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建设工程质量监督站监制 锚喷支护检验批质量验收记录表 GB50208-2002 010508 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 混凝土、钢筋网、锚杆质量 设计要求 2 混凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求 一般项目 1 喷层与围岩粘结 第 5.1.11 条 2 喷层厚度 第 5.1.12 条 3 表面质量 第 5.1.13 条 4 表面平整度允许偏差 且矢弦比 30mm 1/6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日