工程项目竣工验收报告书.pdf

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1、 封面 编号：HLBL-JS-QR-01 中粮物流集团北良 工程项目竣工验收报告书 工程项目名称：施 工 单 位：（公章）施工单位项目负责人：项目建设主管部门项目负责人：验 收 时 间：填表说明 一、工程阶段验收填写表01，按表格附注要求及表格容填写齐全、准确。二、工程初验收填写封面、表 02表 07，按表格附注要求及表格容填写齐全、准确。表 08表 21，要求空白表格随工程初验收表格一同提报。三、工程正式验收填写表08表 13、表 20、表 21，按表格附注要求及表格容填写齐全、准确。四、工程竣工验收后的资产交接填写表 14表 19，按表格附注要求及表格容填写齐全、准确。五、信息、咨询、论证

2、、勘察、设计、监理等技术服务项目的正式验收填写封面、表 02、表 03、表 08、表 10、表 11，按表格附注要求及表格容填写齐全、准确。如为阶段验收填写表01，若涉及质保填写表20、表 21。表 01 工程阶段验收单 工程名称 热力分公司增设除盐水管道项目 工程造价 898620.53元 施工单位 北良锦良实业 监理单位 工程建设监理 开工日期 2016 年 11 月 15 日 验收阶段 阶段验收 验 收 容 及 完 成 情 况 监理单位 意见 （公章）年 月 日 项目建设主管部门意见 年 月 日 验 收 办 意 见 年 月 日 注：1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验

3、收，只作为付款的依据，阶段验收不代表对任何质量方面的最终认可。有工程监理的项目需附齐有关支付表单。2、本表由项目建设主管部门填写。表 02 工程竣工验收总说明 施工单位：（公章）注：本表由施工单位填写。表 03 工程竣工验收申请报告书 工程名称 工程造价 元 施工单位 监理单位 开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日 主 要 工 程 容 质 量 自 检 情 况 本工程合同项下的工程容已于 年 月 日完工，并经自检合格，请建设单位组织竣工验收。项目负责人：（公章）年 月 日 注：本表由施工单位填写。表 04 工程未完容明细表 序号 工程容或部位 未完成原因 完成时间 备注 1 2 3 4 5

4、 项目建设主管部门 项目负责人：年 月 日 监理单位 监理负责人：（章）年 月 日 施工单位 项目负责人：（章）年 月 日 注：1、工程未完容是指少数非主要设备及某些特殊材料短期不能解决，或工程虽未按设计规 的规定的容全部建成，但对投产、使用影响不大，并经建设单位同意的工程容。2、本表由项目建设主管部门填写。表 05 整改通知单 ：（施工单位）你单位承建的 工程已报竣工验收申请，我单位于 年 月 日组织了对该工程的初验收，按照国家工程竣工验收规和施工合同的规定，存在下列问题，必须按规定的时间整改完毕，并报复验。整改容明细表 序号 部位 存在问题 整改完成时间 项目 建设 主管 部门 项目负责人

5、：年 月 日 监 理 单 位 监理负责人：（章）年 月 日 施 工 单 位 项目负责人：（章）年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写。表 06 工程竣工初验情况报告表 工程名称 工程地点 完工时间 年 月 日 初验时间 年 月 日 参加 初验 人员 施工单位：监理单位：建设单位：初 验 情 况 初 验 意 见 监理单位意见：（章）年 月 日 项目建设主管部门意见：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写。表 07 工程结算意见 编制人：注：本表由项目建设主管部门填写。表 08 项目验收组成员 姓 名 单位或部门 职务或职称（组长）注：本表由验收委员会办公室填写。表 09 工程竣工验收意见

