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1、第二章第二章 中医养生学发展简中医养生学发展简史史第一节第一节 上古时期上古时期n觅食 医食同源n劳动 体育保健养生n火的使用 防止了一些肠道传染病的发生,可使人类战胜严寒，驱散寒冷.n选择居住地 环境养生第二节 先秦时期 一、先秦养生思想n（一）周易n天人合一 天地定位,万物乃生.将人事依附于天道,体现出天人同源之理.要求人们合天道而顺天意,效法自然规律n八卦顺逆 构划八卦图,此图自内向外为顺,自外向内为逆n潜龙勿用 阴精阳气似潜龙而伏藏于体内,保持相互平衡n艮趾无咎n反身修德（二）道家养生思想（二）道家养生思想n清静无为 清静，在这里主要指的是心神宁静；无为指的是不轻举妄动。n贵柔 归真返
2、璞 老子主张无欲、无知、无为，回复到人生最初的单纯状态，即所谓“归真返璞”。n形神兼养 以静养神,以动养形.气功养生.（三）儒家养生思想（三）儒家养生思想n1.强调精神调摄强调精神调摄 重视仁、义、礼、智、信等的道德修养n2.处事不偏不倚,行为中庸中和n3.重生活起居,调饮食五味（四）杂家养生思想 n吕氏春秋吕氏春秋 n1.去害去害 先秦杂家认为，人活百岁，是生命的自然寿限。先秦杂家认为，人活百岁，是生命的自然寿限。而许多人未能活到这一寿限，究其原因，多由于在生命而许多人未能活到这一寿限，究其原因，多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。如果能找出原因，并采取过程中受到种种危害和干扰。如果能找出
3、原因，并采取措施排除这些危害和干扰，则有可能使人长寿，达到自措施排除这些危害和干扰，则有可能使人长寿，达到自然寿限然寿限n2.趋利避害，顺应自然趋利避害，顺应自然 认识和掌握自然规律，发挥人的认识和掌握自然规律，发挥人的主观能动作用，趋利避害，这是杂家养生的原则。何为主观能动作用，趋利避害，这是杂家养生的原则。何为害？五味太过，五者充形则生害，此其一，乃饮食为害；害？五味太过，五者充形则生害，此其一，乃饮食为害；七情太胜，过胜则伤神，乃情志为害，此其二：六淫太七情太胜，过胜则伤神，乃情志为害，此其二：六淫太过，太过则伤精，乃六淫为害，此其三。知其三害而避过，太过则伤精，乃六淫为害，此其三。知其
4、三害而避之，使之无过，自然神安而形壮，年寿得长。之，使之无过，自然神安而形壮，年寿得长。（四）杂家养生思想n3.动形以达郁吕氏春秋动形以达郁吕氏春秋认为人之精气血脉以认为人之精气血脉以通利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而通利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而生生.活动形体是使体内精气流通以保障生命活活动形体是使体内精气流通以保障生命活n动正常进行的有效措施，动正常进行的有效措施，“流水不腐，户枢不流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然，形不动则精不流，精不蝼，动也，形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁流则气郁”（吕氏春秋吕氏春秋 尽数尽数）。经常运）。经常运动形体，则精气流行，恶无由生。吕
5、氏提出的动形体，则精气流行，恶无由生。吕氏提出的这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡献。献。二、先秦时期的养生实践二、先秦时期的养生实践n（一）提倡讲究个人卫生（一）提倡讲究个人卫生n夏商时期，人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习夏商时期，人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。如甲骨文中既有表示洗脸的惯。如甲骨文中既有表示洗脸的“沫沫”字和表字和表示洗澡的示洗澡的“浴浴”字。而在字。而在礼记礼记 内则内则中，中，则有：则有：“五日则（火覃）汤清浴，三日具沐，五日则（火覃）汤清浴，三日具沐，其间面垢，（火覃）汤清浴，足垢，（火覃）其间面垢，（火覃）汤清浴，足垢，
6、（火覃）汤清洗汤清洗”的记载，并认识到的记载，并认识到“头有创则沐，身头有创则沐，身有疡则浴有疡则浴”。说明在周代，定期沐浴已成了人。说明在周代，定期沐浴已成了人们的生活习惯。们的生活习惯。（二）注意饮食调养（二）注意饮食调养n注意饮食调摄的养生实践，大概在夏商时代已注意饮食调摄的养生实践，大概在夏商时代已经开始，到西周及春秋战国时代，对于食物的经开始，到西周及春秋战国时代，对于食物的分类已经很细致。分类已经很细致。吕氏春秋吕氏春秋 本味篇本味篇中云：中云：“调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多后少，其齐甚微，皆由自起。后少，其齐甚微，皆由自起。”（三）
