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1、呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征 Symptoms Signs of respiratory diseases1气囊气囊肺泡肺泡细支气管细支气管支气管支气管气管气管Respiratory tract2nBronchi*Bronchialasthma支气管哮喘支气管哮喘*Chronicbronchitis慢性支气管炎慢性支气管炎nLungs*Consolidation肺肺实变实变*Hyperinflation(pulmonaryemphysema)肺气肺气肿肿*Atelectasis(collapse)肺不肺不张张nPleura*Pleuraleffusion胸腔
2、胸腔积积液液*Pneumothorax气胸气胸3n1 1、定义：大叶性分布的肺脏炎、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。性病变。n病理改变分为：充血期、实变期、病理改变分为：充血期、实变期、消散期。消散期。一、大叶性肺炎（一、大叶性肺炎（Lobarpneumonia）4大叶性肺炎大叶性肺炎5n2 2、症状、症状:发热发热 咳嗽咳嗽 （coughcough）咯铁锈色痰（咯铁锈色痰（rusty rusty sputumsputum）胸痛（胸痛（chest painchest pain）呼吸困难（呼吸困难（dyspneadyspnea）大叶性肺炎（大叶性肺炎（Lobarpneumonia）63.体征体征
3、：nGeneral signs:General signs:口唇疱疹口唇疱疹herpes herpes labialislabialis 鼻翼煽动鼻翼煽动 flattering flattering nSpecial signs:Special signs:73.体征：体征：充血期实变期 消散期视呼吸困难dyspnea、紫绀cynosis渐好转呼吸动度减弱，气管居中触语音震颤增强渐正常叩浊音浊音清音听捻发音支气管呼吸音湿罗音Crepitation bronchiorepiratory sound moist rales Dullness vocal fremitus hyperresonanc
4、e8n1、定义：气管、支气管黏膜及其周定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后期围组织的慢性非特异性炎症，后期出现不同程度的气道阻塞，终末细出现不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀和过度支气管远端的气腔过度膨胀和过度充气，伴有气道壁的破坏。充气，伴有气道壁的破坏。二、慢性支气管炎二、慢性支气管炎(chronicbronchitis)慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿(chronicobstructivepulmonaryemphysema)9慢性支气管炎慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿Chronic Obstructive Pulmonary Disea
5、seCOPD10二、慢支炎、肺气肿n2、症状、症状：慢性咳嗽（慢性咳嗽（chroniccough）咯白色黏液或浆液性泡沫痰咯白色黏液或浆液性泡沫痰（whitemucousorserousfoamingsputum，purulentsputumascomplicationofinfection）并发肺气肿时出现劳力性呼吸困并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难难（Increasingexertionaldyspnea）113、体征：、体征：慢性支气管炎并发肺气肿视桶状胸barrelchest双侧呼吸动度减弱触语音震颤减弱叩过清音hyperresonance肺下界下移、移动度减小心浊音界缩小或消失肝浊音界
6、下移听散在干、湿罗音呼吸音减弱呼气音延长12Barrelchest桶状胸桶状胸13三、支气管哮喘三、支气管哮喘（BronchialAsthma）n1、定义：由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症慢性炎症，其气道对激发因子具有高反应性，并可引起广泛的可逆性气道缩窄可逆性气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行缓解或经治疗后缓解。1415三、支气管哮喘三、支气管哮喘n2、症状：、症状：发作性呼气性呼吸困难发作性呼气性呼吸困难（episodicexpiratorydyspnea）喘鸣（喘鸣（wheezing）咳嗽（咳嗽（cough）胸闷（胸闷（chesttightness）16n3 3
7、、体征：、体征：呼气延长（呼气延长（prolonged prolonged expirationexpiration）广泛哮鸣（广泛哮鸣（diffuse diffuse wheezeswheezes）三、支气管哮喘三、支气管哮喘17n1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多多2、症状：与积液量多少有关、症状：与积液量多少有关呼吸困难（呼吸困难（dyspnea）咳嗽（咳嗽（cough）胸痛（胸痛（chestpain）和和基础疾病症状基础疾病症状四、胸腔积液四、胸腔积液 （Pleural effusionPleural effusion）181920四、胸腔积液四、胸
8、腔积液n3、体征：、体征：气管向对侧移位气管向对侧移位（contralateralshiftofthetrachea）胸部饱满胸部饱满（bulgingoftheintercostalspaces）语颤减弱语颤减弱（decreasedtactilefremitus）叩呈实音叩呈实音（dullness）呼吸音减弱呼吸音减弱（diminushedbreathesounds）21五、气胸五、气胸（Pneumothorax）1 1、定义：空气进入胸膜腔内、定义：空气进入胸膜腔内 n2 2、症状：、症状：突然发作胸痛突然发作胸痛 （acute acute onset of chest painonset
9、of chest pain）咳嗽（咳嗽（coughcough）呼吸困难（呼吸困难（dyspneadyspnea）22五、气胸2324五、气胸五、气胸n1、分类：、分类：n病因分类病因分类：artificialpneumothorax人工气胸人工气胸traumaticpneumothorax创伤性气胸创伤性气胸n胸膜腔内压力分类胸膜腔内压力分类closedpneumothorax闭合性气胸闭合性气胸openpneumothorax交通性气胸交通性气胸tensionpneumothorax张力性气胸张力性气胸25五、气胸五、气胸n2 2、症状、症状 诱因：屏气、剧烈活动、诱因：屏气、剧烈活动、用力
10、咳嗽用力咳嗽 突发胸痛突发胸痛 咳嗽少痰咳嗽少痰 呼吸困难呼吸困难26五、气胸五、气胸n3 3、体征：、体征：气管向对侧移位（气管向对侧移位（contralateral shift of the trachea）胸部饱满胸部饱满（bulging of the intercostal spaces）语颤减弱语颤减弱（decreased tactile fremitus）叩呈过清音或鼓音叩呈过清音或鼓音（hyperresonance）呼吸音减弱呼吸音减弱（diminushed breathe sounds）27六六.Atelectasis肺不张肺不张病因分类病因分类nObstructiveatelectasis阻塞性肺阻塞性肺不张不张异物异物,肿瘤肿瘤,痰栓痰栓,支气管结核支气管结核nNon-obstructiveatelectasis非非阻塞性肺不张（压迫性）阻塞性肺不张（压迫性）气胸、胸腔积液气胸、胸腔积液28肺不张肺不张29六、肺不张六、肺不张n2 2、症状：根据肺不张程度不同、症状：根据肺不张程度不同 咳嗽咳嗽 呼吸困难呼吸困难 继发肺部感染继发肺部感染30六、肺不张六、肺不张n视诊：患侧平坦，呼吸动度减弱，视诊：患侧平坦，呼吸动度减弱，气管移向患侧气管移向患侧n触诊：语颤减弱触诊：语颤减弱n叩诊：浊音叩诊：浊音n听诊：呼吸音减弱或消失听诊：呼吸音减弱或消失31