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1、2023年江西主治医师(儿科)考试模拟卷（4）本卷共分为 2 大题 25 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 23 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.女孩，3 岁。生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无发绀。听诊时胸骨左缘第 3 肋间可闻及收缩期杂音 3 级，肺动脉瓣区第 2 音亢进分裂。X 线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病 A：亚急性细菌性心内膜炎 B：支气管肺炎 C：充血性心力衰竭 D：喉返神经麻痹 E：脑栓塞 2.反映体内贮铁情况较灵敏的指标是 A：血清铁降低 B：血清总铁结合力增高 C：转铁蛋白饱
2、和度降低 D：红细胞游离原卟啉增高 E：血清铁蛋白降低 3.关于小儿发育的说法中，不正确的是 A：6 岁以下小儿肝脏可在肋缘下 23cm 处扪及 B：3 个月以内脾脏在肋缘下刚摸及为正常 C：小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到 D：2 岁以上小儿 Babinski 征一侧阳性一侧阴性有病理意义 E：新生儿唾液分泌量 4 个月时达成人水平 4.造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是 A：甲状腺合成途径中酶缺陷 B：促甲状腺激素缺陷 C：靶腺体反应性低下 D：甲状腺不发育或发育不全 E：碘缺乏 5.重度脱水的临床表现，不正确的是 A：失水量为 50_100mlkg B：口腔粘膜极干燥 C：尿量极少或无尿
3、 D：眼窝和前囟深凹、E：四肢厥冷 6.何种细菌不会引起侵袭性肠炎 A：致病性大肠杆菌 B：沙门菌属 C：小肠结肠炎耶尔森菌 D：志贺菌 E：鼠伤寒沙门菌 7.骨髓外造血时外周血可出现 A：幼稚淋巴细胞 B：异形淋巴细胞 C：造血干细胞 D：幼红细胞或幼稚中性粒细胞 E：原始粒细胞 8.哪项不属于激素分泌的生物节律 A：自主性分泌 B：脉冲性分泌 C：自分泌 D：昼夜分泌 E：季节性分泌 9.恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是 A：麻疹 B：肠道病毒感染 C：猩红热 D：幼儿急疹 E：风疹 10.WHO 诊断呼吸急促的标准 A：2 月龄，呼吸70 次分 B：2 月龄，呼吸65 次分 C：21
4、2 个月以下，呼吸60 次分 D：212 个月以下，呼吸55 次分 E：15 岁，呼吸40 次分 11.小儿惊厥最常见的原因是 A：热性惊厥 B：低钙惊厥 C：颅内感染 D：低血糖 E：癫癎 12.小儿心律紊乱的主要危险是由此导致的 A：低电压、低血压 B：心搏出量降低 C：房室传导阻滞 D：QT 间期延长 E：心肌缺氧 13.男，3 个月。母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 56kg。最可能诊断是 A：迁延性腹泻 B：慢性腹泻 C：生理性腹泻 D：饮食性腹泻 E：感染性腹泻 14.美蓝(亚甲蓝)对哪种中毒有效 A：氟乙酰胺中毒 B：有机磷中毒
5、 C：吗啡中毒 D：酒精中毒 E：亚硝酸盐中毒 15.男，2 岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是 A：腱反射亢进 B：巴氏征阳性 C：肌张力减低 D：踝阵挛阳性 E：霍夫曼(Hoffmann)征阳性 16.男，12 岁，半月前患“猩红热”，近 2 天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压 1912kPa(14590mmHg)，心率 112 次分，肝于右肋下 1cm压痛(+)。此时主要治疗措施是 A：静脉输注水剂青霉素 B：吸氧 C：给予强心剂 D：给予利尿药呋塞米 E：口服卡托普利 17.男，10 岁，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6 片，次日排浓茶色尿，第 3 天眼、皮肤发黄
6、，头晕、乏力来诊化验：Hb65gL，WBC510 9L，血小板正常 网织红细胞 O 10，高铁血红蛋白还原试验(+)，最可能的诊断为 A：自身免疫性溶血性贫血 B：遗传性球形细胞增多症 C：红细胞 G-6PD 缺乏性溶血性贫血 D：地中海贫血 E：呋喃唑酮中毒 18.女，13 岁，月经量增多 10 多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb0gL，WBCl010 9L，血小板 2510 9L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55 个，可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：急性白血病 C：原发性血小板减少性紫癜 D：脾功能亢进 E：系统性红斑狼疮 19.女，2 岁，发热咳嗽 3 天，有
7、气促、烦躁。查体：体温 2呼吸 64 次分，口唇发绀有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音。心率 180 次分，心音低钝，胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音 可触到收缩期震颤。肝肋下 3cm。x 线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是 A：室间隔缺损继发艾森曼格综合征 B：房间隔缺损 C：法洛四联症 D：室间隔缺损 E：动脉导管未闭 20.足月儿，有窒息史，生后 24 小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥。呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑 CT 诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是 A：脑干 B：小脑 C：中脑 D：脑室 E：大脑
8、半球 21.心跳骤停抢救时首选药物是 A：异丙肾上腺素 B：肾上腺素 C：洛贝林 D：多巴胺 E：阿托品 22.白血病患儿，大剂量化疗后出现发热、肛周脓肿，脓液培养为耐甲氧西林金葡菌引起的感染，首先选用的抗生素是 A：三代头孢菌素 B：苯唑青霉素或氯唑青霉素 C：罗红霉素 D：万古霉素 E：丁胺卡那霉素 23.有机磷中毒时正确的治疗药物是 A：解氟灵(乙酰胺)B：纳洛酮 C：维生素 K3 D：维生素 K1 E：阿托品 二、多项选择题（共 23 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.中枢神经系统白血病的防治措施有 A：造血干细胞移植 B：大剂量阿糖胞苷 C：大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙 D：鞘内注射化疗药物 E：颅脑放疗 2.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为 A：病理类型 B：免疫病理类型 C：临床分期 D：细胞遗传学类型 E：肿瘤所在部位