7、导引健身（三）导引健身n导引是我国传统的健身术，它将呼吸、动形和导引是我国传统的健身术，它将呼吸、动形和自我按摩等内容融成一体。如果说上古时期，自我按摩等内容融成一体。如果说上古时期，人们作舞以宣导之以疗疾病是一种原始、无定人们作舞以宣导之以疗疾病是一种原始、无定型的动作的活。那么，到了春秋战国时期，导型的动作的活。那么，到了春秋战国时期，导引已经发展成了保健功，现存最早的、且完整引已经发展成了保健功，现存最早的、且完整地描述呼吸锻炼的，是战国初的地描述呼吸锻炼的，是战国初的行气玉佩铭行气玉佩铭，说明这种行气保健动已形成一种专门学问。，说明这种行气保健动已形成一种专门学问。（四）敬老养老（四）
8、敬老养老n敬老养老是我们中华民族的美德，这一传统大敬老养老是我们中华民族的美德，这一传统大概自进入文明时代以来就开始了。对老人的敬概自进入文明时代以来就开始了。对老人的敬养，不仅是礼仪上的待遇，也是具有养生内客养，不仅是礼仪上的待遇，也是具有养生内客的，涉及到情志、起居、饮食等生活诸方面。的，涉及到情志、起居、饮食等生活诸方面。礼记礼记内则内则中说：中说：“孝子之养老也，乐其孝子之养老也，乐其心，不违其志；乐其耳目，安其寝处，以其伙心，不违其志；乐其耳目，安其寝处，以其伙食忠养之食忠养之”，“凡养老，有虞氏以燕礼，夏侯凡养老，有虞氏以燕礼，夏侯氏以飨礼，殷人以食礼，周人修而兼用之氏以飨礼，殷人
9、以食礼，周人修而兼用之”。可以看出，当时在老人养生方面积垒了丰富经可以看出，当时在老人养生方面积垒了丰富经验。验。（五）优生优育与胎教（五）优生优育与胎教n先秦时期，在婚烟制度上，也提出了一些合理先秦时期，在婚烟制度上，也提出了一些合理主张，如同性不结亲、必成年而婚配等。在主张，如同性不结亲、必成年而婚配等。在左传左传中，即有中，即有“男女同姓，其生不蕃男女同姓，其生不蕃”之之论。论。周礼周礼 地官司徒地官司徒中说：中说：“男三十而取，男三十而取，女二十而嫁女二十而嫁”，这些主张对于中华民族的健康，这些主张对于中华民族的健康繁衍是十分有益的。繁衍是十分有益的。n先秦时期，对于妊娠时期的养生保健
10、也十分注先秦时期，对于妊娠时期的养生保健也十分注意。如刘向意。如刘向列女传列女传载：载：“太任（周文王之太任（周文王之母）有身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出母）有身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言傲言”，说明当时对于胎教已有一定的认识。，说明当时对于胎教已有一定的认识。（六）环境卫生（六）环境卫生n先秦时期，对于环境卫生也十分重视。商代的甲骨文先秦时期，对于环境卫生也十分重视。商代的甲骨文中，即有扫帚的中，即有扫帚的“帚帚”字。字。礼记内则礼记内则中，即有中，即有“凡内外，鸡初鸣，咸盥漱衣服，敛枕簟，扫室堂及庭凡内外，鸡初鸣，咸盥漱衣服，敛枕簟，扫室堂及庭”，说明清洁扫除在当时已经成为每
11、个家庭及个人的，说明清洁扫除在当时已经成为每个家庭及个人的日常卫生习惯。此外，在公元前四五世纪，我们的祖日常卫生习惯。此外，在公元前四五世纪，我们的祖先就已经懂得了处理污水，当时即有所谓先就已经懂得了处理污水，当时即有所谓“陶窦陶窦”，据说就是当时的下水沟。对于粪便管理，史载更早即据说就是当时的下水沟。对于粪便管理，史载更早即有有“厕所厕所”，周礼周礼说：说：“宫人为其井匽，除其不宫人为其井匽，除其不蠲，去其恶臭蠲，去其恶臭”，匽，即路厕。这都说明当时人们已，匽，即路厕。这都说明当时人们已经注意到环境卫生与人体健康的关系，注意环境卫生经注意到环境卫生与人体健康的关系，注意环境卫生是保证健康的有
12、效措施。是保证健康的有效措施。（七）药物养生（七）药物养生n在先秦的有关文献中，对于延年益寿的药物已在先秦的有关文献中，对于延年益寿的药物已有不少记载，如在有不少记载，如在山海经山海经中收集了药物百中收集了药物百余种。其中，有一类为补药，如櫰（余种。其中，有一类为补药，如櫰（huai音怀）音怀）木、枥木、狌狌（按：同猩猩）等，具有强壮木、枥木、狌狌（按：同猩猩）等，具有强壮身体、增强记忆力、延年益寿的功效。这些药身体、增强记忆力、延年益寿的功效。这些药物为后世养生家、医家探讨抗老防衰、益寿延物为后世养生家、医家探讨抗老防衰、益寿延年的药物，开阔了思路，提供了可贵的经验。年的药物，开阔了思路，提
