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1、 病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范 主要内容主要内容 制定病区医院感染管理规范制定病区医院感染管理规范 的背景的背景 制定依据制定依据“规范规范”的主要内容及解读的主要内容及解读 名词术语名词术语 管理要求管理要求 布局与设施布局与设施 医院感染的监测与报告医院感染的监测与报告 医院感染的预防与控医院感染的预防与控制制 职业防护职业防护背背 景景l20062006年颁布医院感染管理办法年颁布医院感染管理办法l20002000年颁布的医院感染管理规范（试行）年颁布的医院感染管理规范（试行）被废止被废止l我国没有专门关于病区医院感染管理的法我国没有专门关于病区医院感染管理的法 律、法规，如
2、何进行病房的医院感染管理律、法规，如何进行病房的医院感染管理 成为空白。成为空白。背背 景景o病区是医院的基本单位，患者主要的诊疗场所，是医院感染预防与控制的基础；o病区是重点部门（如ICU、烧伤病房、新生儿病房、血液病病区等）防控医院感染的基础。意义意义o规范病区的医院感染管理各项工作。规范病区的医院感染管理各项工作。o标化医院最基本单元的医院感染管理要求。标化医院最基本单元的医院感染管理要求。o落实病区的医院感染防控措施有据可依。落实病区的医院感染防控措施有据可依。制定依据制定依据o法规：法规：o中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法o医疗废物管理条例医疗废物管理条例o部门规
3、章：部门规章：o医院感染管理办法医院感染管理办法o抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法o消毒管理办法等消毒管理办法等 规范的主要内容及解读规范的主要内容及解读 p 名词术语名词术语p 管理要求管理要求p 布局与设施布局与设施p 医院感染的监测与报告医院感染的监测与报告p 医院感染的预防与控医院感染的预防与控制制p 职业防护职业防护 规范的主要内容及解读规范的主要内容及解读 o一、名词术语一、名词术语 病区病区 ward area ward area 病室（房）病室（房）Inpatient roomInpatient room 床单元床单元 bed unit bed unit 一、名
4、词术语一、名词术语o 病区病区 ：由一个护士站统一管理的多个病室由一个护士站统一管理的多个病室（房（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道区域或公用通道 由门分隔。一般包括病室（房）由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。疗室、污物间等。o 病室（房）：病室（房）：病区内住院患者接受医学观察、病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的诊疗、睡眠、休息和就餐的房间房间，一般，一般配备配备 床单元、隔离帘、座椅、呼床单元、隔离帘、座椅、呼 叫系统、氧源、
5、叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。废物桶等。o 床单元：床单元：病室（房）内为每位住院患者配备病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。床头柜、床边治疗带等。二、管理要求二、管理要求o包括对组织、人员和培训的要求包括对组织、人员和培训的要求u组织管理组织管理强调病区应建立医院感染管理小组，全强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责病区医院感染管理工作；面负责病区医院感染管理工作；强调病区负责人为第一责任人；强调病区负责人为第一责任人
6、；明确感染管理小组人员构成、职称要求。明确感染管理小组人员构成、职称要求。明确了病区管理小组职责。明确了病区管理小组职责。二、管理要求二、管理要求-管理小组职责：管理小组职责：结合本病区院感防控特点，结合本病区院感防控特点，制定相应的医院感染管理制度制定相应的医院感染管理制度、措施和措施和流程，并组织实施流程，并组织实施。开展开展本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并，并对监测、防控工作进行自查、分析、改进。对监测、防控工作进行自查、分析、改进。落实医院抗菌药物管理的相关规定。落实医院抗菌药物管理的相关规定。接受医院对本病区医院感染管理工作的监
7、督、检查与指接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导导 负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。二、管理要求二、管理要求o教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训者和进入医疗机构的其他人员的培训 应应定期组织本病区定期组织本病区医务人员学习医院感染管理医务人员学习医院感染管理相关知识，不少于相关知识，不少于6 6学时学时/年，并考核掌握及执行情年，并考核掌握及执行情况。况。应应定期考核保洁员定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，的医院感染管理相关知识
8、，不少于不少于6 6学时学时/年，如清洁与消毒、手卫生、职业防年，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。应对应对患者、陪护及其他相关人员患者、陪护及其他相关人员进行医院感染进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。二、管理要求二、管理要求o病区人员要求病区人员要求 强调医务人员应自觉接受院感管理相关知识和技强调医务人员应自觉接受院感管理相关知识和技能能培训培训；保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。清洁、消毒等
9、知识和技能。应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、报应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、报告、预防与控制。告、预防与控制。应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况二、管理要求二、管理要求o病区人员要求病区人员要求应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。用抗菌药物。掌握并遵循医院及本病区掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程医院感染相关制度及流程 自觉执行医院感染防控各项措施。自觉执
