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产房护理质量持续改进(一)一般项目记录时间:主题:护士签名;主持人;记录人;2013 年 11 月 9 日9 月份护理质量改进效果评价10 月份护理质量持续改进存在的问题确定 2013 年 11 月份的护理工作重点参加者护士用红色三角表示,其他人阅读后在下面签名(二)上月护理质量跟踪反馈项目原因分析改进情况列 入 下一循环(三)本月护理质量分析1,本月亮点反馈(1) ,(2) ,(3) ,2,本月无严重的护理差错,无需进行 RCA 分析,3,本月原始问题质控统计姓名层次记录频次奖励分值姓名层次记录频次奖励分值2013 年护理质量存在问题持续改进统计表存在问题二级分类存在问题条目二 级二级分一级一 级分类频 次类频次频 次分 类比频 次比体温单首次护理记录单产程图护理分娩记录单文书专科护理单新生儿记录单分娩大薄文书管理安全管理防跌倒坠床的落实