13、供了可贵的经验。三、三、内经内经奠定了养生学理论基础奠定了养生学理论基础n（一）对生命起源的认识（一）对生命起源的认识n内经内经认为生命与自然界息息相关，认为生命与自然界息息相关，素问素问宝命宝命全形论全形论指出：指出：“天地合气，命之曰人天地合气，命之曰人”，认为自然，认为自然界的阴阳精气是生命之源，这种认识是符合实际的。界的阴阳精气是生命之源，这种认识是符合实际的。n（二）天人相应，顺应自然（二）天人相应，顺应自然n内经内经把人与自然界看成一个整体，自然界的种种把人与自然界看成一个整体，自然界的种种变化，都会影响人体的生命活动，即天有所变，人有变化，都会影响人体的生命活动，即天有所变，人有
14、所应。因而，强调要适应自然变化，避免外邪侵袭。所应。因而，强调要适应自然变化，避免外邪侵袭。如如灵枢灵枢本神篇本神篇指出，要指出，要“顺四时而适寒暑顺四时而适寒暑”，素问素问四气调神大论四气调神大论则提出了则提出了“春夏养阳，秋冬春夏养阳，秋冬养阴养阴”的四时顺养原则。的四时顺养原则。素问素问上古天真论上古天真论又明又明确指出确指出“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”，从而开辟了中医防，从而开辟了中医防病养生的先河。病养生的先河。三、三、内经内经奠定了养生学理论基础奠定了养生学理论基础n（三）对生命规律的阐述（三）对生命规律的阐述n内经内经对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精对人体生、长
15、、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括，不仅注意到年龄阶段的变化，妙的观察和科学的概括，不仅注意到年龄阶段的变化，也注意到了性别上的生理差异。如也注意到了性别上的生理差异。如素问素问 上古天真论上古天真论中，男子八岁为一生理阶段，女于七岁为一生理阶中，男子八岁为一生理阶段，女于七岁为一生理阶段的生理阶段递变规律，段的生理阶段递变规律，灵枢灵枢 天年天年以十岁为一阶以十岁为一阶段的递变规律，分别详细阐述了人的生理变化特点。段的递变规律，分别详细阐述了人的生理变化特点。n（四）对衰老的认识（四）对衰老的认识n内经内经详细论述了衰老的变化过程及衰老表现，并详细论述了衰老的变化过程及衰老表现，
16、并指出情志、起居、饮食，纵欲、过劳等一方面调节失指出情志、起居、饮食，纵欲、过劳等一方面调节失当，是导致早衰的重要原因，并提出要当，是导致早衰的重要原因，并提出要“法于阴阳，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”（素问素问 上古上古天真论天真论），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理论基础。论基础。三、三、内经内经奠定了养生学理论基础奠定了养生学理论基础n（五）明确提出养生原则和方法（五）明确提出养生原则和方法n内经内经不仅提出了
17、许多重要的养生原则和行不仅提出了许多重要的养生原则和行之有效的养生方法，如调和阴阳，濡养脏腑、之有效的养生方法，如调和阴阳，濡养脏腑、疏通气血、形神兼养、顺应自然等原则，以及疏通气血、形神兼养、顺应自然等原则，以及调情志、慎起居、适寒温、和五味、节房事、调情志、慎起居、适寒温、和五味、节房事、导引按跷、针灸等多种养生方法。而且特别强导引按跷、针灸等多种养生方法。而且特别强调调“治未病治未病”这一预防为主的原则，将养生和这一预防为主的原则，将养生和预防疾病密切结合在一起，这一点具有极其重预防疾病密切结合在一起，这一点具有极其重要的意义。要的意义。第三节第三节 汉唐时期汉唐时期n公元前公元前221
18、年，秦统一中国，标志着封建制终年，秦统一中国，标志着封建制终于代替了奴隶制。汉、唐两代都曾出现过封建于代替了奴隶制。汉、唐两代都曾出现过封建经济高度繁荣的景象，开辟了丝绸之路，促进经济高度繁荣的景象，开辟了丝绸之路，促进了中外文化交流，对医学及养生的发展也产生了中外文化交流，对医学及养生的发展也产生了积极的影响。这一时期内，出现了不少著名了积极的影响。这一时期内，出现了不少著名医家和养生家，以及养生专论、专著。对养生医家和养生家，以及养生专论、专著。对养生学的发展做出了重要贡献。学的发展做出了重要贡献。一、养生理论和实践的发展一、养生理论和实践的发展n汉唐时期的养生学思想发展，大致有如下几个汉
