手术室 眼科局麻手术巡回护士与医生SBAR沟通模板.doc

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手术室眼科局麻手术XX医护病情汇报标准化沟通 (医生护士同时在场)Situaion(现状): XX医生,(25床,罗祝清,女性,84岁,行白内障超声乳化+人工晶体植入术,手术开始10分钟后患者)诉心慌、伤口疼痛。Background(背景):包括患者既往史、问题的依据及分析患者有高血压15+年高血压病史,长期口服尼群地平片降压治疗。患者入院时BP:145/90mmHg,P:88次/分,R:20次/分,SPO2:96%。Assessment(评估):1、现在患者BP:188/115mmHg,P:105次/分,R:22次/分,SPO2:98%,2、我认为可能是紧张和疼痛刺激使患者血压增高Recommendation(建议):1、现已给予患者吸氧、建立静脉通路,嘱患者深呼吸,并且安慰患者不要紧张,告知她疼痛及时告诉我们(医生和护士) 。2、你看是否需要给患者适当增加麻药剂量?舌下含化降压药?暂停手术或者请麻醉医生监护患者病情?3、其他的,我还需要做什么? 1 / 1

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