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1、本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科运用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定实时消毒灭菌，合格率达 100%。运用中的各种导管按规定进行消毒更换。在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标仔细抓好医院感员洗手的依从性。染管理的各项工作，特制定 20*年院感工作计划如下:三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告一、加强教育培训1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感1、科室每月组织
2、一次医院感染相关知识培训，并做好记录。染监测。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采用多种形式进行全员2、充分发挥临床监控管理小组作用，实时发觉医院感染病例，培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实 24 小时报告制度。3、落实新职工岗前培训。3、临床涌现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。暴发预警报告，分析并调查传染源，采用有效措施掌握传播途径，杜5、院感专职人员参与省、市级举办的院感继续教育培训班，以绝恶性院感案件的发生。了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感4、做好医务人员的职业防护工作，各科
3、室将每次涌现的职业暴染管理水平。第 1 页 共 4 页科室院感科室院感 20222022 年度工作计划年度工作计划本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事项1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。科室院感 2022 年度工作计划一、医院感染掌握1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生状况，督促临床医生实时报告院感病例，防止
4、医院感染暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发觉不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。4、依据本年度院感监控管理要求，协作全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用：1、根据相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物运用状况。2、帮助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理运用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1、每天收集全院
5、各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。第 2 页 共 4 页本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，根据规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发觉漏报实时补报。5、每月与医务科核定死亡病例登记，发觉漏报实时补报。6、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞
6、好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运输等制度执行状况，避开发生医疗废物流失。2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发觉漏项实时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护知识宣扬教育，减削职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后，严格依据有关规定进行妥当处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。科室院感 2022 年度工作计划结合上
7、级卫生行政部门及我院院内感染掌握工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科依据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重第 3 页 共 4 页本文为本文为 WordWord版本，下载可任意编辑版本，下载可任意编辑新调整充盈临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染掌握小组组长副组长：医生院内感染掌握成员：护士院内感染掌握成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同
8、时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：掌握感染率并减削漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科运用中消毒液进行监测;对运用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科运用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。4、抗生素运用调查定期对全科抗生素运用状况进行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏事项。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。八、对发生的院内感染实时完成上报。九、采用多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。【科室院感 2022 年度工作计划】第 4 页 共 4 页