19、唐时期的养生学思想发展，大致有如下几个特点：特点：对养生理论的阐述往往是融医、儒、对养生理论的阐述往往是融医、儒、道、佛诸家养生思想于一体，各取其长。道、佛诸家养生思想于一体，各取其长。汉汉唐时期的养生家，往往也是著名的医学家。其唐时期的养生家，往往也是著名的医学家。其具有丰富的医学理论及临床实践经验。因而，具有丰富的医学理论及临床实践经验。因而，对养生方法的论述，多具体、实际而有效。对养生方法的论述，多具体、实际而有效。这一时期的养生专论、专著，在理论上有了较这一时期的养生专论、专著，在理论上有了较为系统的论述，既承袭了先秦的学术思想，又为系统的论述，既承袭了先秦的学术思想，又有所创新和发展
20、。有所创新和发展。（一）张仲景的养生思想（一）张仲景的养生思想n1.养慎养慎 养慎即调护机体以顺应四时之变，仲养慎即调护机体以顺应四时之变，仲景认为：景认为：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，若人能养慎，不令邪风干忤经络，病则无由入其腠理病则无由入其腠理”（金匮要略金匮要略脏腑脏腑经络先后病脉证并治经络先后病脉证并治）。明确指出，注意四）。明确指出，注意四时变化，外避虚邪贼风，是防病保健的一个重时变化，外避虚邪贼风，是防病保健的一个重要方面。要方面。（一）张仲景的养生思想（一）张仲景的养生思想n2.调和五味调和五味 仲景特别强调饮食与养生的关系，仲景特别强调饮食与养生的关系，“凡饮凡饮食滋味以养
21、于身，食之有妨，反能为害，食滋味以养于身，食之有妨，反能为害，若得宜则若得宜则益体，害则成疾，以此致危益体，害则成疾，以此致危”，因而，因而“服食节其冷热、服食节其冷热、苦酸辛甘（苦酸辛甘（金匮要略金匮要略 脏腑经络先后病脉证并治脏腑经络先后病脉证并治）。）。明确指出，饮食之冷热、五味之调和，以适宜为度，方明确指出，饮食之冷热、五味之调和，以适宜为度，方可起到养生作用。反之，于身体有害。可起到养生作用。反之，于身体有害。n3.提倡导引提倡导引 仲景对导引吐纳也十分重视，他主张用动仲景对导引吐纳也十分重视，他主张用动形方法防病治病，如形方法防病治病，如金匮要略金匮要略中云：中云：“四肢才觉重四肢
22、才觉重滞，即导引吐纳滞，即导引吐纳勿令九窍闭塞勿令九窍闭塞”。n仲景的上述养生思想，具体体现了中医防治结合、预防仲景的上述养生思想，具体体现了中医防治结合、预防为主的原则。为主的原则。（二）华佗的养生思想（二）华佗的养生思想n华佗是与张仲景同时的医家，他继承了先秦华佗是与张仲景同时的医家，他继承了先秦吕氏春秋吕氏春秋中的动则不衰之说，从理论上进中的动则不衰之说，从理论上进一步阐述了动形养生的道理，如一步阐述了动形养生的道理，如三国志三国志 华华化传化传中载其论云：中载其论云：“人体欲得劳动，但不当人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不
23、得生，譬犹户枢不朽是也生，譬犹户枢不朽是也”。n华佗对导引健身术十分重视，在继承前人的基华佗对导引健身术十分重视，在继承前人的基础上，总结归纳为模仿虎、鹰、熊、狼、鸟五础上，总结归纳为模仿虎、鹰、熊、狼、鸟五种动物动作的导引法，称之为种动物动作的导引法，称之为”五禽戏五禽戏”。方。方法简便，行之有效，大大促进了导引健身的发法简便，行之有效，大大促进了导引健身的发展。展。（三）王充的先天禀赋说（三）王充的先天禀赋说n东汉时期的王充，在养生方面，提出了禀气的厚薄决东汉时期的王充，在养生方面，提出了禀气的厚薄决定寿命长短的观点，在他所著的定寿命长短的观点，在他所著的论衡论衡中强调指出：中强调指出：“
24、若夫强弱夭寿，以百为数，不至百者，气自不足也。若夫强弱夭寿，以百为数，不至百者，气自不足也。夫禀气渥则其体强，体强则其寿命长；气薄则其体弱，夫禀气渥则其体强，体强则其寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短体弱则命短，命短则多病寿短”。n王充还认为，生育过多，往往影响下一代健康，他指王充还认为，生育过多，往往影响下一代健康，他指出：出：“妇人疏字者子活，数乳者死。妇人疏字者子活，数乳者死。字乳亟数，字乳亟数，气薄不能成也气薄不能成也”。所谓。所谓“疏字疏字”是指生育较少，少生是指生育较少，少生少育则禀受父母之精气强，故子女健壮而寿命亦长；少育则禀受父母之精气强，故子女健壮而寿命亦长；反
25、之，反之，“数乳数乳”者，则禀受父母之精气薄弱，故子女者，则禀受父母之精气薄弱，故子女体衰而寿命短，因而提倡少生少育。王充的这一思想，体衰而寿命短，因而提倡少生少育。王充的这一思想，将优生与长寿联系起来探讨，是很有见地的，大大丰将优生与长寿联系起来探讨，是很有见地的，大大丰富了养生学的内容。富了养生学的内容。（四）（四）神农本草经神农本草经重药补重药补n成书于东汉时代的成书于东汉时代的神农本草经神农本草经，共载中药，共载中药365种，分为上、中、下三品。其中，上品药种，分为上、中、下三品。其中，上品药物为补养之品，计物为补养之品，计120种，多具有补益强身、种，多具有补益强身、抗老防衰之功效，
