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附表 律师执业证注销申请表 申请人 姓 名 身份证号 律师资格 证 号 码 基 执业证是否上缴本 财务案源是否结清情 执业档案是否交接况 是否律师所合伙人 注 销 理 由 性 别 联系电话 所在律师 事 务 所 律师执业 证 号 码 （是）（否）是否有未办结的投诉（是）（否）（是）（否）是否正在处罚、处分期内（是）（否）（是）（否）是否有受处罚、处分经历（是）（否）（是）（否）是否律师所派驻律师（是）（否）申请人签名：年 月 日 年 月 日 年 月 日 律 意 县 法 师 （局 事 区 意 务 ）所 见 司 见 年 月 日 年 月 日 市 律 省 律 师 师 司 管 司 管 理 理 法 处 法 处 意 意 局 见 厅 见 说明：此表填写一式四份，报省厅律管处一份，市局律管处、区县司法局律师科、律师所各存一份。