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1、神经病学教学大纲（供临床医学本科专业使用）前言为适应我国高等医学教育改革和开展的需要，我国高等医药教材建设委员会和卫生部临 床医学专业教材评审委员会，从2002年9月开始对五年制临床医学专业规划教材进行第六 次修订。此次修订的第五版神经病学教材突出了基本理论、基本知识和基本技能（三基）和 思想性、科学性、先进性、启发性和实用性（五性），尤其强调了教材的适应性。为此本教 学大纲在原有第四版大纲的基础上，参照第四版教材的使用情况和存在的缺乏，根据第五版 教材的内容更新，对临床医学本科的理论课时和教学内容进行了适当的调整，增加了中枢神 经系统感染等疾病，对个系统中的少见病进行了删除。教学大纲中对授课
2、目的、要求、重点 和难点都作了具体要求，并提出了学生熟悉、了解和掌握的内容。规定教学和考核方式采用 大班理论授课和分组临床见习相结合，理论授课24学时，见习授课8学时，辅以多媒体、 闭路电视、录像、标本和挂图等启发式、直观式教学方法和手段，理论考核和见习考核相结 合。总之，其优点是简明扼要、重点突出和具体实用，对授课教师和学生均有明确的指导作 用，适用于临床医本专业用。一、学时分配表:章内容理论学时实验学时总学时第一章绪论第二章神经系统常见病症4第三章神经病学的临床方法（自学）22第四章神经系统疾病的辅助诊断方法（自学）22第五章神经系统疾病的诊断原那么第六章周围神经疾病2第七章脊髓疾病2第八
3、章脑血管疾病448第九章中枢神经系统感染I第十章中枢神经系统脱髓鞘疾病1第十i章运动障碍疾病2第十二章神经系统变性疾病1第十三章癫痫2第十四章头痛1第十五章睡眠障碍（自学）第十六章痴呆2第十七章神经系统发育异常疾病（自学）了解：路易体痴呆的临床表现及治疗原那么。第十七章神经系统发育异常性疾病（自学）熟悉：颅底凹陷症的临床表现及诊断标准，小脑扁桃体下疝的临床表现，先天性脑积水的定 义。了解：神经系统发育异常性疾病的定义及病因；颅颈区畸形的种类，掌握扁平颅底的诊断标 准，脑性瘫痪的分型，小脑扁桃体下疝的诊断标准，先天性脑积水的分型、临床表现及诊断。第十八章神经系统遗传性疾病（自学）熟悉：遗传性共济
4、失调、腓骨肌菱缩症、线粒体病、神经皮肤综合征的临床表现，脑面血管 瘤病的定义。了解.：神经遗传性疾病的病因、发病机制及治疗原那么。第十九章神经一肌肉接头疾病第一节概述了解：神经一肌肉接头的解剖第二节重症肌无力掌握：重症肌无力的临床表现、诊断、分型及治疗原那么，肌无力危象的分类及处理。热悉：重症肌无力的发病机制及肌无力综合征的临床表现。了解：肌无力综合征的病因、发病机制及治疗原那么。第二十章肌肉疾病第一节概述了解：肌肉疾病的概念第二节周期性瘫痪掌握：周期性瘫痪的定义、诊断、临床表现及治疗原那么。热悉：进行性肌营养不良的临床表现，多发性肌炎及皮肌炎的临床表现。了解：进行性肌营养不良的病因及治疗原那
5、么，包涵体肌炎及强直性营养不良的临床表现。第二十一章自主神经疾病（自学）熟悉：雷诺病的临床表现。了解：雷诺病的诊断、鉴别诊断及治疗，自主神经系统的结构与功能，红斑肢痛症、偏侧菱缩症的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。第二十二章神经康复（自学）熟悉：神经康复的基本概念，临床常用康复治疗方法（物理治疗PT、作业治疗0T、语言治疗 ST）。了解：残疾分类的国际标准，康复小组人员组成，神经康复的可塑性理论，功能重组，促通技术。第十八章神经系统遗传性疾病（自学）第十九章神经一肌肉接头疾病1第二十章肌肉疾病1第二十一章自主神经疾病（自学）第二十二章神经康复（自学）总学时24832二、教学内容：第一章绪
6、论熟悉：神经病学定义，神经系统疾病病症分类。了解：神经系统疾病的种类及治疗方法。第二章神经系统疾病的常见病症第一节意识障碍掌握：意识障碍的分类。熟悉：意识障碍的定义及鉴别诊断。了解：脑死亡第二节失语症、失用症和失认症掌握：掌握失语的临床分类了解：了解失语的鉴别诊断，失用症和失认症的临床类型。第三节智能障碍和遗忘综合症熟悉：智能障碍和遗忘综合症定义及分类。第四节视觉障碍熟悉：视力障碍的分类。了解：视觉传导径路和视觉系统的血液供应。第五节眼球运动障碍掌握：眼肌麻痹的分类。热悉：瞳孔调节反射。了解：眼球震颤的分类。第六节面肌麻痹掌握：面肌麻痹的分型及临床表现。掌握：周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别。熟悉