26、提倡以药物增强身体健康，抗老防衰之功效，提倡以药物增强身体健康，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等，均为强身益寿之品。后世医家据此而创制了不均为强身益寿之品。后世医家据此而创制了不少抗老防衰的方药。少抗老防衰的方药。（五）方士之术的利弊（五）方士之术的利弊n秦汉时期的统治者，如秦始皇、汉武帝等都追求长生秦汉时期的统治者，如秦始皇、汉武帝等都追求长生不老，想方设法寻求长生不老方药。因而，社会上方不老，想方设法寻求长生不老方药。因而，社会上方士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等，曾士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等，曾风行于世。鼓吹和信奉炼
27、丹、服石可使人不老不死者，风行于世。鼓吹和信奉炼丹、服石可使人不老不死者，此不但无益，反而有害，误服者多中毒暴死。故自汉此不但无益，反而有害，误服者多中毒暴死。故自汉以后，许多医家都指出乱取丹石之害。但也应看到，以后，许多医家都指出乱取丹石之害。但也应看到，当时统治者的谋求长生，客观上促进了方士对炼丹、当时统治者的谋求长生，客观上促进了方士对炼丹、服石、导引等养生方法的探索。服石、导引等养生方法的探索。n东汉时期的魏伯阳，即总结了前人经验，著成东汉时期的魏伯阳，即总结了前人经验，著成周易周易参同契参同契三卷，阐述了炼丹的理论和气功的理论和方三卷，阐述了炼丹的理论和气功的理论和方法。同时，亦如实
28、地指出了金石对人的危害。书中有法。同时，亦如实地指出了金石对人的危害。书中有关气功的论述，至今仍有研究和参考价值。而其所述关气功的论述，至今仍有研究和参考价值。而其所述炼丹之术，在化学史上亦有重要贡献。炼丹之术，在化学史上亦有重要贡献。二、道家学说与道教养生术二、道家学说与道教养生术n西汉初期，统治阶级很重视清静无为的黄老哲学，即西汉初期，统治阶级很重视清静无为的黄老哲学，即指托名黄帝，渊源于老子的新道家学派，这时的道家指托名黄帝，渊源于老子的新道家学派，这时的道家思想，已经将阴阳、儒、墨、法等各家思想批判地吸思想，已经将阴阳、儒、墨、法等各家思想批判地吸收进来。如司马迁在收进来。如司马迁在史
29、记史记太史公自序太史公自序中中“论六论六一要旨一要旨”云：云：“凡人所生者，神也，所托者形也。神凡人所生者，神也，所托者形也。神大用则竭，形大劳则敝，形神离则死。大用则竭，形大劳则敝，形神离则死。神者生之神者生之本也，形者生之具也本也，形者生之具也”，“形神骚动，欲与天地长久，形神骚动，欲与天地长久，非所闻也非所闻也”。可以看出，这是承袭了先秦道家贵生、。可以看出，这是承袭了先秦道家贵生、养神的思想。同时，也是对汉武帝追求长生不死、得养神的思想。同时，也是对汉武帝追求长生不死、得道成仙思想的有力批判。道成仙思想的有力批判。二、道家学说与道教养生术二、道家学说与道教养生术n汉武帝既崇尚儒术，又祟
30、信神仙，然当时黄老汉武帝既崇尚儒术，又祟信神仙，然当时黄老之学声望甚高。于是，方士们逐渐将黄老之学之学声望甚高。于是，方士们逐渐将黄老之学与神仙术结合，形成为具有宗教色彩的黄老道。与神仙术结合，形成为具有宗教色彩的黄老道。宣称他们的那套宣称他们的那套“养神保真养神保真”之法，可以长生之法，可以长生不死，得道成仙。然而人不能永远活下去，死不死，得道成仙。然而人不能永远活下去，死亡是不可避免的。因此，养生学应摒弃其荒谬亡是不可避免的。因此，养生学应摒弃其荒谬的成仙思想，而取其养生之术。事实上历代道的成仙思想，而取其养生之术。事实上历代道家养生名家几乎都是以其养生术而传世的。家养生名家几乎都是以其养
31、生术而传世的。二、道家学说与道教养生术二、道家学说与道教养生术n道教所行养生之术很多，如外丹、内丹、服气、道教所行养生之术很多，如外丹、内丹、服气、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、动功等等，这是将古代所流行的养生之术，皆动功等等，这是将古代所流行的养生之术，皆吸取进来，加以发挥。吸取进来，加以发挥。n由于道教注重养生，崇信神仙，故而将诸子之由于道教注重养生，崇信神仙，故而将诸子之说，兵、农诸家之书及占星、阴阳、五行医经说，兵、农诸家之书及占星、阴阳、五行医经医方等数术方技诸家之书广为收集而为道教经医方等数术方技诸家之书广为收集而为道教经籍。因
