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1、温州医科大学温州医科大学 2014/20152014/2015 学年第一学期学年第一学期20112011 年级临床医学、麻醉、儿科、眼本、眼七专业年级临床医学、麻醉、儿科、眼本、眼七专业一、一、选择题（本大题共选择题（本大题共 5454 题题,每题每题 1 1 分分,共共 5454 分）分）1、男性,72 岁。COPD 病史 20 年,神志不清 2 小时。体检紫绀,呼吸急促。浅表,心率 130 次/分,律正。双肺闻及干湿啰音,BP75/45mmHg,血气：pH7.18,PaO246mmHg,PaCO279mmHg,此时哪项治疗措施不宜采纳A.呼吸机辅助通气B.补液纠正低血压C.持续低浓度吸氧D
2、.呼吸兴奋剂E.毛地黄类药控制心率2、男性 60 岁,吸烟 40 年,20 余年来,反复发作,咳嗽、咯痰,胸闷气短,口唇发绀,5 天来加重,尿少,下肢浮肿,腹胀,心电图检查示：肺型P 波,你认为下列哪项处理不合适A.使用镇静剂B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.改善心、肺功能E.持续低流量吸氧3、25 岁,女,目前反复发作数日,由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绪,两肺哮鸣音,心率 120次/分,在所采取的下列处置中,哪项不恰当A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普萘洛尔4、对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是A.胸部 X 线摄片有肺气肿改变B.肺功能检查 FEVLOFF 降C.
3、支气管舒张试验阳性EFV1 改善率15%,PEF20%D.生化检查血清中 IgE 增加E.血气分析 PaO2 降低,PaCO2 增高5、男性 62 岁,有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史,咳嗽、咳痰,胸闷气短加重 2 个月,近 2 天有时躁动,查体：口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.胸部 X 线照像B.纤支镜C.肺功能检查D.血常规、血生化检验E.血气分析6、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A.起病急、寒战、高热B.口角和鼻周出现单纯性疱疹C.咳嗽、咳铁锈色痰D.胸痛与呼吸有关E.一侧肺实变体征7、59 岁,男性,5 周前开始觉右肩关节及右上肢
4、内侧疼痛,逐渐加重,伴低热,2 年前胸透正常。体检：右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,余未见异常,胸片示右前第一肋间至肺尖部有密度增高阴影。符合下列哪项诊断A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.右上肺不张D.右上胸膜粘连E.肺炎支原体肺炎8、初诊患者,X 线检查发现右肺门旁有一 2cm3cm 类圆形阴影,疑为肺癌,首先应考虑哪种简单而有效的方法来检查A.血沉B.放射核素肺扫描C.痰液脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查E.活组织检查9、某男性青年,近感右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰。查体：气管左移,锁骨上淋巴结不大,右胸有积液征,无啰音,胸水呈洗肉水样,蛋白试验阳性,细胞分类单核细胞占 70%。最大可能诊断
5、是A.肺癌胸膜转移B.肺炎伴胸膜炎C.肺脓肿伴液气胸D.结核性胸膜炎E.胸膜增厚,粘边撕破出血10、一男性,18 岁,近 3 周来受凉发烧,治疗不愈,头痛、恶心,乏力、咳嗽,痰不多,血常规大致正常,胸片肺内双侧有小米大小均匀等大分布的病灶。诊断最大可能是A.急性血吸虫病B.钩虫病肺部浸润C.支气管周围炎D.粟粒性肺结核E.细支气管肺泡细胞癌11、诊断支气管扩张最有价值的依据是A.慢性咳嗽伴大量的脓痰B.痰液有分层的特征C.固定的湿啰音D.杵状指E.CT 示管壁增厚的柱状扩张12、结核病化疗联合用药的主要目的是A.减少合并症B.交叉消灭耐药菌C.避免不良反应D.促进病灶钙化E.避免后遗症13、以
6、下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源A.MRI 肺动脉造影B.超声心动图C.胸片D.静脉超声E.D-D 二聚体14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口15、某老年患者,突起畏寒,发热,左侧胸痛,轻咳,少量稠痰和血痰,呼吸费力。送医院途中出现神志恍惚。查体：血压 80/50mmHg,脉搏 120 次/min,左下肺呼吸音低,有细湿啰音；心音低,无杂质。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.重症肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是16、男,48 岁,因四天来发烧,体温
7、 38左右,咳嗽,咯白痰,痰中带少许血,体检心肺未见异常,胸部 X 线片：右肺淡片状阴影,最恰当的处理应是A.痰标本做抗酸菌检查B.口服抗生素两周后复查C.痰培养+敏感试验D.抗结核治疗一个月后复查E.对症治疗,症状好转后进一步复查17、男 60 岁,慢性咳喘 20 年,近一周来病情加重,尿少、浮肿,经综合治疗浮肿消退,但出现谵妄、抽搐,检查动脉血气结果如下,哪种可能性最大PHPaCO2BEK ClA.正常正常B.C.D.正常E.1212 级临二级临二 1111 班答案：班答案：（答案纠正（答案纠正 22A,38D,52B22A,38D,52B）温州医学院温州医学院 2012/20132012
8、/2013 学年第一学期学年第一学期20092009 年级临床医学、儿科、麻醉专业内科学一试卷（年级临床医学、儿科、麻醉专业内科学一试卷（A A）1、肺炎球菌肺炎得临床特征是（）A.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音B.胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难2、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A.血沉增快B.痰结核分枝杆菌检查C.结核菌素试验阳性D.反复痰中带血E.胸部 X 线检查有空洞3、肺性脑病不宜吸高浓度氧得主要原因是（）A.可引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.促使二氧化碳排出过快