7、：听觉障碍的临床表现。第八节延髓麻痹掌握：真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。第九节晕厥及癫痫发作熟悉：晕厥和癫痫发作的定义，晕厥和癫痫发作的鉴别。了解：晕厥的分类。第十节躯体感觉障碍掌握：掌握感觉障碍的分型及临床特点。熟悉：感觉障碍分类。了解：感觉的解剖学基础。第H一节瘫痪掌握：痉挛性瘫痪和缓慢性瘫痪的鉴别。熟悉：上、下运动神经元的定位诊断。了解：瘫痪的解剖学基础。第十二节肌萎缩了解：肌萎缩的分类及临床特征。第十三节步态异常了解：步态异常的分类及临床特征。第十四节不自主运动掌握：静止性震颤的临床表现。热悉：其它不自主运动的临床表现。第十五章共济失调掌握：小脑性共济失调的临床表现。熟悉：大脑性共济失
8、调、感觉性共济失调和前庭性共济失调的临床表现。第三章神经病学临床方法（自学）掌握：病史采集的主要内容及神经系统检查方法，昏迷患者的检查方法。了解：失语症、失用症和失认症的检查。第四章神经系统疾病的辅助诊断方法（自学）掌握：脑脊液循环生理、脑脊液检查的适应症、禁忌症和并发症，脑脊液检查结果判断及临床意义。熟悉：脑电图、脑诱发电位及肌电图检查的临床应用；CT、MRI检查的原理和临床应用。了解：头颅和脊柱X线平片、脊髓造影和脊髓血管造影检查、DSA的适应症，TCD、SEPET、PET的临床应用，脑、神经和肌肉活组织检查技术的临床应用。第五章神经系统疾病的诊断原那么掌握：定位诊断和定性诊断的定义。熟悉
9、：定位诊断准那么和定性诊断注意的问题。第六章周围神经疾病第一节概述熟悉：周围神经病理改变的分类。了解.：周围神经疾病的病因及发病机制，周围神经病变的临床分类及治疗，周围神经病变的病症学及辅助检查第二节脑神经疾病熟悉：三叉神经痛和特发性面神经麻痹的临床表现及治疗。了解：偏侧面肌痉挛和多发性脑神经损害的临床表现。第三节脊神经疾病掌握：格林巴利的临床表现、诊断及治疗。熟悉：坐骨神经痛、尺神经、挠神经麻痹的临床表现，慢性格林巴利的临床表现与治疗。了解：臂丛神经痛、肋间神经痛和股神经痛的临床表现。第七章脊髓疾病第一节概述熟悉：脊髓损害的临床表现。了解：脊髓解剖。第二节急性脊髓炎掌握：急性脊髓炎的临床表现
10、、诊断与治疗。熟悉：急性脊髓炎的鉴别诊断。了解：急性脊筋炎的病因与病理。第三节脊髓压迫症热悉：脊髓压迫症的临床表现。了解：脊髓压迫症的病因、发病机制、诊断与治疗。第四节脊愤空洞症熟悉：脊髓空洞症的临床表现。了解：脊髓空洞症的病因、发病机制、诊断与治疗。第五节脊髓亚急性联合变性掌握：脊髓亚急性联合变性的定义。熟悉：脊髓亚急性联合变性的病因、临床表现及治疗。第六节脊髓血管病熟悉：脊髓血管病的临床表现。了解：脊髓血管病的病因、诊断与治疗。第八章脑血管疾病第一节概述熟悉：脑部血液供应，脑卒中的危险因素。了解：脑血管疾病的分类、病因。第二节短暂性脑缺血发作（TIA）掌握：TIA的临床表现、诊断及治疗原那
11、么。了解：TIA的病因及发病机理，TIA的鉴别诊断。第三节脑血栓形成掌握：脑血栓形成的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原那么。熟悉：脑血栓形成与脑梗死的概念。了解：脑血栓形成的临床类型。第四节腔隙性梗死熟悉：腔隙性梗死的概念及临床表现。了解：腔隙性梗死的病因、诊断及治疗原那么。第五节脑栓塞熟悉：脑栓塞与脑血栓形成的鉴别。了解：脑栓塞的病因、诊断及治疗原那么。第六节脑出血掌握：脑出血的临床表现、诊断及治疗原那么。热悉：脑出血的病因及病理改变。掌握：SAH出血的临床表现、诊断及治疗原那么。熟悉：SAH的病因、发病机制、病理及病理生理改变。了解：动脉瘤性SAH患者Hunt和Hess分级。第八节高血亚脑
