成人气管插管操作流程.pdf

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1、流程操作规范分标 准值分1212*1022222扣分标准扣分实得分第一步插管前准备1.戴手套,插管器械准备:球囊-面罩、吸引设备(导管、吸引器)喉镜、气管导管、导丝、润滑剂、开口器、magill式插管钳、牙垫、注射器(10毫升)、固定胶布(剪刀)、听诊器(共 12 件基本物品)2.插管前准备:导管选择气囊检查导丝安放导管涂布石蜡油喉镜片选择灯光亮度检查3.病人准备:去除口腔异物(含假牙)吸除分泌物去枕平卧开放气道4.球囊面罩给氧每少一件扣一分准备时间 3 分钟,每超时 1 分钟扣 1 分未选择导管(型号)及检查气囊未安放导丝或放置不正确未涂润滑剂未调试、选择喉镜片未检查灯光(亮度、接触)331

2、233312333未去除口腔异物未吸引口腔分泌物未摆好插管体位(嗅物位)未开放气道开放气道正确面罩放置正确通气手法正确通气有效执喉镜手法不正确用喉镜撬开病人口腔舌体未被推置口腔左侧不以牙齿为支点(发出声响扣5分)右手执导管手法不正确进管方向不正确影响视野退出导丝后未再推送导管带导丝一次送到位导管过深或过浅(22-24 厘米)插管超时 30 秒错入食道扣 50 分第二步置入喉镜操作(计时)1.张开病人口腔方法52.持镜方法;左手正确执喉镜3.送镜方向:由右向左进入口205腔托起舌体54.用力方法:向前上方提升喉镜51.右手执笔式握持气管导管2.从右侧口角向前推送导管3.迅速通过声门,继续向前 1

3、厘米4.退出导丝,再送入导管2厘米5.使导管尖端距门齿距离 24正负 2 厘米4420444*第三步气管插管操作T1流程操作规程分值8标准分2扣分标准扣分实得分第四步气 管 导 管固 定 前 操作1.放置牙垫,取出喉镜2.扶持导管方法手法3.确定导管位置(进气法、出气法)4.气囊充气,检查气囊压力放置牙垫前取出喉镜扶持导管手法正确牙垫位置不正确未检查气囊压力气囊压力过大或过低气管导管固定牙垫固定42未判断导管位置(看、听诊)第五步气 管 导 管固 定 操 作T2第六步插 管 后 处置4221.吸痰动作、时间(102秒)2.球囊通气(5 次)11无吸痰无通气*注:1.一次插管未成功为不及格2.导管进入食道且未能及时发现的为不及格3.插管超时应即刻停止插管,再次面罩通气后进行第二次插管,但应扣除0 分4.T1 第二步开始计时至第三步止30 秒满分,每延长 1 秒扣 1 分

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