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1、 1/14 2022 年江西主治医师(儿科)考试模拟卷(本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100 分,60 分及格。)单位:姓名:考号:题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是 A胚胎期胆道上皮增生 B先天性神经节细胞缺乏 C宫内胆管性肝炎 D胰胆管解剖畸形,使胰液向胆道反流所致 E宫内缺氧 2.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括 A幽门管细长如线状 B胃蠕动增强 C胃大弯位于小弯之上 D胃扩张 E胃排空时间延迟 3.1
2、 岁小儿总体液量占体重的 A85%B80%C75%D70%2/14 E65%4.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 A内收性痉挛 B双下肢活动障碍 C肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留 D尿失禁 E髋部的屈曲、外翻、外展 5.2 岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致 A肺气肿 B肺炎 C窒息 D呼吸衰竭 E肺不张 6.鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是 A血清胆红素测定 B肝酶谱测定 CB 超检查 D肝活检 E131 I 标记玫瑰红排泄实验 7.2 岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积为 A28%B25%C20%D18%3/14 E15
3、%8.以下哪项不是脐膨出的病理特点 A囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎 B先天性腹壁发育异常所致 C部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜 D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织 E脐部正常 9.男性,3 岁,面颈部有烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项 A4%深度 B4%度 C9%度 D9%度 E4%度 10.动脉导管未闭的主要病变为 A大动脉错位 B肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E卵圆孔未闭 11.下列哪项不符合腹裂特点 A腹
4、壁缺损较小 B有包膜囊,肠管正常 C脐带位于缺损左侧或右侧 4/14 D伴发肠旋转不良 E脱出物为小肠 12.高渗性脱水的治疗一般用 A生理盐水 B1/31/5 生理盐水 C10%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水 E2:1 液 13.关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的 A预防和矫正畸形 B重新分配有用的肌力,稳定关节 C争取不再依靠支架保护 D使瘫痪的肌肉恢复正常 E改善步态 14.患儿 3 岁,1 小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安,不肯右手持物。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X 线检查(-)。最可能的诊断是 A肘关节损伤 B肱骨髁上无移位骨折 C肱骨髁间无移位骨折 D桡骨小头半
5、脱位 E肘部肌肉肌腱损伤 15.常见的先天性脱位是 A肩关节 B肘关节 C髋关节 5/14 D膝关节 E腕关节 16.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A无进行性加重 B粪便样液 C偶尔发生,呕吐量少 D胆汁样液 E喷射样 17.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是 A呕吐、发热、便秘 B腹胀、便秘、发热 C腹泻、发热、腹部平坦 D腹胀、腹泻、发热 E呕吐、发热、腹泻 18.男孩,6 岁,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是 A右精索静脉曲张 B右腹股沟脂肪瘤 C右精索鞘膜积液 D右腹股沟慢性淋巴结
6、炎 E右侧隐睾症并腹股沟斜疝 19.女婴,1 岁,反复患肺炎。胸部 X 线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是 A室间隔缺损 6/14 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联征 20.生后 4 天的肠闭锁患儿,面色青灰,呼吸困难,反应差,脱水征明显,腹胀明显,腹壁水肿、发红,此时最可能的并发症是 A败血症 B肠穿孔腹膜炎 C心力衰竭 D肺炎 E新生儿硬肿 21.3 岁女孩,青紫型先天性心脏病,5 天来发热伴腹泻,1 天来头痛,惊厥 2 次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓 C癫痫 D中毒性脑病 E结核性脑膜炎 22.男孩,5 岁,出生体重 1
7、0kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是 A脑瘫后遗症 B重症肌无力 C脊髓灰质炎后遗症 D先天性愚型 E佝偻病后遗症 7/14 23.诊断美克尔憩室阳性率较高的方法为 A血管造影 B99Tc 放射性核素扫描 CB 超检查 D钡餐检查 E纤维肠镜检查 24.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据 A胸锁乳突肌肿块+头部倾斜 B胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜 C胸锁乳突肌缩短+头部倾斜 D头颈不对称+头部倾斜 E头部活动受限+头部倾斜 25.判断先天性髋脱位复位成功的指标是 A双下肢等长 BX 线片头臼同心 C胭绳肌张力增强 D髋关节前方饱满 E外展试验消失 26.