10、行医院感染防控各项措施。手卫生、手卫生、隔离隔离技术、消毒灭菌及无菌技术、技术、消毒灭菌及无菌技术、遵守遵守标准预防标准预防的原则、的原则、正确处置医疗废物等等。正确处置医疗废物等等。三、布局与设施三、布局与设施o强调根据隔离技术规范的要求，合理布局强调根据隔离技术规范的要求，合理布局并配备相关的设施，主要包括并配备相关的设施，主要包括：病区病区内病房（室）内病房（室）、治疗室、治疗室等各等各功能功能区域应区域应布布局局合理，洁污分区明确合理，洁污分区明确。保持干燥，通风良好。保持干燥，通风良好。设施设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于隔离适于隔离的
11、房间的房间和和手卫生设施手卫生设施。四、院感监测与报告四、院感监测与报告o强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。要及时总结、分析。u医院感染病例监测医院感染病例监测 按照医院要求开展医院感染及其相关监测，按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括包括医院感染医院感染病例监测、医院感染病例监测、医院感染目标性监测、目标性监测、医院感染暴发监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测多重耐药菌感染的监测等，等，监测方法应遵循监测方法应遵循 WS/T312 WS/T312的要求。的要求。及时报告及时报告医院感染病例，医院感染病例，对监测发现
12、的感染因对监测发现的感染因素素进行分析进行分析，并及时采取有效控制措施，并及时采取有效控制措施。及时报告及时报告医院感染暴发，并医院感染暴发，并配合调查配合调查，认真，认真落落实实感染控制感染控制措施。措施。四、院感监测与报告四、院感监测与报告u消毒因子与效果监测消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监监测。使用测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每每次次配制后进行浓度监测，配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。符合要求后方可使用。采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒
13、时，应应每每半年半年对紫外线灯辐照强度进行监测。对紫外线灯辐照强度进行监测。怀疑医院感染暴发怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务与空气、物体表面、医务人员人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，监测，并进行目标微生物的检测。并进行目标微生物的检测。五、医院感染防控五、医院感染防控-1-1o病区是住院患者停留的主要环境；病区是住院患者停留的主要环境；o病区是实施诊疗工作的主要场所；病区是实施诊疗工作的主要场所；o病区是病原储存所，患者可能发生各类医院感染病区是病原储存所，患者可能发生各类医院感染o病区是实施医院感染预防和控制措施的关键部门病区是实施医院感染
14、预防和控制措施的关键部门 五、医院感染防控五、医院感染防控-2 2o医院感染防控措施主要包括：医院感染防控措施主要包括：标准预防标准预防 手卫生手卫生 清洁与消毒清洁与消毒 隔离隔离 VAP VAP、CLABSICLABSI、CAUTICAUTI、SSISSI等侵入性操作相关等侵入性操作相关感感染及染及MDROMDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定感染的预防与控制应遵循有关标准的规定 抗菌药物的使用管理抗菌药物的使用管理 一次性使用无菌医疗物品的管理一次性使用无菌医疗物品的管理 医疗废物的管理医疗废物的管理五、医院感染防控五、医院感染防控-3-3o标准标准预防：是针对所有患者和医务人员采
15、取的预防：是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。根据预期可能的暴露采取一组预防感染措施。根据预期可能的暴露采取如下措施：如下措施：进行进行有可能接触患者血液、体液的有可能接触患者血液、体液的诊疗、护诊疗、护理、清洁等工作时应理、清洁等工作时应戴手套戴手套，操作完毕，操作完毕，脱去手脱去手套后立即洗手套后立即洗手/手消毒。手消毒。在诊疗、护理操作过程中，在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或镜或 防护面罩防护面罩;医务医务人员应做好相应的防护。人员应做好相应的防护。有可能有可能污染
16、身体时，应穿戴具有防渗透性能的污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。隔离衣或者围裙。五、医院感染防控五、医院感染防控-4-4o标准预防标准预防 使用后针头使用后针头不应回帽不应回帽，确需回帽应单手操作确需回帽应单手操作，预预防锐器伤。防锐器伤。接触患者粘膜或破损的皮肤时应接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴无菌手套戴无菌手套。应密封运送被血液、体液等污染的被服应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物、衣物。有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应等应采采取呼吸道卫生取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制咳嗽礼仪相关感染控制措施。措施。在进行侵袭性诊疗、护理
17、操作过程中，如在置人导在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医 用防用防护用品，并保证光线充足护用品，并保证光线充足。五、医院感染防控五、医院感染防控-5-5 o手卫生手卫生 应配备手卫生设施，包括应配备手卫生设施，包括洗手池、洗手洗手池、洗手 液（肥皂）、干手设施（如干手纸巾）、液（肥皂）、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂速干手消毒剂，设施位置方便医务人员，设施位置方便医务人员 和患者使用；和患者使用；有醒目、正确的手卫生标有醒目、正确的手卫生标 识识，包括洗手流程图和洗手图示等。，包括洗手流程图和洗手图