9、D.诱发代谢性碱中毒E.解除颈动脉窦化学感应器的兴奋性4、男性,反复咳嗽憋喘 13 年,经临床检查已确诊为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,下列哪项对判断有无肺源性心脏病最有价值（）A.活动后呼吸困难B.桶状胸,双肺叩诊过清音C.心浊音界变化D.双肺透亮度增加E.双下肢凹陷性水肿5、男,56 岁,咳嗽咳痰 20 余年,剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征,两下肺有湿罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.支气管肺炎E.支气管扩张6、符合肺心病的是（）A.先心病出现右心衰竭B.各种原因造成的左心衰竭C.先天性肺动脉瓣狭窄所
10、致右心衰竭D.胸、肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭E.心肌病所致右心衰竭7、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病时（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.支原体肺炎8、抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素9、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是（）A.PaO2 低于正常B.残气量/肺总量40%C.第一秒用于呼气量/用于肺活量500106/LC、蛋白质30gL,胸液j 肯比值0 5D、胸液 LDH200uL胸液 LDH/血液 LDH 比值06E、胸液中葡萄糖含量降低11、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：
11、()A、腺癌B、小细胞癌C 肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌(类)13、对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是：()A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D 异烟肼E、吡嗪酰胺16、导致肺水肿的最直接原因是()A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张未压升高E、右心房压力增高24、痰结核菌检查的意义为：()A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性肯定己无传染性E、痰菌阴性可放弃抗结核治疗31、男性 42 岁,肺结核病史 8 年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血 500 毫升,送来急诊中仍不断咯血,紧急
12、处理首选()A、输血B、6-氨基已酸+止血敏C、云南白药+止血敏十安络血D、垂体后叶素 5 单位+葡糖糖静推E、纤支镜+1肾上腺素34、治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为：()A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素35、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性37、支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是：()A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法41、患者,男性、60 岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、
13、气短加重 2 个月,近 2日有时躁动。查体：口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是：()A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析44、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当：()A、参考痰细胞、症状及药敏试验B、在无药敏结果前根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染（49-50 共用题干）A、X 线为大片状阴影星肺时或肺段分布B、X 线为大片状阴影,其内有空洞液平面C、X 线为空洞形成
14、,空洞呈偏心型内壁凹凸不平D、X 线为肺底有弧形阴影49、肺脓肿的 X 线表现是()50、肺结核的 X 线表现是()1212 级临二级临二 1111 班答案：班答案：（第五题改为（第五题改为 D D）温州医学院温州医学院_ 03-04_ 03-04学年第学年第2 2学期学期02年级年级全科医学脱产班专业专业内科学内科学试卷（试卷（A A）一选择题(本大题共_58_题,每题_1_分,共_58_分。)8肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变：AA.经 Cohn 氏孔播散 B.沿支气管播散C.经淋巴管播散 D.血行播散E.细菌夹膜破坏肺泡壁920 岁未婚女性肺结核患者,低热咳嗽,痰
15、带血丝,半小时前突然大咯血,口鼻涌出不止,立即应采取的抢救措施是：BA.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 B.清理积血、通畅气道C.应用镇静剂 D.应用脑垂体后叶素E.输液.输血.注射止血剂10男性30 岁,咳嗽 3 年,咯脓痰,量多,一月前曾咯鲜血一次,体检：两下肺固定湿罗音,最可能诊断是：DA慢性支气管炎 B肺结核 C肺脓肿D支气管扩张 E肺癌12关于结核菌素试验结果,下列哪项正确：DA、凡是 OT 试验阴性可排除结核B卡价苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性C.结核菌素试验阳性,肯定有结核病.粟粒性肺结核时,结核菌素反应可呈阴性.初次感染结核后 4 周内,结核菌素试验阳性13导致慢性肺心病的最常
16、见病因是：（D）A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、尘肺D、慢性喘息性支气管炎E、弥漫性支气管扩张14支气管哮喘诊断的最主要依据是：DA.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视.肺透光度增加.横膈下降D.反复发作的呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E.肺功能测验有阻塞性通气障碍15急腹痛发病 1 周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：DA.白细胞计数及分类 B 血清淀粉酶C.空腹血糖测定 D 血清脂肪酶EX线腹部平片20慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：AA小叶中央型 B局灶性肺气肿C全小叶型 D混合型E旁间隔型肺气肿21慢性阻塞性肺疾病并发呼