32、而，道教经书之中，内容广泛而丰富，籍。因而，道教经书之中，内容广泛而丰富，有关养生的书籍多收其内。有关养生的书籍多收其内。二、道家学说与道教养生术二、道家学说与道教养生术n东晋医家葛洪，精研道教理论，在养生方面做出很大东晋医家葛洪，精研道教理论，在养生方面做出很大贡献。他从预防为主的思想出发，首先提出贡献。他从预防为主的思想出发，首先提出“养生以养生以不伤为本不伤为本”，认为良好的生活习惯有利于长寿。，认为良好的生活习惯有利于长寿。n葛洪对于导引、吐纳等养生术也十分重视。在他所著葛洪对于导引、吐纳等养生术也十分重视。在他所著的的抱朴子抱朴子 释滞释滞中指出：中指出：“行气可以治百病，行气可以治
33、百病，或可以延年命，其大要者，胎息而已或可以延年命，其大要者，胎息而已”。首次提出了。首次提出了“胎息胎息”功法，并详述其要领。功法，并详述其要领。n葛洪对炼丹之术也进行了研究，他在葛洪对炼丹之术也进行了研究，他在仙药仙药中论及中论及的植物的如灵芝、茯苓、地黄、麦冬、巨胜子、楮实的植物的如灵芝、茯苓、地黄、麦冬、巨胜子、楮实子、黄精、槐实、菊花等，经现代研究分析证实，确子、黄精、槐实、菊花等，经现代研究分析证实，确有抗衰防老、益寿延年的作用。当然，他的金丹长生有抗衰防老、益寿延年的作用。当然，他的金丹长生之论在养生方面并不足取，但在化学上却是一大贡献。之论在养生方面并不足取，但在化学上却是一大
34、贡献。二、道家学说与道教养生术二、道家学说与道教养生术n南朝的著名养生家陶弘景，精于医学，通晓佛、南朝的著名养生家陶弘景，精于医学，通晓佛、道，道，“十岁得葛洪神仙传，昼夜精研，便有养十岁得葛洪神仙传，昼夜精研，便有养生之志生之志”（梁书梁书处士传处士传）。他辑录了）。他辑录了“上自农黄以来，下及魏晋之际上自农黄以来，下及魏晋之际”的许多养生文的许多养生文献，而成献，而成养性延命原养性延命原一书，为现存最早的一书，为现存最早的一部养生学专著。全书共二卷分为：教诫、食一部养生学专著。全书共二卷分为：教诫、食诫、杂诫、服气疗病、导引按摩、御女损益等诫、杂诫、服气疗病、导引按摩、御女损益等六篇。六篇
35、。n书中论述的养生法则和方术甚多，概括起来，书中论述的养生法则和方术甚多，概括起来，大致有：顾四时、调情志、节饮食、宜小劳、大致有：顾四时、调情志、节饮食、宜小劳、慎房事、行气吐纳等几个方面。慎房事、行气吐纳等几个方面。三、佛家养生思想的传入三、佛家养生思想的传入n佛教传入中国的具体时间很难考定，但一般都佛教传入中国的具体时间很难考定，但一般都以汉明帝永平七年（公元以汉明帝永平七年（公元64年），印度僧人迦年），印度僧人迦叶摩腾和竺法兰入中国，明带始建白马寺为据。叶摩腾和竺法兰入中国，明带始建白马寺为据。n随着佛教的传入，大量经论被翻译过来，当时随着佛教的传入，大量经论被翻译过来，当时传译的僧
36、侣学者大都利用老、庄之学的概念来传译的僧侣学者大都利用老、庄之学的概念来译解佛经，由文字译解佛经，由文字“格义格义”到思想会通，经过到思想会通，经过长时间的消化和吸收，佛学理论在我国得到了长时间的消化和吸收，佛学理论在我国得到了很大发展。公元六世纪末至九世纪中叶的隋唐很大发展。公元六世纪末至九世纪中叶的隋唐时期，是中国佛教的极盛时期。时期，是中国佛教的极盛时期。三、佛家养生思想的传入三、佛家养生思想的传入n佛学的传入，对我国医药学的发展也有一定促佛学的传入，对我国医药学的发展也有一定促进作用，仅据隋唐史书记载，传来的医书和方进作用，仅据隋唐史书记载，传来的医书和方药书就有十余种。佛学本身所追求
37、的最终目标药书就有十余种。佛学本身所追求的最终目标是是“彻悟成佛彻悟成佛”，然而没有健康的身体就不能，然而没有健康的身体就不能进行修炼，所以佛学中也含有与佛教教义结合进行修炼，所以佛学中也含有与佛教教义结合在一起的有关养生健身的思想、观点和方法，在一起的有关养生健身的思想、观点和方法，汉唐时期的养生家们既取其养生作用之长，纳汉唐时期的养生家们既取其养生作用之长，纳入中医养生思想之中。入中医养生思想之中。三、佛家养生思想的传入三、佛家养生思想的传入n参禅参禅 禅是禅那（禅是禅那（dhyana）的简称，汉译为静虑，是）的简称，汉译为静虑，是静中思虑的意思，一般叫做禅定。此法是将心专注在静中思虑的意
