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1、护理持续质量改进（CQI）计划科室名称：十九病区问题：改善用药的安全性负责人：护士长、主管护师小组人员名单:一、存在问题及原因分析：药物应用的安全性与患儿的生命息息相关，是患儿治疗的重要手段，也直接关系到医疗护理质量，但近几年，人们对治疗效果的期望值越来越高，用药越来越普及，药物种类越来越多，特别是输液,有调查显示，当前我国医院住院患者平均输液率为 73.5%，最高达 99.8%，因静脉给药直接进入人体血液循环作用快，一旦发生不良反应，将直接影响患儿的生命，因此，护士作为用药的直接执行者,必须了解药理学的 相关知识，掌握正确的给药方法和技术，正确评估用药后的 疗效及反应，指导合理用药，防止和减
2、少不良反应,确保临床用药安全、有效。二、预期目标:1、护士掌握常用药物的药理作用2、药品贮存符合要求3、药物使用符合要求4、安全用药监护到位三、实施方案：改进内容方法实施者参与者完成时间16月16月加强护理人员培训，掌握常用药物的药理作用,包括作用、副作用、适应症、禁忌症及注意事项。加强药物贮存的管理1。护士长有计划地对本科常用药物进行业务学习、早会提问及书面考核.2。使用新药时及时组织学习护士长年轻护士1。根据实际需要配备一定的药物主班、消毒种类及基数，每天由主班清点并登班 及 分 管记,同时，将多余药物（由于儿科药物者。剂量小的特点)存放于专用柜内，每周消毒班将多与药物退回药房。抢救车内的
3、药物每班清点，使用后及时补充，每周消毒班检查药物质量，防止过期、变质。2。内服、外用及注射药物分开存放。3。精神类药品专柜加锁，每班清点，使用后由医师开精神类处方及时领取。4。需冷藏的药物如滴宁、水溶性维生素、立其丁存放于28的冰箱内，每天主班查看冰箱温度，不符合时及时报设备科维修。5.需避光的药物如水溶性维生素1等放在避光容器内保存.6。分管药物者至少每月对科内所有药物检查一遍，防止积压、变质、过期、标签模糊不清等。提高用药的准确性1.严格执行给药制度，加强三查七全体护士对,严格按医嘱给药。2.严格注意配伍禁忌，保证联合用药安全，对本科常用药物有配伍禁忌的贴于治疗室显眼处。发现新的配伍禁忌及
4、时报告。3。统一本科常用药物的稀释量，便于计算和交接。4。根据医嘱在规定的时间内给药保证有效的间隔时间，合理安排输液顺序。5。正确掌握口服药的使用方法，因儿科药物不拆零，主班发放药物时必须详细向家属做好指导,并在包装盒上写明剂量、时间、用法、注意事项等。如止咳药服后不能喝水，阿司匹林应饭后服，希舒美应在两餐之间服,培菲康不能与思密达一起服用等。责任护士督促患儿按时服药。6.加强对实习生的带教指导工作。1.控制输液速度，防止并发症发生,全体护士根据药物的性质、患儿的病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，纠正脱水速度要快，输入刺激性较强的药物如更昔洛韦等要慢,新生儿应使用微泵控制.2.输液过程中加强巡视，注意观察穿刺部位，防止药液渗漏，特别在使用甘露醇、多巴胺等药物时尤其要谨慎。3.密切观察并记录用药后的反应，评估药物的疗效，及时发现药物不良反应,出现不良反应时及时报告，填写药物不良反应单。16月认真做好药物使用监护16月2