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1、xxxx 医院中医住院医师规范化培训年度考核方案为评估测试我院 xxx 年中医住院医师规范化培训医师临床思维以及综合处理能力，检验规培医师一年来培训过程和实际效果，根据xx 省中医住院医师规范化培训实施方案（试行）、xxx 医院中医住院医师规范化培训方案（试行)文件要求，决定对我院 xxx 年招录的规培学员进行年度考核。考核方案如下：一、考核对象xxx 年我院招录的全部中医住院医师规范化培训学员,含基地自有培训对象、单位委托培养对象和面向社会招录的培训对象。二、考核内容(一）考核分为理论考试和实际技能操作考试两部分进行。（二）理论考试由医务科出题,出题范围（与中医执业医师综合理论考试相同)。（
2、三)技能操作考试：单人心肺复苏和电击除颤（随机选一项）三、时间安排（一)理论考试时间：xxxx地点:xxxx（二)技能考核时间：xxxx地点:xxxx四、相关要求（一）考试过程中严禁相互交谈、抄袭或使用手机等电子产品，如有发现作弊行为,按考试不合格论处。（二)技能考核要求着装整洁，统一着白大褂、急救帽、一次性外科口罩。五、考核奖惩考核最终成绩按照理论考试成绩和实际操作技能考试成绩 6：4 的比例核算，满分 100 分。考核结果纳入个人规培档案，不合格者（60 分以下者），暂停规培补助发放，直至考核通过。xxxx 医院xxxx 年 xxx 月 xxx附件：1。单人心肺复苏技能操作评分标准2。电击
3、除颤操作评分表xxxxxxxx 医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准姓名_ 单位/科室_项目操作流程和评分细则主考老师 _分数_分值222211211211121扣分得分模拟人、弯盘各一个、纱布 2物品备齐物品准备块质量标准仪表端庄、衣帽整洁,自我介绍仪表端庄、衣帽整洁，自我介绍（4 分)举手示意，计时开始无煤气泄漏、高空坠物等口述环境（1)判断环境是否安全(口述）安全（2)判断意识:凑近患者耳旁判断方法正确大声呼唤“同志你怎么了并轻口述病人意识丧失拍双肩在规定时间内完成（3 秒）（3）判断循环：以一手中指与触摸位置正确食指平喉结向外滑行，置于胸口述病人大动脉搏
4、动消失病情评估锁乳突肌内侧缘处触摸颈动脉按规定时间完成（5 秒)（18 分）搏动打开气道，判断呼吸正确（4）判断呼吸：俯身,用面颊口述病人无呼吸感受气流,看胸部是否起伏按规定时间完成(5 秒）（4)呼叫：“快来人”呼叫同事协助抢救（5）摆放体位：去枕平卧于硬体位摆放正确板床上，解开衣服解开衣服胸骨中下 1/3 处或两乳头连（1）胸外心脏按压:姿势部位：和定位:跪于病人右侧胸旁；双线中点手叠加放在胸骨中下 1/3 处或频率:100120 次/分；连续不中断两乳头连线中点；操作方深度：56cm法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利按压/通气比例：30:2用自身重量向下按压胸骨，放压与
5、放比例:1：1松时要让胸廓完全复原，但手姿势正确、放松充分、并且手不离不能离开胸壁体复苏操作(66 分）（2）口对口人工呼吸：将患者清理呼吸道，仰头抬颌各 2 分的头侧向一边，用手指深入口捏住鼻翼,口唇包严无漏气，吹气腔清除异物,用一只手轻抬至胸廓上升各 2 分其下颌,另一手压前额，使头后仰 90,打开气道，捏住患者吹气后松鼻、离唇,观察胸部情况鼻翼，吸气后将嘴唇紧贴着病 连续吹气 2 次，每次吹气时间1秒员嘴唇吹气直至胸廓上升胸外心脏按压和口对口人工呼吸重复 5 个循环（余 4 个循环各 4分）检查呼吸(口述自主呼吸恢复)心肺复苏有效指征:检查大动脉搏动(口述大动脉搏动自主呼吸恢复（检查并口
6、述)恢复）颈动脉搏动恢复(检查并口述）再次评估检查瞳孔（口述散打的瞳孔缩小)瞳孔由大变小（检查并口述）(10 分）（口述口唇肤色变口唇及肤色转红润(检查并口观察口唇及肤色述)上肢收缩压大于 60mmHg红润）口述血压值（口述收缩压大于（口述)60mmHg）拉好衣服拉链,摆放好病人体拉好衣服拉链，摆放好病人体位。复原(2 分）位按规范洗手，记录。奖惩从判断环境开始至复原体位,全过程要求在 180 秒内完成，170 秒内完成奖励 1 分，160 秒内完成奖励 2 分；超过 180 秒扣 2 分。555555465516222222附件附件 2 2xxxxxxxx 医院心脏电除颤医院心脏电除颤(非同
7、步）评分标准非同步）评分标准考生姓名考生姓名所在科室所在科室考核日期考核日期主考老师主考老师项目总分项目总分评分细则评分细则分值分值评分细则评分细则得分得分1 1、仪表端庄、衣帽整齐。、仪表端庄、衣帽整齐。准备质量准备质量精纱布精纱布 2 2 块）、污物桶、笔、记录本。块）、污物桶、笔、记录本。标准（标准（1515分）分）2 2不符合要求不得分不符合要求不得分2 2、核查物品：除颤仪、导电糊、纱布、核查物品：除颤仪、导电糊、纱布 5 5 块块(干纱布干纱布 3 3 块块,酒酒6 6用物缺一项扣用物缺一项扣 1 1 分分3 3、将用物放置于治疗车上、将用物放置于治疗车上,摆放有序。摆放有序。3