18、示等。速干手消毒剂宜为一次性包装。速干手消毒剂宜为一次性包装。有有自查和督查，发现问题，及时自查和督查，发现问题，及时改进。基础措施基础措施手卫生管理手卫生管理手卫生手卫生(hand hygiene):hand hygiene):是医务人员是医务人员 洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒、外科手消毒外科手消毒 的总称。的总称。通过手卫生可以降低通过手卫生可以降低20-30%20-30%医院感染。医院感染。最简单、最经济、最有效的最简单、最经济、最有效的防控院感发生的措施！防控院感发生的措施！五、医院感染防控五、医院感染防控-6-6o清洁与清洁与消毒消毒 应应保持病区内保持病区内清洁、干燥，无卫生死角
19、。清洁、干燥，无卫生死角。医疗医疗器械、器具器械、器具消毒、灭菌的消毒、灭菌的基本要求：基本要求：进入人体组织、无菌器官的，应达到进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平灭菌水平；接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平；接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器器具应具应一用一灭菌；一用一灭菌；医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具具应符合应符合国家有关规定；国家有关规定；一次性使用的医疗器械、器具一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用应一次性使用。o规范的主要内容及解读五、医院
20、感染防控五、医院感染防控-7-7p消毒物品和无菌物品的管理消毒物品和无菌物品的管理 应应根据药品说明书的要求配置药液，根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配宜现用现配。抽出抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间 2 2 小时小时；启封启封抽吸的各种溶媒抽吸的各种溶媒 24 24小时小时。无菌无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间2424小时小时碘碘类消毒剂、季铵盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注类消毒剂、季铵盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注明明开开瓶日期瓶日期或失效或失效日期（遵循厂家说明）日期（遵
21、循厂家说明），无明确有效期，无明确有效期，开开瓶后使用期限瓶后使用期限 7 7天天；不稳定消毒剂如含；不稳定消毒剂如含氯消毒剂氯消毒剂时，配时，配制后使用时间制后使用时间 24 24小时小时。o治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。五、医院感染防控五、医院感染防控-8 8p诊疗用品的清洁与消毒诊疗用品的清洁与消毒-需重复使用的如需重复使用的如弯盘、治疗碗弯盘、治疗碗等，应遵循消毒供应中心的等，应遵循消毒供应中心的规定，进行清洗、消毒或灭菌；其他接触完整皮肤的如听诊规定，进行清洗、消毒或灭菌；其
22、他接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带等应器、血压计袖带等应保持清洁，遇污染及时清洁与消毒。保持清洁，遇污染及时清洁与消毒。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循与更换，应遵循有关标准有关标准的规定。的规定。治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。与消毒。五、医院感染防控五、医院感染防控-9 9p
23、患者患者生活卫生用品的清洁与生活卫生用品的清洁与消毒消毒 患者患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，应保持清洁，应保持清洁，个人个人专用专用，定期消毒；，定期消毒；患者出院、患者出院、转院或死亡进行终末消毒。转院或死亡进行终末消毒。有有条件的医院条件的医院可配置便器清洗消毒器。可配置便器清洗消毒器。对对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应关规定，采取相应的消毒的消毒、隔离和管理措施。、隔离和管理措施。五、医院感染防控五、医院感染防控-10-10o物体物体表面、地面的清洁与表面、地面的清洁与消毒消毒物体
24、物体表面包括监护仪器、设备等，每天湿式表面包括监护仪器、设备等，每天湿式清洁清洁，保持保持清洁、干燥清洁、干燥；遇污染时及时清洁与；遇污染时及时清洁与消毒消毒擦拭擦拭物体表面的布巾，物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域不同患者之间和不同区域之之间间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用用后集中清洗、消毒，后集中清洗、消毒，干燥保存。干燥保存。五、医院感染防控五、医院感染防控-1-11 1o床单元的清洁与消毒床单元的清洁与消毒直接接触患者的床上用品如床单、被罩等，直接接触患者的床上用品如床单、被罩等，应一人一换应一人一换；住；住院时间长时，应院时间
25、长时，应每周更换每周更换;被污染时应及时更换，更换后的用被污染时应及时更换，更换后的用品应及时清洗与消毒；消毒方法合法、有效。品应及时清洗与消毒；消毒方法合法、有效。间接接触患者被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等用品，间接接触患者被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等用品，应应定期定期清洗与消毒；被污染时及时更换、清洗消毒。清洗与消毒；被污染时及时更换、清洗消毒。甲类及甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者等，应进行终末消毒，消毒方法合法、有效，其使用方法与等，应进行终末消毒，消毒方法合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品
26、使用说明，注意事项等遵循产品使用说明，或按医疗废物处置。或按医疗废物处置。五、医院感染防控五、医院感染防控-12-12o隔离隔离 隔离隔离措施应遵循医院隔离技术规范的要求。措施应遵循医院隔离技术规范的要求。应应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离隔离或或空气隔离措施，空气隔离措施，标识正确、醒目标识正确、醒目。隔离隔离患者应患者应单间单间安置；条件有限，同种病原体感染安置；条件有限，同种病原体感染的患者的患者可安置于一室。可安置于一室。隔离隔离患者的物品应患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒固定专用，定期清洁与消毒，患者出院患者出院或转院、死
