全身麻醉术后护理常规课件.ppt

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1、关于全身麻醉术后护理常规现在学习的是第1页,共15页主要内容一、一、一般观察与护理一般观察与护理二、二、呼吸的观察与护理呼吸的观察与护理三、三、意识的观察与护理意识的观察与护理四、四、循环系统的观察与护理循环系统的观察与护理五、疼痛五、疼痛护理护理2现在学习的是第2页,共15页一、一般观察与护理1、去枕平卧位,头偏向一侧并稍向后仰;连接多功能心电监护仪;氧气吸入;皮肤伤口敷料;引流管和输液管道;手术室物品交接。2、查看医嘱及麻醉单,了解麻醉所用的药物,听取麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项,重点了解通气功能及呼吸道通畅状况,认真执行术后医嘱。3、客户未清醉前,应有专人护理。4、观

2、察术后客户的排尿情况,有留置尿管者,可观察到尿量,无留置尿管者,观察下腹部。5、各种管路的护理。6、皮肤的护理3现在学习的是第3页,共15页二、呼吸的观察与护理1、保持呼吸道通畅(1)、体位:客户颈部垫软垫,头后仰位。未清醒带有插管客户,吸痰器吸痰。(2)、对已拔管客户的注意点:还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物,尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者。操作时要注意口内伤口,防止蛮力致伤口裂开;勿触动伤口纱填塞纱条,以免纱条松脱堵塞呼吸道。(3)、客户清醒后要协助其翻身并拍背,鼓励咳痰,痰液粘稠时可行雾化吸入。(4)、客户可舌根后坠的处理4现在学习的是第4页,共15页2、外固定影响呼吸道致呼

3、吸困难的护理3、气胸造成的呼吸困难4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的护理5现在学习的是第5页,共15页三、意识的观察与护理麻醉程度及苏醒程度判断1级 正常2级 问有所答,但模糊不清3级 呼之应答,但只能回答简单语言4级 呼之不答,可见睁眼及手等活动5级 呼唤无反应,但有疼痛及刺激反应6级 无疼痛反应6现在学习的是第6页,共15页1、一般麻醉仍处于深者,客户瞳孔不大,眼球固定在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复,肌肉松驰。2、当麻醉较浅,客户快要苏醒时,瞳孔较大或接近正常,眼球转动灵活,睫毛及吞咽反射逐渐恢复,四肢常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护,防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料

4、等的脱落。7现在学习的是第7页,共15页四、循环系统的观察与护理1、血压监测(1)、观察术后的血压变化,如血压偏低,可能与出血多,液体摄入不足有关,收缩压在80mmHg时,应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压140mmHg,应及时报告医师。(2)、控制性低血压麻醉客户的血压监测:术后4小时内5-15分钟监测血压一次,并及时准确记录,给予心电图监测,1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱和度的变化,观察呼吸频率、心率的变化,术区出血情况。8现在学习的是第8页,共15页2、心率的观察和护理(1)、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动过速,同时伴血氧饱和度低,应严密观察心率、血压、呼吸及血氧饱和度

5、的变化,维持体液平衡,准确观察客户的液体出入量,观察客户有无少尿、无尿现象。(2)、体温过低等可使心动过速,应给予及时升温、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常时,应立即向医师报告。(3)、准确、及时、详细记录客户病情变化。9现在学习的是第9页,共15页3、休克(1)、休克的主要症状和表现:面色苍白、出汗、表情淡漠、无欲状,意识低下、脉搏细速、血压下降,常伴有心律不齐、异常呼吸等。(2)、一般护理:体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛、配血等。(3)、病情观察:神志、皮肤、血压、脉率、呼吸、体温、尿量等。(4)、治疗护理:原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱、血管活性药

6、物使用等。(5)、并发症治疗护理。10现在学习的是第10页,共15页五、疼痛的护理疼痛的治疗护理:合适体位,镇痛药和镇痛泵。11现在学习的是第11页,共15页团队利益,至高无上“皮之不存,毛将附焉皮之不存,毛将附焉”,团队精神不反对个性张扬,团队精神不反对个性张扬,但个性必须与团队的行动一致,要有整体意识,但个性必须与团队的行动一致,要有整体意识,全局观念,要考虑到整个团队的需要,并不遗余力全局观念,要考虑到整个团队的需要,并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力。地为整个团队的目标而共同努力。12现在学习的是第12页,共15页热心,帮助身边每一块热心,帮助身边每一块“短木板短木板”只有一个完全

7、发挥作用的团队,才是一个最具有竞只有一个完全发挥作用的团队,才是一个最具有竞争力的团队;而只有身处一个最具有竞争力的团队之争力的团队;而只有身处一个最具有竞争力的团队之中,个体的价值才能得到最大程度的体现!中,个体的价值才能得到最大程度的体现!13现在学习的是第13页,共15页团队利益,至高无上 “皮之不存,毛将附焉皮之不存,毛将附焉”,团队精神不反对个性张扬,团队精神不反对个性张扬,但个性必须与团队的行动一致,要有整体意识,全局,但个性必须与团队的行动一致,要有整体意识,全局观念,要考虑到整个团队的需要,并不遗余力地为整个观念,要考虑到整个团队的需要,并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力。团队的目标而共同努力。14现在学习的是第14页,共15页感谢大家观看感谢大家观看2022-9-4现在学习的是第15页,共15页

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