8、对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法 A病程不超过 48 小时,全身情况好 B无腹膜炎体征 C小肠型肠套叠 D无明显脱水及离子紊乱 E无明显腹胀 27.法络四联症,对病理生理影响最大的畸形是 8/14 A右心室肥厚 B主动脉骑跨 C间隔缺损 D肺动脉狭窄 E右位主动脉弓 28.超短段型巨结肠是指病变部位在 A乙状结肠远端 B齿状线 C肛门缘外括约肌 D直肠壶腹部 E直肠瓣以远 29.5 岁男孩,1 个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄粘液流出,此患儿的最佳诊断为 A甲状腺瘤破溃瘘形成 B甲状舌管囊肿破溃瘘形成 C颈淋巴腺结核瘘管形成 D颈淋巴腺炎瘘管形成
9、E甲状腺炎破溃瘘形成 30.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,主要是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节 31.男孩 3 天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是何 9/14 种病 A型食管闭锁 B型食管闭锁 C型食管闭锁 D型食管闭锁 E型食管闭锁 32.男性,5 岁,巨大肾母细胞瘤,不慎外伤,肿瘤破溃,广泛污染,手术不能完整切除肿瘤,腹腔及远处淋巴结均无转移,其临床分期应为 A期 BV 期 C期 D期 E期 33.关于腹裂的叙述错误的是 A常位于脐的左侧 B常位于脐的右侧 C腹腔大
10、小正常 D脱出物中肝脏罕见 E无外膜肠管裸露 34.新生儿败血症最多见的感染途径 A产道感染 B脐部感染 C暖箱 D雾化器 E宫内感染 10/14 35.新生儿脐炎不出现下列哪一表现 A脐部红肿、疼痛 B形成腹壁蜂窝织炎 C可导致脐源性腹膜炎 D分泌物为消化液性 E可形成腹壁局限性脓肿 36.男性,12 岁,左下肢无力,有时跌倒已 7 年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为 A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 37.有关站立前期先天性髋关节脱位的描述,下列哪项是错误的 A患儿的会阴部增宽 B患者髋关节活动受限 C肢体缩短 DOrtolan
11、i 征阳性 EGaleazzi 征阴性 38.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前,应考虑下列哪一种病 A溃疡病 B嵌顿疝 C急性病毒性肠炎 D急性阑尾炎 E肠套叠 11/14 39.患儿,6 岁,右尺骨近端骨折 4 周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为 A拇指不能背伸 B腕下垂 C拇指不能对掌 D拇指屈曲困难 E拇指不能内收 40.男性 6 岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎 X 线片正常,适当的处理是 A肿块切除 B石膏矫形 C胸锁乳突肌全切除 D物理疗法 E在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形 41.脊髓灰质炎后遗症,关节融合的最好时间为 A起病
12、后第 2 年 B起病后第 3 年 C起病后第 5 年 D起病后第 6 年 E病人年龄 13 岁以上 42.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是 A空、回肠闭锁 B环状胰腺 C十二指肠闭锁或狭窄 D脐膨出 E膈疝 12/14 43.下列论述中不正确的是 A锁骨骨折最常发生在儿童 B儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折 C儿童时期肘关节囊松弛,喙突较小,易发生肘关节脱位 D儿童肢体外伤时进行对侧相应部位 X 线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆 E斜颈的原因是颈椎先天性畸形 44.低位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠盲端位于 PC 线之上 B直肠盲端位
13、于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘 45.男孩,4 岁,腹部肿块伴血尿 2 个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。考虑诊断 A横纹肌肉瘤 B肝母细胞瘤 C畸胎瘤 D神经母细胞瘤 E肾母细胞瘤 46.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由 A小儿对腹膜炎的耐受性较成人差 B小儿对高热的耐受性较成人差 C小儿对抗生素的反应性较成人差 D小儿腹膜炎的诊断比较容易明确 13/14 E以上都不是 47.对于婴儿肠套叠,下列哪一项是不正确的 A2 岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠 B呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一 C便血是肠套叠的常见症状 D起病急骤 E肛门指诊检查无必要 48.女孩,5 岁,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证是 A骨折重叠成角 B粉碎性骨折 C骨折成角明显 D骨折移位明显 E开放性骨折 49.女婴,2 周,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊新生儿黄疸,下列哪项条件必须具备 A肝功能 B血常规 CB 超 D碱性磷酸酶 E血清直接胆红素动态变化 50.下列哪项不符合脐膨出 A先天性腹壁发育不全 B在脐带周围发生皮肤缺损 C脐膨出多数无完整的囊膜 D脐膨出多伴发其他畸形 14/14 E脐膨出囊壁上有脐带残株