27、亡应进行终末消毒。或转院、死亡应进行终末消毒。接触接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应相应的的隔离防护用品隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格如穿隔离衣、手套等，并严格进行进行手卫生。手卫生。五、医院感染防控五、医院感染防控-1-12 2p隔离隔离病区病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消消毒。毒。隔离隔离患者产生的患者产生的具有传染性的排泄物具有传染性的排泄物，严格消毒，达，严格消毒，达到到排放标准后可排入污水处理排放标准后可排入污水处理 系统。系统。具有具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直
28、集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排排；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒消毒处理后再排入医院的污水系统。处理后再排入医院的污水系统。五、医院感染防控五、医院感染防控-1-13 3oVAPVAP、CLABSICLABSI、CAUTICAUTI、SSISSI等侵入性等侵入性操作相关操作相关感染感染及及MDROMDRO感染的预防与控制感染的预防与控制应遵循应遵循有关标准有关标准的的规定。规定。卫生部办公厅关于印发外科手术部位感染预防与卫生部办公厅关于印发外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）等三个技术文件的通知控制技术指南（试行）
29、等三个技术文件的通知，中华中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发2010187号号 卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）的通知与控制技术指南（试行）的通知，卫办医政发卫办医政发20115号号五、医院感染防控五、医院感染防控-1-14 4o 抗菌药物的使用管理抗菌药物的使用管理应应遵照抗菌药物临床应用管理办法进行遵照抗菌药物临床应用管理办法进行管理。管理。应应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现/体征等体征等，合理选用抗菌药物。合
30、理选用抗菌药物。抗菌抗菌药物临床应用应实行药物临床应用应实行分级管理分级管理。应应严格掌握特殊使用级抗菌药物的严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征用药指征，经抗菌药物管经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后理工作组指定的专业技术人员会诊后由具有由具有相应处方权的医师相应处方权的医师开具处方。开具处方。预防性预防性使用使用应在术前应在术前3030分钟至分钟至2 2小时小时(剖宫产除外剖宫产除外)，品种，品种选选择和使用疗程合理。择和使用疗程合理。I I类切口预防使用类切口预防使用时间原则上时间原则上2424小时。小时。五、医院感染防控五、医院感染防控-1-15 5o一次性使用无菌医疗物品管
31、理一次性使用无菌医疗物品管理应应一次性使用。一次性使用。应应由医院由医院统一购置统一购置，妥善保管，正确使用。，妥善保管，正确使用。使用使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内有效期内 使用使用。使用使用过程中密切观察，如过程中密切观察，如发生异常发生异常，应立即，应立即停止使用，停止使用，做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应应封封 存存备查。备查。用用后的处理，应遵循医疗机构管理条例及其后的处理，应遵循医疗机构管理条例及其配套配套文文件的要求。件的要求。五、医院感染防控五、医院感染防控-1616
32、o医疗废物管理医疗废物管理 应做好医疗废物与生活垃圾分类应做好医疗废物与生活垃圾分类 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利器利器盒盒内。内。容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，装放封口符合容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，装放封口符合要求。要求。隔离隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。并及时密封。放入包装物或者容器内的医疗废物放入包装物或者容器内的医疗废物不应取出不应取出。应有应急处理措施。应有应急处理措施。做好交接登记并双签字，做好交接登记并双签字，
33、记录应保存记录应保存3 3年年。六、职业防护六、职业防护o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括：评估与追踪，具体包括：应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。的具体措施。存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。可供使用，宜接种相关疫苗。发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。要求和流程进行报告。发生职业暴露后应根据现有信息评估被感染的风发生职业暴露
34、后应根据现有信息评估被感染的风险。险。六、职业防护六、职业防护o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括：与追踪，具体包括：对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒 感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。职业暴露后应追踪检测相关指标。职业暴露后应追踪检测相关指标。具体评估、处理、预防及检测流程应遵具体评估、处理、预防及检测流程应遵GBZ/T213GBZ/T213及医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导及医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。原则。