38、思，一般叫做禅定。此法是将心专注在一法境上，一心参究，故称参禅。在修习禅定的过程一法境上，一心参究，故称参禅。在修习禅定的过程中，有调身、调气、息心静坐的方法，静坐气功，只中，有调身、调气、息心静坐的方法，静坐气功，只是修禅的形式或基础，并非修禅目的，但初学静坐的是修禅的形式或基础，并非修禅目的，但初学静坐的人必须懂得这些调身调气的方法，使身心保持健康状人必须懂得这些调身调气的方法，使身心保持健康状态，以保证修禅的顺利进行。这种方法是有强健身体，态，以保证修禅的顺利进行。这种方法是有强健身体，却病延年作用的。养生家则将此融入吐纳导引健身功却病延年作用的。养生家则将此融入吐纳导引健身功之内，成为
39、以静坐为特点的健身功法。之内，成为以静坐为特点的健身功法。三、佛家养生思想的传入三、佛家养生思想的传入n达摩达摩易筋经易筋经原为佛门养生健身功法。达摩原为佛门养生健身功法。达摩又称菩提达摩，是中国佛教禅宗的创始者，相又称菩提达摩，是中国佛教禅宗的创始者，相传传易筋经易筋经是他译写的，故称是他译写的，故称达摩易筋经达摩易筋经后传于世。成为中医养生学中的健身术之一。后传于世。成为中医养生学中的健身术之一。唐代唐代千金要方千金要方中记载的天竺国按摩法，也中记载的天竺国按摩法，也是由当时印度传入的佛教徒常作的一种体操式是由当时印度传入的佛教徒常作的一种体操式的按摩法。的按摩法。三、佛家养生思想的传入三
40、、佛家养生思想的传入n佛学认为人体也是由自然界构成物质的四大元佛学认为人体也是由自然界构成物质的四大元素素-地、水、火、风和合而成。地为骨肉，水地、水、火、风和合而成。地为骨肉，水为血液，火为人之体温、热量，风为呼吸。一为血液，火为人之体温、热量，风为呼吸。一般说来，般说来，“四大调和四大调和”，人方可使田，一大不，人方可使田，一大不和，生一百一病，四大不调，生四百四病。所和，生一百一病，四大不调，生四百四病。所以，佛家也强调身体的和谐统一，这一思想与以，佛家也强调身体的和谐统一，这一思想与中医理论近似。孙思邈将其收入中医理论近似。孙思邈将其收入千金要方千金要方之中。之中。三、佛家养生思想的传
41、入三、佛家养生思想的传入n佛学讲求调理人与自然、社会的佛学讲求调理人与自然、社会的“互存关系互存关系”，因而，因而十分重视环境调养，植树造林，行医施药等公益事业。十分重视环境调养，植树造林，行医施药等公益事业。特别是植树造林，犹为突出。而寺院地址的选择，也特别是植树造林，犹为突出。而寺院地址的选择，也是十分讲究的，多为环山傍水，山清水秀之处，环境是十分讲究的，多为环山傍水，山清水秀之处，环境清幽，景色宜人，既是佛教修行之处，又是养性怡人清幽，景色宜人，既是佛教修行之处，又是养性怡人之环境，以宁静、空气清新、环境幽美为特点，为养之环境，以宁静、空气清新、环境幽美为特点，为养生调摄增添了不少内容。
42、生调摄增添了不少内容。n佛家有很多戒律，如五戒、十戒、普萨戒等。这些戒佛家有很多戒律，如五戒、十戒、普萨戒等。这些戒律多是对佛教信徒修行时的纪律约束，具体地说是对律多是对佛教信徒修行时的纪律约束，具体地说是对酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束，以使人酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束，以使人专心修禅，提高道德品质的修养。这种思想被吸收而专心修禅，提高道德品质的修养。这种思想被吸收而融入养生学中，充实了养生学中融入养生学中，充实了养生学中“养神养神”、“固精、固精、“节欲节欲”等方面内容。等方面内容。三、佛家养生思想的传入三、佛家养生思想的传入n佛家的经典著作十分浩瀚，一部大藏经即有佛家
43、的经典著作十分浩瀚，一部大藏经即有1076部部5048卷之多，后世又续有增加。其中，卷之多，后世又续有增加。其中，有关养生的论述十分丰富。此外，隋代智（岂有关养生的论述十分丰富。此外，隋代智（岂页）法师著的页）法师著的六妙门六妙门（即（即小止观小止观）、）、摩诃止观摩诃止观（即（即大止观大止观），以及阐述心），以及阐述心理修养的理修养的百法明门论百法明门论、妙云集妙云集等等，等等，均是论述养生的佛教典籍。不仅对佛学发展产均是论述养生的佛教典籍。不仅对佛学发展产生很大影响，而且对于养生学的发展也产生了生很大影响，而且对于养生学的发展也产生了很大影响。值得进一步发掘、整理，以使其为很大影响。值得进
44、一步发掘、整理，以使其为社会、为人类做出更大贡献。社会、为人类做出更大贡献。四、道、儒、佛、医思想的汇通四、道、儒、佛、医思想的汇通n孙思邈精通道，佛之学，广集医、道、儒、佛孙思邈精通道，佛之学，广集医、道、儒、佛诸家养牛之说，给合自己多年丰富的实践经验，诸家养牛之说，给合自己多年丰富的实践经验，著成养生专论。不仅在著成养生专论。不仅在千金要方千金要方中有大量中有大量养生论述，还著有养生论述，还著有摄养枕中方摄养枕中方，内容丰富，内容丰富，功法众多，在我国养生发展史上，具有承前启功法众多，在我国养生发展史上，具有承前启后的作用。后的作用。四、道、儒、佛、医思想的汇通四、道、儒、佛、医思想的汇通