17、衰的氧疗原则：CA间歇低流量 B间歇高流量C持续低流量 D持续高流量E间歇高流量22 男性,67 岁慢性咳喘 15 年,近 3 年有下肢水肿,一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不佳,近两天来失眠烦躁,血气分析：pH735,Pa0255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmolL,血氯80mmolL,结合病史,可能的诊断为：DA.代酸失代偿 B呼酸失代偿C,呼酸并代酸 D呼酸并代碱E.呼酸代偿23.常见的心力衰竭的诱因有：EA肺部感染 B,心律失常C.水电解质紊乱 D,心脏负荷加重E以上都是46对急性肺水肿诊断最特异的是 DA.气急,发绀,烦燥不安 B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖
18、区有奔马律,心率增快 D.咯粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音47 患者 50 岁,哮喘持续状态,经补液及大量糖皮质激素、安茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体：呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次/分,为明确诊断,首先必须作的检查是（D）A、心电图B、动脉血气分析C、肺功能D、胸透或拍胸片E、中心静脉压48肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是：EA.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C.利福平加异烟肼35个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E.利福平加异烟肼69个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化49干酪
19、性肺炎属于下列哪种疾病：CA.杆菌性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎E.支原体肺炎50支气管哮喘的临床特征是：DA、夜间阵发性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难 D、反复发作阵发性呼气性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底部湿罗音51考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是：DA.体温恢复正常B.病灶好转吸收C.OT 试验阴性D.痰结核杆菌转为阴性E.血沉恢复正常赠送：名词解释赠送：名词解释1.肺通气（肺通气（pulmonary ventilationpulmonary ventilation）：:肺与外界环境之间的气体交换过程。2.肺换气（肺换
20、气（gas exchange in lungsgas exchange in lungs）：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。3.弹性阻力（弹性阻力（elastic resistanceelastic resistance）：弹性体对抗外力作用所引起的变形的力。4.顺应性顺应性(compliance)(compliance)：弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。5.比顺应性比顺应性(specific compliance)(specific compliance)：单位肺容量的顺应性。6.肺表面活性物质（肺表面活性物质（pulmonary surfactanpulmonary su
21、rfactan t）：由肺泡 II 型细胞分泌的一种能降低肺泡表面张力的脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。7.气道阻力气道阻力(airway resistance)(airway resistance)：气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道之间的摩擦。8.潮气量潮气量(tidal volume(tidal volume，TV)TV)：每次平静呼吸时吸入或呼出的气体量。9.余气量余气量(residual volume)(residual volume)：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。10.功能余气量功能余气量(functional residual capacity)
22、(functional residual capacity)：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。11.肺活量肺活量(vital capacity)(vital capacity)：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。12.用力肺活量用力肺活量(forced vital capacity(forced vital capacity）：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。13.用力呼气量用力呼气量(forced expiratory volume)(forced expiratory volume)：一次最大吸气后用力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，通常以第1、2、3 秒内的
23、 FEV 所占 FVC 的百分数来表示。14.解剖无效腔解剖无效腔(anatomical dead space)(anatomical dead space)：每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔。15.肺泡无效腔肺泡无效腔(alveolar dead space)(alveolar dead space)：进入肺泡的气体也可因血流在费内分布不均而不能全都与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。16.肺泡通气量肺泡通气量(alveolar ventilation)(alve
