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1、第一节 细菌感染的微生物学检查法一、细菌学诊断l形态学检查1.普通光学显微镜检查法：2.暗视野显微镜检查法：检查活菌、螺旋体及其动力3.荧光显微镜检查法：l病原菌的分离培养l生化试验l血清学鉴定:玻片凝集试验l动物实验：毒力、致病性l毒力检测：LD50、ID50，毒素l药物敏感试验：纸片扩散法第1页/共15页二、检测病原菌成分l抗原检测：凝集试验、对流免疫电泳、酶免疫技术、免疫荧光技术l核酸检测：1.核酸杂交技术:Southern印迹杂交、Northern印迹杂交、原位杂交2.PCR技术3.基因芯片4.16rRNA基因序列分析：编码rRNA，保守区、可变区第2页/共15页三、抗体的检测（血清学
2、诊断）u凝集试验：直接、间接、协同、冷凝集u沉淀试验：环状、絮状、双向、对流电泳u补体结合试验：u酶联免疫吸附试验（ELISA）：取双份血清，抗体效价比早期高4倍以上有意义。第3页/共15页第二节 病毒感染的微生物学检查法第4页/共15页一、形态学检查1.电子显微镜检查l直接镜检法：107颗粒/ml，电镜观察病毒颗粒的形态和结构l免疫电镜法（IEM）：标本+特异性抗体 病毒颗粒聚集 电镜观察轮状病毒的粪便、HAV、HBV的血清、疱疹病毒的疱疹液，可早期诊断。2.光学显微镜检查痘病毒、观察包涵体、CPE第5页/共15页二、病毒分离培养的方法1、动物接种l 常用动物：小鼠、大鼠、豚鼠、家兔、猴等；
3、l接种途径：皮下、皮内、脑内、腹腔、静脉等接种；l 观察：动物出现感染症状，取病变组织进一步检查第6页/共15页2、鸡胚培养：孵化914天的鸡胚l 接种途径有：绒毛尿囊膜、羊膜腔、尿囊腔、卵黄囊。l鉴定：血凝和血凝抑制试验尿囊腔接种羊膜腔接种第7页/共15页卵黄囊接种绒毛尿囊膜接种第8页/共15页3、组织培养器官培养、组织培养、细胞培养细胞培养：l单层细胞培养、悬浮细胞培养；l原代细胞培养：由新鲜组织制备l二倍体细胞：二倍体性质，传4050代，人胚肺成纤维细胞l传代细胞系：由突变的二倍体细胞或肿瘤细胞建立的，HeLa细胞第9页/共15页三、病毒在培养细胞中增殖的鉴定指标u细胞的变化：CPEu红
4、细胞吸附（HAd）：u红细胞凝集：u病毒干扰作用：风疹病毒，埃可病毒,Vero细胞。u中和试验（NT）：是病毒在活体内或细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验u空斑形成试验：蚀斑形成单位（PFU），感染性病毒的滴度用PFU/ml表示。四、病毒成分的检测病毒抗原的检测：HIV和HBV抗原病毒核酸的检测第10页/共15页 A B CA：未感染的成纤维细胞。B：单纯疱疹病毒感染后使细胞变圆。C：呼吸道合胞病毒感染后出现细胞融合。第11页/共15页五、病毒抗体的检测：l中和试验：阳性：可能以前有过隐性感染，用于流行病学调查。l补体结合试验：用已知病毒的可溶性抗原检测病人血清中有无相应抗体，作为近期感染的指标。第12页/共15页l血凝抑制试验病毒+红细胞 血凝现象病毒+抗体+红细胞 血凝现象消失用于流感病毒、副流感病毒的诊断、流行病学调查及鉴定病毒的型和亚型。lELISA法：HSV、CMV、EB病毒等l蛋白印迹技术：用已知病毒蛋白检测未知病毒第13页/共15页小结细菌感染的微生物学检查法：病原体检查，核酸检测，抗原、抗体检测病毒感染的微生物学检查法：电镜检查，病毒的分离培养和鉴定，核酸检测，抗原、抗体检测第14页/共15页感谢您的观看！第15页/共15页