12、病熟悉：高血压脑病的临床表现、诊断及治疗原那么。了解：高血亚脑病及高血压微象的鉴别。第九节其他动脉疾病熟悉：脑动脉盗血综合征的临床表现。了解：脑底异常血管网、巨细胞性颍动脉炎及主动脉弓综合征的临床表现。第十节颅内静脉血栓及脑静脉窦血栓形成熟悉：颅内静脉血栓及脑静脉窦血栓形成的临床表现。了解：颅内静脉血栓及脑静脉窦血栓形成的治疗。第十章中枢神经系统感染第一节病毒感染性疾病掌握：单纯疱疹病毒脑炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原那么。热悉：单纯疱疹病毒脑炎的病因及发病机制。了解：病毒性脑炎的临床表现、诊断及治疗原那么。第二节肮蛋白病熟悉：肮蛋白病的概念。了解：肮蛋白病的临床表现、诊断及治疗原那么。
13、第三节艾滋病的神经系统病变熟悉：艾滋病神经系统病变的临床表现。了解：艾滋病神经系统病变的病因、诊断及治疗原那么。第四节结核性脑膜炎熟悉：结核性脑膜炎的临床表现、诊断及治疗原那么。了解：结核性脑膜炎的病因及病理。第五节新型隐球菌脑膜炎熟悉：新型隐球菌脑膜炎的临床表现。了解：新型隐球菌脑膜炎的病因、诊断及治疗原那么。第六节螺旋体感染性疾病了解：神经梅毒、神经莱姆病及神经系统钩端螺旋体病的临床表现。第七节脑寄生虫病熟悉：脑囊虫病的临床表现。了解：脑囊虫病的病因、诊断及治疗原那么。第十章中枢神经系统脱髓鞘疾病第一节多发性硬化掌握：多发性硬化的临床表现、诊断及治疗原那么。熟悉：多发性硬化的病因学及发病机
14、制。了解：多发性硬化的流行病、病理。第二节视神经脊髓炎熟悉：视神经脊髓炎临床表现。了解：视神经脊慌炎的病因、诊断及治疗原那么。第三节急性播散性脑脊髓炎了解：急性播散性脑脊髓炎临床表现。第四节弥漫性硬化了解：弥漫性硬化临床表现。第五节脑白质营养不良了解：脑白质营养不良分类及临床表现。第六节脑桥中央髓鞘融解症了解：脑桥中央髓鞘融解症临床表现。第十一章运动障碍病第一节概述熟悉：基底节及其神经环路。第二节帕金森病掌握：概念、临床表现、诊断及治疗原那么。熟悉：病理及生化病理。了解：病因及发病机制。第三节小舞蹈病热悉：小舞蹈病的概念及临床表现。了解：小舞蹈病病因、诊断及治疗原那么。第四节肝豆状核变性熟悉：
15、概念、临床表现及诊断。了解：病因、发病机制及治疗原那么。第五节肌张力障碍熟悉：肌张力障碍的临床表现。了解：病因及治疗原那么。第六节其它运动障碍性疾病熟悉：其它运动障碍性疾病的概念。了解：其它运动障碍性疾病的诊断及治疗原那么、第十二章神经系统变性疾病第一节运动神经元病掌握：运动神经元病的概念、临床表现及诊断原那么。熟悉：运动神经元病的治疗原那么。了解：运动神经元病的病因及发病机制。第二节多系统萎缩热悉：多系统萎缩的临床表现。了解：多系统萎缩的病因、发病机制及治疗原那么。第十三章癫痫第一节概述熟悉：癫痫分类。了解：瘢痫的病因及发病机制，癫痫发作影响因素，癫痫诊断方法。第二节癫痫发作掌握：局部性发作
16、、全面发作的概念，小发作及大发作的临床表现。熟悉：局部性发作、全面发作的临床表现。第三节癫痫的治疗和预防掌握：癫痫的治疗原那么。了解：瘢痫的预防。第四节癫痫及癫痫综合征热悉：常见的癫痫及癫痫综合征的临床表现。第五节癫痫持续状态掌握：瘢痫持续状态的定义及治疗原那么。熟悉：悔痫持续状态的临床表现及分类。第十四章头痛第一节概述了解：头痛的病因、分类及诊断。第二节偏头痛掌握：偏头痛的临床表现及治疗原那么。熟悉：偏头痛的诊断标准及鉴别诊断。了解：偏头痛的病因及发病机制。第三节紧张型头痛熟悉：紧张型头痛的定义。了解：紧张型头痛的临床表现、诊断及治疗原那么。第四节低颅压性头痛熟悉：低颅压头痛的定义。了解：低颅压性头痛的病因、临床表现、诊断及治疗原那么。第十五章睡眠障碍熟悉：失眠的药物治疗。了解：失眠的原因，心理生理性失眠的表现，其他类型的睡眠障碍的特点。第十六章痴呆第一节 Alzheimer 病掌握：Alzheimer病的临床表现、诊断及治疗原那么。热悉：Alzheimer病的病因、发病机制及病理。第二节血管性痴呆熟悉：血管性痴呆的临床表现、诊断及鉴别诊断。了解：血管性痴呆的病因、病理及治疗原那么。第三节额颍痴呆和Pick病熟悉：额颜痴呆和Pick病的概念及临床表现。了解：额颍痴呆和Pick病的病因、诊断及治疗原那么。第四节路易体痴呆熟悉：路易体痴呆的定义。