24、olar ventilation)：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。17.通气通气/血流比值血流比值(ventilation/perfusion ratio)(ventilation/perfusion ratio)：每分种肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。18.氧容量氧容量(oxygen capacity)(oxygen capacity)：100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2量。19.氧含量氧含量(oxygen content)(oxygen content)：100ml 血液中，Hb 实际结合的 O2量。20.氧饱和度氧饱和度(oxyge
25、n saturation)(oxygen saturation)：Hb 氧含量与氧容量的百分比。21.氧解离曲线氧解离曲线(oxygen dissociation curve)(oxygen dissociation curve)：表示血液 PO2与 Hb 氧饱和度关系的曲线。22.肺牵张反射肺牵张反射(pulmonary stretch reflex)(pulmonary stretch reflex)：由肺扩张或肺萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射，也称为黑-伯反射。物理诊断23.咯血（）咯血（）：指喉部以下的呼吸气管出血，经咳嗽动作从口腔排出。24.牵涉痛（）牵涉痛（）：指患病器官的局部
26、疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛。25.发绀：发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表显26.三凹征（）三凹征（）：当上呼吸部分梗阻时，吸入气流受阻，呼吸肌收拾，胸腔负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，常见于气管异物、气管肿瘤。27.心源性哮喘心源性哮喘（）（）：急性左心衰时，出现夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音，心率加快，可有奔马律。28.桶状胸：桶状胸：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。见于严重肺气肿的患者。2
27、9.潮式呼吸：潮式呼吸：又称陈施呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。30.间停呼吸（）间停呼吸（）：又称 biots 呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸，为临终前危象。31.语音震颤（）语音震颤（）：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉语颤。32.支气管呼吸音：支气管呼吸音：为吸入的空气在声门、气管或支气管形成湍流所产生的声音。吸气相较呼吸相短，且呼吸音较吸气音强而高调，吸气末与呼气始之间有极短暂的间
28、隙。多于肺组织实变部位听及。33.湿罗音：湿罗音：吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液粘液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音。34.干啰音：干啰音：由于气管、支气管狭窄或部分阻塞，如炎症、痉挛、肿瘤和异物等，使空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。35.语音共振：语音共振：为被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。语音共振一般在气管和大支气管附近听到的声音最强，在肺底则较弱。语音共振减弱见于支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚及肺气肿。影像学36.肺气肿肺气肿：指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有
29、不可逆性肺泡壁的破坏。37.肺实变（）肺实变（）：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。38.支气管气像或空气支气管征（）支气管气像或空气支气管征（）：当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变的影像中可见含气支气管分支影。39.空洞：空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成。40.空腔：空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，包括肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊。41.结核球：结核球：结核的干酪坏死灶被纤维结缔组织包裹而成，呈圆形或椭圆形，边缘清晰，轮廓光滑，内部常见斑点、层状或环状钙化，周围常见“卫星灶”。42.反反 S S 征：征：发
30、生于右肺上叶的中央型肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起形成的横行“S”状下缘。43.原发综合征（）原发综合征（）：原发病灶、淋巴管炎和肺门纵隔淋巴结增大，三者共同形成哑铃状表现。44.44.肺动脉栓塞（）肺动脉栓塞（）：45.胸膜凹陷征：胸膜凹陷征：邻近胸膜的肿块引起纤维反应并收缩牵拉胸膜，在结节和胸膜之间形成线形或 V 形影像结构。多见于周围型肺癌，肺结核球与炎性结节也可有类似表现。46.磨玻璃样影：磨玻璃样影：肺实变，渗出性病变的早期或吸收期，CT 检查实变区表现为较淡薄的磨玻璃样影，其内可见肺血管纹理。47.肺水肿：肺水肿：指过多的液体从肺血管向血管外转移而引起的肺间质和肺泡腔内液
31、体含量增多。48.空气半月征空气半月征：在曲菌球与空洞（空腔）壁之间形成的新月形空隙，为肺曲菌病的特征表现。49.干酪性肺炎：干酪性肺炎：大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死性肺炎，主要表现为肺段或肺叶实变，与大叶性肺炎相似，以上叶为主。50.肺底积液：肺底积液：为位于肺底与横膈之间的胸腔积液，右侧较多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形，与横膈升高相似，但肺底积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外三分之一处，且肋膈角深而锐利，可随体位发生变化。51.肺门舞蹈：肺门舞蹈：肺充血时，透视下肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强称为肺门舞蹈。52.肺门截断现象：肺门截断现象：肺动脉高压
