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1、本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑开启后的有效期均保持在 24 小时内。4 无菌持物钳缸镊配套。干镊子罐有有效期，坚持在 4 小时内。依据市综合医院评估规范，依据医院护理部的要求。手术室进行自查，5 手术间每日用 mg/l 有效氯擦拭物体表面。无影灯，桌面台面与地现汇报如下：面，连台手术进行紫外线照耀消毒，每周进行总消毒，房间通风，消一：工作制度方面：毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线欣赏制度，建立和健全了手术室各级人员的职责。进出入管理制度，灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过 1000查对制度，过失事故防范制
2、度，药品管理制度以及 20 项工作制度、操小时，强度定期监测。作惯例与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。6 各种消毒液配制正确。并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡二：消毒隔离方面：时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，1 无菌物品专柜放置。无积灰，并有相应的明显标识;无菌物品清洁、消毒液定期更换。干燥，坚持在有效期内，按灭菌日期先后顺次摆放，位置固定并有明显 7 每月进行空气培育。合格率达 100%标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有 3m 指示卡。8 医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂。包外 3m 胶带贴在封口处。9 腔镜按灭菌要求进行
3、清洗消毒。2 一次性无菌物品集中定点专柜放置。均保持在有效期内。三、药品物品管理方面：3 灭菌物品的盛器均有侧孔。储槽开启后有开启日期，时间并签名，第 1 页 共 2 页手术室情况报告手术室情况报告本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑湿化瓶坚持清洁干燥，急救物品与药品定放置。并定期消毒;吸引器用后实时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并坚持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后实时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，实时进行修理。四、护理文书书写方面：手术所用器械与敷料均两人核对仔细记录，按要求填术护理记录单。无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本实时登记。五：业务培训方面：输血制度与相关知识，每月组织学习院感知识。各种手术的协作与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密协作。并实时参加院里组织的各项学习与培训。六：存在缺乏：1 尚未建立与手术病人。;2 术前。术后病人随访不实时;3 缺少手术院感掌握的制度。七：整改措施：1 建立健全与手术病人。并仔细执行。2 术前,术后病人实时随访。3 建立手术院感掌握制度第 2 页 共 2 页