6、备忘录 工程名称 竣工时间 年 月 日 容 建设单 位 验收组负责人：年 月 日 监理单 位 监理负责人：（章）年 月 日 施工单 位 项目负责人：（章）年 月 日 注：本表由项目验收组填写。表 10 工程竣工档案交接证书 工程名称 竣工时间 年 月 日 档 案 容 名称 份数 总页数 备注 技术文件 竣工图 其他原始备查资料 施 工 单 位 项目负责人：（公章）年 月 日 监 理 单 位 监理负责人：（公章）年 月 日 项目 建设主管 部门 项目负责人：年 月 日 档案 管理部门 接收人：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签。表 11 工程竣工验收签证书 工程名称 施工

7、单位 开工日期 年 月 日 监理单位 完工日期 年 月 日 合 同 号 验收日期 年 月 日 合同造价 元 项目建设主管部门意见：年 月 日 项 目 验 收 意 见 项目验收组意见：年 月 日 验收委员会办公室意见：年 月 日 验收委员会副主任意见：年 月 日 建 设 单 位 验收委员会主任：（签章）年 月 日 监理单位 监理负责人：（签章）年 月 日 施工单位 项目负责人：（签章）年 月 日 注：本表由项目验收组填写，验收办组织会签，各部门负责人签署。表 12 工程结算最终意见 编制人：注：本表由项目验收组填写。表 13 工 程 交 接 证 书 工程名称 工程造价 元 竣工验收时间 年 月

8、日 交接时间 年 月 日 工程主要容 项目 使用（需求）部门 负责人：年 月 日 项目建设主管部门 项目负责人：年 月 日 监 理 单 位 项目负责人：（公章）年 月 日 施 工 单 位 项目负责人：（公章）年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签。表 14 工程项目竣工决算 编制人：注：本表由财务部门填写。表 15 工程项目交付使用资产明细表 工程项目名称 建安工程 设备、工具、器具、家具 结构 面积（m2）价值（元）名称 规格型号 单位 数量 价值（元）设备装备（元）合 计 合 计 财务部 经办人：负责人：年 月 日 项目建设主管部门 经办人：负责人：年 月 日 项目 使

9、用（需求）部门 经办人：负责人：年 月 日 注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写。表 16 工程项目交付使用资产总表 工程项目名称 总价 固定资产 流动资产 其它资产 合计 建安工程 设备 其它 财务部 经办人：负责人：年 月 日 项目建设主管部门 经办人：负责人：年 月 日 项目 使用（需求）部门 经办人：负责人：年 月 日 注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写。表 17 备 品 备 件 清 单 工程项目名称 备品备件名称 规格型号 单位 数量 价值 合 计 财务部 经办人：负责人：年 月 日 项目建设主管部门 经办人：负责人：年 月 日 项目 使用（需求）部门 经办

10、人：负责人：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写。表 18 工程项目剩余物资清单 工程项目名称 备品备件名称 规格型号 单位 数量 价值 合 计 财务部 经办人：负责人：年 月 日 项目建设主管部门 经办人：负责人：年 月 日 项目 使用（需求）部门 经办人：负责人：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写。表 19 工程项目资产交接证书 工程项目名称 资产总值 竣工时间 年 月 日 交接时间 年 月 日 附 1：工程项目交付使用资产明细表 附 2：工程项目交付使用资产总表 附 3：备品备件清单 附 4：工程项目剩余物资清单 项目 建设 主管 部门 负责人：年 月 日 财务部 负责人：年 月 日 项目 使用（需求）部门 负责人：年 月 日 验收办 负责人：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签。表 20 工程保修证书 工程名称 验收时间 年 月 日 保修期 保修期满时间 年 月 日 保 修 项 目 项目建设主管部门项目负责人：（签章）年 月 日 施工单位项目负责人：（签章）年 月 日 注：本表由施工单位填写。表 21 解除保修证明 工程名称 合 同 号 施工单位 合同金额 元 验收时间 年 月 日 保修期限 项目建设主管部门意见：年 月 日 项目使用（需求）部门意见：年 月 日 验收组意见：验收办意见：年 月 日 注：本表由项目建设主管部门填写。