32、时，肺门动脉及其分支扩张，而外周分支变细，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。53.蝶翼征：蝶翼征：肺泡性肺水肿的典型征象，X 线表现为大片状模糊影聚集于以肺门为中心的肺野中心部分，两侧较对称，其密度以在肺门区最深，向外逐渐变淡，类似蝴蝶之两翼状阴影，称为“蝶翼征”。病生54.水通道蛋白：水通道蛋白：一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。55.低渗性脱水低渗性脱水(hypotonic(hypotonic dehydration)dehydration)：失钠多于失水，血清Na 浓度130mmol/L，血浆渗透 压 150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细
33、胞内液量均减少，又称低容量性高钠血症 (hypovolemichypernatremia)。+57.等渗性脱水（等渗性脱水（isotonic dehydrationisotonic dehydration）：钠水呈比例丢失，血容量减少，但血清 Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。58.高容量性低钠血症高容量性低钠血症(hypervolemic(hypervolemic hyponatremia)hyponatremia)：血钠下降，血清Na 浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称为水中毒(water intoxicatio
34、n)。59.水肿水肿(edema)(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。60.积水：积水：水肿发生于体腔内，体腔内水过多。61.高钾血症高钾血症(hyperkalemia)(hyperkalemia)：血清钾浓度高于 5.5mmol/L 称为高钾血症。62.假性高钾血症：假性高钾血症：指测得的血清钾浓度增高而实际上血浆钾浓度并未增高的情况。63.挥发酸（挥发酸（VolatileVolatile acidacid）：指碳酸，因碳酸可释放出H+，也可形成气体 CO2，从肺排出体外。64.固定酸（固定酸（fixedfixed acidacid）:指不能变成气体由肺呼出，而只能通过
35、肾脏由尿排出的酸性物质。65.代谢性酸中毒（代谢性酸中毒（metabolic acidosismetabolic acidosis）：指细胞外液H 增加和（或）HCO3丢失而引起的以血浆 HCO3原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。66.代谢性碱中毒代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)(metabolic alkalosis)：指细胞外液碱增多或H 丢失而引起的以血浆HCO3原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱。67.AGAG 增高型代谢性酸中毒：增高型代谢性酸中毒：除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。68.盐水抵抗性碱中毒：盐水抵抗性碱中毒：常见于全身性水肿、原发性
36、醛固醇增多症、严重低血钾及库欣综合征等，维持因素是盐皮质激素的直接作用和低K+,这种碱中毒病人给予盐水没有治疗效果。69.反常性碱性尿：反常性碱性尿：70.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（respiratory acidosisrespiratory acidosis）：指 CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高、pH 呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。71.呼吸性碱中毒（呼吸性碱中毒（respiratory alkalosisrespiratory alkalosis）：指肺通气过度引起的血浆 H2CO3浓度原发性减少、pH 呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。72.标准碳酸氢盐（标
37、准碳酸氢盐（SBSB）：指全血在标准条件下，即 PaCO2为 40mmHg，温度 38，血红蛋白氧饱和度为 100%测得的血浆中 HCO3的量。73.实际碳酸氢盐（实际碳酸氢盐（ABAB）：指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆 HCO3浓度。74.缓冲碱（缓冲碱（BBBB）：血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。-+-+-+75.碱剩余（碱剩余（BEBE）：指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40 时所需的酸或碱的量。76.阴离子间隙（阴离子间隙（AGAG）：指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。内科77.社区获得性肺炎（社区获得性肺炎（C
38、APCAP）（）（）：指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。78.医院获得性肺炎（医院获得性肺炎（HAPHAP）（）（）:亦称医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。79.支气管扩张症：支气管扩张症：大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。80.“干性”支气管扩张“干性”支气管扩张：肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，可导致支气管变形而扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量
39、不多或无，仅发生咳嗽。81.慢性支气管炎慢性支气管炎：是指气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有哮喘，每年发病持续 3 个月及以上，连续 2 年或更长，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。82.慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD）：是一种以持续气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限多呈进行性发展，与慢性炎症反应有关。83.支气管哮喘支气管哮喘(哮喘哮喘)：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。有气道高反应性，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等