8、3摆放不整齐不得分摆放不整齐不得分一项不符合扣一项不符合扣 2 2 分分不符合要求不得分不符合要求不得分4 4、检查除颤仪性能良好，心电监护仪工作正常。、检查除颤仪性能良好，心电监护仪工作正常。4 4举手示意，计时开始。举手示意，计时开始。2 21 1、评估患者意识，观察心电监护，口述：、评估患者意识，观察心电监护，口述：“患者意识丧失，出患者意识丧失，出现室颤，立即除颤！现室颤，立即除颤！”.2 2一项不符合扣一项不符合扣 1 1 分分2 2、摆放患者去枕仰卧于硬板床上，暴露患者胸部。、摆放患者去枕仰卧于硬板床上，暴露患者胸部。4 4一项不符合扣一项不符合扣 2 2 分分不符合要求不得分不符
9、合要求不得分3 3、将用物推至患者床旁。、将用物推至患者床旁。2 22 24 44 4、干纱布清洁患者胸部皮肤，使其保持干燥。、干纱布清洁患者胸部皮肤，使其保持干燥。5 5、连接除颤仪电源，正确打开除颤仪开关。、连接除颤仪电源，正确打开除颤仪开关。不符合要求不得分不符合要求不得分一项不符合扣一项不符合扣 2 2 分分6 6、将除颤仪按钮旋于、将除颤仪按钮旋于“非同步非同步 除颤位置。除颤位置。2 2不符合要求不得分不符合要求不得分操操7 7、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）沾生理盐水）.4 4不符合要求不得分不符
10、合要求不得分作作流流8 8、选择能量：单向波除颤仪能量选择、选择能量：单向波除颤仪能量选择 360J360J；双向波；双向波 200J200J。4 4一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 2 分分9 9、充电。、充电。程程2 26 6不符合要求不得分不符合要求不得分一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 2 分分质质1010、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电量量极极(与左乳头齐平的左胸下外侧部与左乳头齐平的左胸下外侧部)，电极板紧贴患者皮肤，电极板紧贴患者皮肤.标标准准4 4一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 2 分分1111。
11、确定已无人接触患者及病床，并大声宣布确定已无人接触患者及病床，并大声宣布“请离开请离开”,操操（60)60)分分作者身体后退一小步，不能与患者接触。作者身体后退一小步，不能与患者接触。1212。双拇指同时按下按钮准确放电。双拇指同时按下按钮准确放电。4 4不符要求不得分不符要求不得分13.13.在放电后立即继续胸外按压，在放电后立即继续胸外按压，2min2min 后再判断是否除颤成后再判断是否除颤成功功.(口述口述)表明除颤成功。表明除颤成功。2 2不符合要求不得分不符合要求不得分14.14.观察患者反应，观察心电监护情况观察患者反应，观察心电监护情况,如转为窦性心律，如转为窦性心律，2 2不
12、符合要求不得分不符合要求不得分15.15.窦性心律恢复，报告窦性心律恢复，报告“窦性心律恢复窦性心律恢复,除颤成功除颤成功。2 2不符合要求不得分不符合要求不得分16.16.整理患者及用物。整理患者及用物。4 46 6一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 2 分分17.17.关闭除颤仪开关，断开除颤仪电源，电极板处置后归位关闭除颤仪开关，断开除颤仪电源，电极板处置后归位.18.18.继续心电监护并记录。继续心电监护并记录。一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 2 分分2 2不符合要求不得分不符合要求不得分酌情扣分酌情扣分终末质量终末质量1 1、动作规范，操作熟练。、动作规范，操作熟练。5 5标准标准3 3、口述除颤适应症、部位、能量、注意事项、口述除颤适应症、部位、能量、注意事项.（2525）分分2 2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。5 5酌情扣分酌情扣分1515少口述一项扣少口述一项扣 4 4 分分总总分分100100时间时间 4 4 分钟内完成（提前完成不加分），每超过分钟内完成（提前完成不加分），每超过 1 1 秒扣秒扣 0 0。1 1 分分.-5-