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1、项项工程名称：工程名称：施工单位：施工单位：目目 竣竣 工工 验验 收收（编号：*）*工程项目工程项目*有限公司有限公司20202020 年年*月月*日日填填报报说说明明报报 告告1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔/水笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、帮扶单位、镇政府各一份。3、施工单位、建设单位的报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，镇政府、帮扶工作组不予备案。4、报告须建设单位、施工单位、村监督小组成员、帮扶工作组成员及镇主管领导签字，并加盖单位公章后方为有效。（建设单位）：受你方委托，我单位已按施工合同（编号）中有关工程、范围、质量、施工标
2、准、工期等约定，于年月日施工完毕，工程质量符合合同的要求和设计图纸要求，符合国家相关法律、法规及工程质量验收标准，各项功能满足使用要求。报请你方组织竣工验收。施工单位（盖章）：项目主管（签字）：年月日项目竣工验收报告项目竣工验收报告工程名称工程名称施工单位施工单位工程内容工程内容约定工期约定工期监督组成监督组成天天审查项目及内容审查项目及内容一、工程范围及履约情况一、工程范围及履约情况1.1.工程量：工程量：墙壁镶砖计划平米，实际平米；1 米*1米金属字计划个，实际个；不锈钢门牌计划 1 套，实际为套。2.2.施工标准：施工标准：按照现行国家相关建筑施工标准进行施工，符合相关工程质量验收规范。
3、合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格*工程项目工程地点工程地点*有限公司实际工期实际工期总总 造造 价价审查情况审查情况天天元元3.3.隐蔽验收：隐蔽验收：基础和主体结构等隐蔽部份全部经过验收合格。合格不合格合格不合格4.4.安全、功能检验情况：安全、功能检验情况：涉及的桩基检测、结构实体检测等安全、功能检测结果符合设计及规范要求。5.5.主要使用功能检查结果：主要使用功能检查结果：使用功能检查全部合格，满足用户的各项使用需求。二、材料进场试验报告二、材料进场试验报告主要建筑材料及构配件：主要建筑材料及构配件：主要建筑材料、构配件及配套设备的出厂合格证及试验报告均符合要求三、技术档案和施工
4、管理资料三、技术档案和施工管理资料工程档案及验收报告：工程档案及验收报告：工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，其整理符合档案规定；验收人员依据现行质量验合格不合格合格不合格收标准，评定本工程质量等级为合格；同意本工程竣工验收。合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格四、工程质量及保修书四、工程质量及保修书1.1.监督组责令整改问题整改情况监督组责令整改问题整改情况：监督小组提出的工程项目问题已全部整改完毕，质量达到合格，无遗留问题。2.2.工程质量保修书：工程质量保修书：工程符合标准，满足要求。承包单位已出具工程质量保修书。五、工程款支付五、工程款支付工程款：已按合
5、同支付 30%的工程款作为项目启动资金，验收合格后再支付验收合格后再支付 55%55%工程验收款工程验收款。结余 15%的质保款于一年后工程符合施工标准及合同要求或存在问题整改验收合格后支付。六、村监督小组验收意见六、村监督小组验收意见验收报告内容真实可靠，工程竣工验收合格。监督小组成员 1：签名：日期：验收结论：验收结论：工程符合合同要求及施工标准规定。施工单位已按合同的约定完成工程施工任务。施工质量符合标准及相关规范要求。技术档案及施工管理资料齐全。主要建筑材料、构配件及设备的进场试验报告及产品出厂合格证均符合要求。监督小组提出的整改问题已经全部解决，施工单位已出具工程质量保修书。综上所述
6、，该项目符合验收条件和标准，竣工验收合格。建设单位（盖章）建设单位（盖章）：二二 0*0*年年月月日日监督小组成员 2：签名：日期：监督小组成员 3：签名：日期：合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格工程监督检查报告工程监督检查报告村两委验收意见：镇政府验收意见：镇领导（签名）：日期村长（签名）：日期村支部书记（签名）：日期工工 程程 款款 支支 付付 报报 告告施 工 工 程 名 称建 设 单 位 名 称施 工 单 位 名 称工程承包合同总造价已 支 付 工 程 款剩余工程款支付*工程项目*有限公司元元按合同条款支付，已达成付款协议。时间及方式工作组意见：情况属实。已按合同约定支付情况属实。已按合同约定支付 30%30%工程款，同意竣工验收后工程款，同意竣工验收后支付验收款支付验收款 55%55%。工作组组长（签名）：工作组组员（签名）：年月日