40、症状，常夜间及凌晨发作或加重，多可自行或经治疗缓解。84.咳嗽变异性哮喘（咳嗽变异性哮喘（CVACVA）：以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。85.85.哮喘持续状态（）哮喘持续状态（）：86.气道高反应性（气道高反应性（AHRAHR）：表现为气道对多种刺激因子，包括变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。87.支气管激发试验（支气管激发试验（BPTBPT）：用以测定气道反应性。给予吸入激发剂，其通气功能下降，气道阻力增加，一般适用于通气功能在正常预计值的 70%以上的患者，如 FEV1 下降20%,判断为阳性，提示存在气道高反应性
41、。88.支气管舒张试验（支气管舒张试验（BDTBDT）：用以测定气道可逆性。给予支气管舒张药如沙丁胺醇后 20 分钟后重复测定肺功能，FEV1 较用药前增加12%，且其绝对值增加200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。89.KochKoch 现象现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。90.结核性风湿症：结核性风湿症：少数结核病患者可有类似风湿热样表现，多见于青少年女性，常累及四肢大关节，关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。91.原发综合征：原发综合征：结核病的原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征。92.上腔静脉阻塞综合症上腔静脉阻塞综合
42、症：是肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，或其他原因致头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张。93.HornerHorner 征（）征（）：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。94.类癌综合症类癌综合症：在燕麦细胞和腺癌中可见到5-羟色胺分泌过多引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状。95.副癌综合征：副癌综合征：指肺癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、垂体升压素(抗利尿激素)分泌失调综合征，并不是肺癌转移导致。96.间质
43、性肺疾病（间质性肺疾病（ILDILD）：一组累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症及影像学上的双肺弥漫性病变。97.肺血栓栓塞症（肺血栓栓塞症（PTEPTE）（）（）：为来自静脉系统或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。98.肺栓塞（肺栓塞（PEPE）（）（）：以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。99.静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症（VTEVTE）：DVT 和 PTE
44、 实质上是一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，合称为静脉血栓栓塞症。100.VirchowVirchow 三要素：三要素：DVT 和 PTE 共有的危险因素，包括静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态。101.肺源性心脏病肺源性心脏病：指支气管-肺组织、胸廓、肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病，并排除先天性心脏病变引起者。102.肺动脉高压：肺动脉高压：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压mPAP25mmHg。103.胸腔积液胸腔积液：任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。104.类肺炎性胸腔积液
45、：类肺炎性胸腔积液：指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称脓胸。105.胸膜反应：胸膜反应：指抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现，处理：应该立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素 0.5ml，防止休克。106.睡眠呼吸暂停低通气综合征（睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHSSAHS）：每夜7 小时睡眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复发作 30 次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作5 次/h，并伴有白天嗜睡等症状。107.睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流停止 10s 或以上。分为中枢型、阻塞型、混合型。108.低通气：低通气：睡眠
46、过程中口鼻气流较基础水平降低30%伴 SaO2 降低4%，或口鼻流较基础水平降低50%伴 Sa02 降低3%或微觉醒。109.急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ARDSARDS）：各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学改变为双肺渗出性病变。110.呼吸衰竭（）呼吸衰竭（）：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，静息状态下低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理功能和相应临床表现的临床综合症。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，排除心内解剖分流，PaO250mmHg 可诊断为呼吸衰竭。111.肺性脑病肺性脑病：是由慢性肺、胸疾病伴呼吸功能衰竭，导致的缺氧和 CO2 潴留，引起的神经精神障碍症候群。