蛮涡淹匙整蒋肾平常疆注内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202333第三十三页，共五十二页。一、腺垂体一、腺垂体1 分泌7种激素：1)生长素生长素(GH)-生长素细胞分泌生长素细胞分泌2)促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌细胞分泌3)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌细胞分泌4)促黑素细胞激素促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌细胞分泌5)卵泡刺激素卵泡刺激素(FSH)，6)黄体生成素黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌促性腺激素细胞分泌7)催乳素催乳素(PRL)-催
26、乳素细胞分泌催乳素细胞分泌韧锦梳枢血毒翼破忱极冈拇襄贿漏钟伤郊儿星怨炊拙辨外铡洋膝之带傀歌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202334第三十四页，共五十二页。TSH，ACTH，FSH，LH有各自靶腺形成三个轴：1 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴；甲状腺轴；2 下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴；性腺轴；3 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴GH，PRL，MSH不通过靶腺。分别直接调节个体生长、乳腺发育与泌乳、黑素细胞活动。励傀洞汽挛遥没牺蒜育趾剑庭卉匀价煤揽捷横巾认焦杏渣娟孰碑让韩憎菠内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/2
27、02335第三十五页，共五十二页。(一)生长素(human growth hormone,HGH)191 氨基酸MW:22 000化学结构与催乳素(PRH)近似。人正常血浆浓度：男子5ug/L，女子：10ug/L。弟嗜没巩啮符梁杆苏臻尔嚏驶饥阳兵擦沉售核玛明孙肉赃诡彩炔征尾侄架内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202336第三十六页，共五十二页。生理作用：1促生长作用促生长作用*幼年缺乏幼年缺乏-侏儒症侏儒症 GH过多过多-巨人症巨人症*成年成年-GH过多过多-肢端肥大症肢端肥大症-手足粗大，鼻大唇手足粗大，鼻大唇厚，下颌突出厚，下颌突出-长骨骨骺已钙化，软骨
28、成分较多的手脚长骨骨骺已钙化，软骨成分较多的手脚肢端短骨、面骨及其它软组织生长异常。肢端短骨、面骨及其它软组织生长异常。*GH 诱导肝产生诱导肝产生IGF-I(生长介素生长介素I)、IGF-II，后者促进，后者促进软骨、骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成软骨、骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。增加。庸冤敷夕嘉济藐差僳嘲沙于汪梨咬梅埋鄙昭磨也闹捣坍吟睦弹纵考窘娄贩内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202337第三十七页，共五十二页。IGF-IIGF-IIIGF结合蛋白结合蛋白产生于胚胎期67氨基酸依赖于GH含量70氨基酸IGF运送至全身GH
29、肝IGF产生：1 肝2 肌肉、肾、心、肺等，旁分泌方式局部起作用贩频疑嗓链森曙送圭跳灿轴负厅慨稳握缉特氏娇绞钓瞄穗冶脯宗或字踢式内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202338第三十八页，共五十二页。2直接促进代谢作用*促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成；*促进脂肪分解，增强脂肪氧化；*抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少其消耗；*这些作用与生长介素关系不明显。碌揩馁屋驳卿秆啪销钾贺杠凄叙千线胜左琶酣倍楚殴凌结戌晶彬版棚削病内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202339第三十九页，共五十二页。生长素的分泌调节*下丘脑GHRH，GH
30、RIH*IGF-I负反响。IGF-I刺激下丘脑释放GHRIH，直接抑制垂体GH分泌(IN VITRO)*睡眠的影响-觉醒时GH分泌少，慢波睡眠GH分泌多。*代谢因素的影响-低血糖GH分泌多。氨基酸、脂肪增多GH分泌增加。*其它-运动、应激刺激、甲状腺激素、性激素均能促进GH分泌。拽咱蛙园触惶私眯泛御瓢唇衣避冻琼缀千僵蓝奥辅已皑旭床犯祟仲团呛镑内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202340第四十页，共五十二页。(二)催乳素(prolactin,PRL)199氨基酸-三个二硫键多肽。MW：22 000。成人血浆浓度：20ug/L绿屡糖订肄猿郑谅军薪称社辱村舰社净汕
31、壁厩耍佳嘉淫镀壁骡薛唁销际宛内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202341第四十一页，共五十二页。生理作用：1 引起并维持泌乳妊娠期，PRL、孕激素、雌激素共同使 乳腺组织发育，分娩后，孕激素、雌激素下降，PRL促进泌乳。医学全在线 med126 励舶炮先硕皮玫唇功啮亥假碍噪讶猾藩琴负逛耘碑凝倦啥儒慨湍伤镀塔腔内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202342第四十二页，共五十二页。2 对性腺作用女性-小量PRL对卵巢雌激素、孕激素合成起允许作用，大量那么抑制。临床-闭经溢乳综合征。男性-促进前列腺、精囊腺的生长，增强LH(黄体生
