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1、分 项 工 程 质 量 验 收 记 录质控表 4.1.91工程名称施工单位分包单位序号1福福建建省省武武夷夷山山市市立立医医院院病病房房楼楼工工程程福福建建九九鼎鼎建建设设工工程程有限公司有限公司结构类型项目类型分包单位负责人框框 架架锚喷支护锚喷支护/检验批数项目技术负责人分包项目经理4 4黄冬胜黄冬胜/检验批部位、区、段基础基础 3-13-13-63-6 交交 3-A3-A3-F3-F 轴轴边坡锚喷支护边坡锚喷支护基础基础 3/04-13/04-14-54-5 交交 1/04-A1/04-A4-K4-K 轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷支护基础基础 1-131-131-201-20 交交 1-R1
2、-R1-X1-X轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷支护基础基础 2-12-12-82-8 交交 2-A2-A2-J2-J 轴轴边坡锚喷支护边坡锚喷支护施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论234合合格格检查结论项目专业技术负责人：年月日A4验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日基础锚喷支护检验批报验申请表报验申请表工工程程名名称称：福福建建省省武武夷夷 山山市市立立医医院院病病房房楼楼工工程程编编 号：号：致：厦门协诚工程建设监理有限公司厦门协诚工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了基础基础 3-13-13-63-6 交交 3-A3-A3-F3-F 轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷
3、支护工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、锚喷支护工程检验批质量验收记录承包人单位(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构项目监理机构总总/ /专业监理工程师专业监理工程师日日期期锚喷支护工程检验批质量验收记录010508单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号武夷山市立医院病房楼工程地基与基础分部验收部位项目经理基础 3-13-6 交 3-A3-F 轴边坡锚喷支护陈世清/福建九鼎建设工程有限公司/分包项目经理地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）施工单位检查评定记录监理 （建设） 单位验收记录施工质量验收规范的
4、规定主控项2目砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力设计要求1砼、钢筋网、锚杆质量设计要求1喷层与围岩粘结一般2喷层厚度项目4表面平整度允许偏差30mm3表面质量第5.1.13条第5.1.12条第5.1.11条矢弦化：1/6专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日监理(建设)单位验收结论A4基础锚喷支护检验批报验申请表报验申请表工工程程名名称称：福福建建省省武武夷夷山山市市立立医医院院病病房房楼楼工工程程编编 号：号：致：厦门协诚工程建设监理有限公司厦门协诚工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了基础基础 3
5、/04-13/04-14-54-5 交交 1/04-A1/04-A4-K4-K 轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、锚喷支护工程检验批质量验收记录承包人单位(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构项目监理机构总总/ /专业监理工程师专业监理工程师日日期期锚喷支护工程检验批质量验收记录010508单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号武夷山市立医院病房楼工程地基与基础分部验收部位项目经理基础 3/04-14-5 交 1/04-A4-K 轴边坡锚喷支护陈世清/福建九鼎建设工程有限公司/分包项目经理地下防水
6、工程施工质量验收规范（GB50208-2002）施工单位检查评定记录监理 （建设） 单位验收记录施工质量验收规范的规定主控项2目砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力设计要求1砼、钢筋网、锚杆质量设计要求1喷层与围岩粘结一般2喷层厚度项目4表面平整度允许偏差30mm3表面质量第5.1.13条第5.1.12条第5.1.11条矢弦化：1/6专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日监理(建设)单位验收结论A4基础锚喷支护检验批报验申请表报验申请表工工程程名名称称：福福建建省省武武夷夷山山市市立立医医院院病病房房楼楼工工程程
7、编编 号：号：致：厦门协诚工程建设监理有限公司厦门协诚工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了基础基础 1-131-131-201-20 交交 1-R1-R1-X1-X 轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷支护工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、锚喷支护工程检验批质量验收记录承包人单位(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构项目监理机构总总/ /专业监理工程师专业监理工程师日日期期锚喷支护工程检验批质量验收记录010508单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号武夷山市立医院病房楼工程地基与基础分部验收部位项目经理基础 1-131-
8、20 交 1-R1-X 轴边坡锚喷支护陈世清/福建九鼎建设工程有限公司/分包项目经理地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）施工单位检查评定记录监理 （建设） 单位验收记录施工质量验收规范的规定主控项2目砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力设计要求1砼、钢筋网、锚杆质量设计要求1喷层与围岩粘结一般2喷层厚度项目4表面平整度允许偏差30mm3表面质量第5.1.13条第5.1.12条第5.1.11条矢弦化：1/6专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日监理(建设)单位验收结论A4基础锚喷支护检验批报验申
9、请表报验申请表工工程程名名称称：福福建建省省武武夷夷山山市市立立医医院院病病房房楼楼工工程程编编 号：号：致：厦门协诚工程建设监理有限公司厦门协诚工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了基础基础 2-12-12-82-8 交交 2-A2-A2-J2-J 轴边坡锚喷支护轴边坡锚喷支护工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、锚喷支护工程检验批质量验收记录承包人单位(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构项目监理机构总总/ /专业监理工程师专业监理工程师日日期期锚喷支护工程检验批质量验收记录010508单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位分包单位施工执行标
10、准名称及编号武夷山市立医院病房楼工程地基与基础分部验收部位项目经理基础 2-12-8 交 2-A2-J 轴边坡锚喷支护陈世清/福建九鼎建设工程有限公司/分包项目经理地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）施工单位检查评定记录监理 （建设） 单位验收记录施工质量验收规范的规定主控项2目砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力设计要求1砼、钢筋网、锚杆质量设计要求1喷层与围岩粘结一般2喷层厚度项目4表面平整度允许偏差30mm3表面质量第5.1.13条第5.1.12条第5.1.11条矢弦化：1/6专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日监理(建设)单位验收结论