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1、全身麻醉的护理配合江西省胸科医院手术室江西省胸科医院手术室 乐静乐静Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design目录CONTENTS麻醉前准备期诱导期全麻维持期全麻苏醒期Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design全身麻醉概念全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。全身麻醉是目前临床麻醉最常用的方法,因麻醉药物对中枢神经的控制可控、可逆、也无时间限制,病人清醒后不留任何后遗症,是较局部和阻滞麻醉更舒适和安全,故适用于
2、身体各部位手术时。按麻醉药进入体内的途径不同分为吸入麻醉和静脉麻醉。FireflySeriesTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design麻醉前准备期物品准备核对病人建立静脉通道麻醉机,心电监护仪,吸引设备,麻醉药物和抢救药物。全套急救设备及全套插管用具。取下病人随身佩戴物品,协助病人移置手术台,摆放体位,确保病人姿势的安全与舒适,防止身体受压,同时固定四肢,做到完全制动。常选用留置针,保证静脉通道通畅。123Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design诱
3、导期关上手术室门,保持室内安静,避免大声喧哗。1对病人提供心理支持,协助麻醉师全麻诱导及气管插管。2保证病人体位安全,固定,防止病人入睡坠落损伤。3出现意外情况时积极协助抢救4醉诱导期结束后完成最后的准备5Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design全麻维持期密切观察监护仪病人呼吸,血压,心率,心律以及病情变化,有需要时及时报告。对危重的手术病人,配合输血,输液,临时用药,及时计算出血量,尿量,冲洗量。洗手护士需关注手术进展,及时发现术中意外情况,如出血,脏器损伤,神经牵拉,给麻醉师提供信息。Tankertanker Des
4、ignTankertanker DesignTankertanker Design全麻苏醒期(1)守护在病人旁边,准备好吸引器。(2)密切观察病人的病情变化,出现并发症及时通知医生并协助处理。I 防恶心,呕吐及反流误吸,若病人出现呕吐先兆(频繁吞咽),应立即将其头偏向一边,降低床头,使呕吐物容易排出,并用干纱布或吸引器清除口鼻腔内食物残渣,必要时行气管插管,反复吸引清除吸入气管内的异物,直至呼吸音恢复正常:防止舌后坠:当出现鼾声时,用手托起下颌,使下颌切牙收合于上颌切牙之前,鼾声即消失,呼吸道梗阻因之解除。必要时置入口咽或鼻咽通气道:FireflySeriesTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design全麻苏醒期 约束病人:对病人制动,防止躁动病人坠落、撕抓引流管、输液管道、伤口敷料等:保持引流通畅:检查各类导管的情况,包括胃管、尿管,检查引流瓶的引流情况:维持体温正常:多数全麻大手术后病人体温过低,应注意保暖,宜给予50以下的热水袋,热水袋外用布套套好,以防烫伤少数病人,尤其是小儿,全麻后可有高热甚至惊厥,应给予吸氧、物理降温:(3)协助将病人移至推就或病床,与麻醉医师一起护送病人至麻醉后恢复室,并与麻醉后恢复室人员进行交接。FireflySeries谢谢观赏江西省胸科医院