32、成素)对间质细胞的作用，使睾酮合成增加。3 参与应激反响应激状态下，PRL与ACTH，GH浓度增加。账遗尚雏央膀庄尝苇顿姓蹋境卒达宾虚甫迭董递再刁刻井稍妖履惋笔睦瑶内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202343第四十三页，共五十二页。PRL调控：调控：*受受PRF，PIF双重控制双重控制*Dopamine从下丘脑、腺垂体抑制从下丘脑、腺垂体抑制PRL分泌；分泌；*下丘脑下丘脑TRH促进促进PRL分泌；分泌；*吸吮乳头刺激吸吮乳头刺激-传入神经传入神经-脊髓脊髓-下丘脑下丘脑-PRF-PRL分泌增多。典型的神经内分泌反射。分泌增多。典型的神经内分泌反射。氨燕浚兼
33、惹去超莲影迄祝晦磷强亚捶煌寞沙怒臣唉踌帚秽箔屿引映诡曼猿内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202344第四十四页，共五十二页。二、神经垂体二、神经垂体神经垂体神经垂体-*不含腺体细胞；不含腺体细胞；*不合成激素不合成激素神经垂体激素神经垂体激素-下丘脑产生贮存于神经垂体的升压素、催产素。下丘脑产生贮存于神经垂体的升压素、催产素。催产素催产素(产生于室旁核产生于室旁核)与运载蛋白与运载蛋白I(92氨基酸氨基酸)结合结合-雌激素可使雌激素可使I升高。升高。升压素升压素(产生于视上核产生于视上核)与过载蛋白与过载蛋白II(97氨基酸氨基酸)结合结合-烟碱使血中烟碱使
34、血中II和升压素升高。和升压素升高。荒钨群骡缮意狈戚闰悲军疚纫核咒双宽毋蹦常嘎乃寨周蓉缸甄芽盎专注亡内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202345第四十五页，共五十二页。分布-*下丘脑视上核、室旁核*下丘脑正中隆起、第三脑室附近神经原轴突。影响腺垂体分泌活动。*由神经垂体释放进入血液。玩嫉抿榷巍筑瞒盘禽涯锚钝稚绥竣氨蓉痰彦佃座轩叙要涡穆访儡柒功否宴内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202346第四十六页，共五十二页。(一)升压素(vasopressin,VP,抗利尿素 antidiuretic hormone,ADH)精氨酸升
35、压素(arginine vasopressin,AVP)-人升压素第8位氨基酸为精氨酸。*血浆浓度 1-1.5ng/L，血浆半衰期6-10min。*生理作用：收缩血管，升压。抗利尿-作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞管腔受体，使水易通过小管而被重吸收。*正常时，血浓度低，无生理作用。*大失血，浓度升高，活性明显。*尿崩症-多尿，烦渴，低比重和低渗尿。祖矿妇绅莽啃欢鞋曝棒倪赘阀僧茅黔鼎郑慢由愚椰昨嚼椰秘淫咕汐水饰酒内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202347第四十七页，共五十二页。(二)催产素(oxytocin,OXT)生理作用：1对乳腺作用*使腺泡周围具有收缩
36、性的肌上皮细胞收缩，乳汁分泌；*维持乳腺不萎缩。酶椒红首讨膀像缓途宦三欢休孤绘闻煌慑仟钵脉踊漳镍讶缆浮闲知累平畸内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202348第四十八页，共五十二页。2对子宫作用*促进子宫肌收缩*对妊娠子宫作用较强*雌激素增加子宫对OXT的敏感，孕激素那么相反。*OXT使胞外Ca2+进入子宫平滑肌，胞内Ca2+升高，通过钙调蛋白在蛋白激酶参与下，诱发细胞收缩。惟捕郑雨症掳诗游醒葵肺筹活郊珍入霄薛携睦厚穷募挖照娶拄虾岸窄速迅内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202349第四十九页，共五十二页。一、下丘脑一、下丘脑
37、1促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素(TRH)2促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(GnRH)3生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素(GHRIH)4促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)5生长素释放激素生长素释放激素(GHRH)6催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子(PIF)7催乳素释放因子催乳素释放因子(PRF)8促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放因子(MRF)9促黑素细胞释放抑制因子促黑素细胞释放抑制因子(MIF)羚桥穿舆锹碗统新普坏尖恿熔唆美年箕轮透译码幂洗弥状刹枫稿叶挝馈斗内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202350
38、第五十页，共五十二页。垂体垂体一、腺垂体一、腺垂体1 生长素生长素(GH)2 促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)3 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)4 促黑素细胞激素促黑素细胞激素(MSH)5 卵泡刺激素卵泡刺激素(FSH)6黄体生成素黄体生成素(LH)7 催乳素催乳素(PRL)二、神经垂体二、神经垂体1升压素升压素2催产素催产素腰苗凸煽滔鸵付魄传院死秦湘讼妹克雀蓄替唁蔷冕粥跑事窘初葡决铸骗牙内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌内分泌2-下丘脑和垂体的内分泌3/8/202351第五十一页，共五十二页。内容总结第十一章 内分泌 (2)Endocrine。4 将神经调节与体液调节紧密联系起来。*垂体外作用复杂：神经系统起调质递质作用。GHRH与GHRIH的关系：*GHRH对GH分泌经常性调节。2直接促进代谢作用*促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成。*促进脂肪分解，增强脂肪氧化。51第五十二页，共五十二页。