45、n第一，继承和发展了第一，继承和发展了黄帝内经黄帝内经“治未病治未病”的思想，以此为养生原则，提出了的思想，以此为养生原则，提出了“养性养性”之之说，在说，在千金要方千金要方 养性序养性序中反复强调中反复强调“善善养性者，则治未病之病，是其义也养性者，则治未病之病，是其义也”，“是以是以圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后前，不追于既逝之后”。四、道、儒、佛、医思想的汇通四、道、儒、佛、医思想的汇通n第二，奠定了我国食养学的基础。他说；第二，奠定了我国食养学的基础。他说；“安安身之本，必资于食身之本，必资于食”，“不知食宜者，不足以
46、不知食宜者，不足以存生也存生也”。孙氏认为饮食是养生防病的重要手。孙氏认为饮食是养生防病的重要手段，他在段，他在千金要方千金要方中，列食养、食疗食物中，列食养、食疗食物154种，分谷米、蔬菜、果实、鸟兽四类，多种，分谷米、蔬菜、果实、鸟兽四类，多为日常食品，并论述其性味、功效，以供人们为日常食品，并论述其性味、功效，以供人们酌情选用。此外，他还提出了老人饮食的具体酌情选用。此外，他还提出了老人饮食的具体要求。孙思邈的食养、食疗学术思想，对后世要求。孙思邈的食养、食疗学术思想，对后世产生了重大影响。产生了重大影响。四、道、儒、佛、医思想的汇通四、道、儒、佛、医思想的汇通n第三，强调房中补益。在第
47、三，强调房中补益。在千金要方千金要方房中补房中补益益中指出：中指出：“凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意，以自贼也不可纵心竭意，以自贼也”，强调不可纵欲。，强调不可纵欲。为防止性生活不当而诱发某些疾病，在为防止性生活不当而诱发某些疾病，在千金千金要方要方 养性禁忌养性禁忌中指出：中指出：“男女热病未差，男女热病未差，女子月血，新产者，皆不可合阴阳女子月血，新产者，皆不可合阴阳”。这些观。这些观点，都是很科学的性保健内容。点，都是很科学的性保健内容。四、道、儒、佛、医思想的汇通四、道、儒、佛、医思想的汇通n第四，重视妇幼保健。在第四，重视妇幼保健。在千金要方千金要方
48、一书中，一书中，他破历代医书之惯例，首例妇科三卷，次列儿科他破历代医书之惯例，首例妇科三卷，次列儿科二卷，除疾病治疗外，对妇幼保健的论述甚详。二卷，除疾病治疗外，对妇幼保健的论述甚详。算得上是世界上从社会角度强调妇幼保陆的第一算得上是世界上从社会角度强调妇幼保陆的第一人。人。n第五，融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、第五，融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、推广养生功法。由于孙思邈用于道、佛之学，对推广养生功法。由于孙思邈用于道、佛之学，对其养生之理论及养生之术皆有精研，故在他的其养生之理论及养生之术皆有精研，故在他的千金要方千金要方中，既有中，既有“道林养性道林养性”、“房中补房中补益益”
49、、“食养食养”等道家养生之说，也有等道家养生之说，也有“天竺国天竺国按摩法按摩法”等佛家养生功法。不仅丰富了养生内容，等佛家养生功法。不仅丰富了养生内容，也使得诸家传统养生法得以流传于世，是我国养也使得诸家传统养生法得以流传于世，是我国养生发展史上有价值的医学文献。生发展史上有价值的医学文献。第四节第四节 宋元时期宋元时期两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导融道、儒、佛三教于一炉的所谓融道、儒、佛三教于一炉的所谓“理学理学”，又出现，又出现“新新学学”哲学流派，他们既有争论，又互有渗透，互有吸收哲学流派，他们既有争论，又互有渗透，
50、互有吸收和发扬，这对医疗保健有一定影响。在医药卫生保健方和发扬，这对医疗保健有一定影响。在医药卫生保健方面，改进医事管理，发展医药教育，促进医药保健的发面，改进医事管理，发展医药教育，促进医药保健的发展。此外，科学技术的蓬勃发展，为医疗保健取得成就展。此外，科学技术的蓬勃发展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字印刷术的使用和发展，对医学的提供了有利条件。活字印刷术的使用和发展，对医学的著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生学说，得到了较好的结承，并且有了进一步发展。金元学说，得到了较好的结承，并且有了进一步发展。金元时期，许多著名的