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1、概念：急救是是指病情危重，需概念：急救是是指病情危重，需 要及时诊治和抢救的病人。要及时诊治和抢救的病人。瞳孔由大变小，自主呼吸恢瞳孔由大变小，自主呼吸恢复，意识清醒。角膜湿润，复，意识清醒。角膜湿润，血压回升，能扪及大动脉。血压回升，能扪及大动脉。分类：分为院内和院外急救。分类：分为院内和院外急救。评评估病人估病人测测生命体征生命体征建立静脉通道建立静脉通道（重者先用硬（重者先用硬针针，再用，再用软针软针）给给氧氧测测指血糖指血糖遵医嘱及遵医嘱及时时用用药药并并记录记录观观察病情察病情保持床保持床铺铺整整洁洁防止病人摔防止病人摔伤伤再次再次评评估病人的估病人的抢抢救效果救效果收收费费 1、首
2、先随时清理好科室的抢救药、首先随时清理好科室的抢救药 品和器材品和器材2、护士保持镇静、护士保持镇静3、不准乱说话、不准乱说话4、生命体征必须测准确，用台式、生命体征必须测准确，用台式 血压计核实血压计核实5、医生的口头医嘱必须核实后才、医生的口头医嘱必须核实后才 能执行并要及时能执行并要及时6、记录医学术语要准确。、记录医学术语要准确。7、常规的正常值要掌握如：血糖、常规的正常值要掌握如：血糖、血压等。血压等。8、尿量必须记录准确，观察治疗效、尿量必须记录准确，观察治疗效 果。果。9、死亡病人必须有死亡心电图附于、死亡病人必须有死亡心电图附于 病历或门诊病历本中，并保存。病历或门诊病历本中，
3、并保存。10、准确记录入院或死亡、出院时、准确记录入院或死亡、出院时 间以及用氧及监测的起止时间。间以及用氧及监测的起止时间。11、及时完成护理记录的填写，无、及时完成护理记录的填写，无 资格者，请有资格者及时签资格者，请有资格者及时签名名 ，各种记录必须与医生的记，各种记录必须与医生的记 录相符。录相符。12、院外接入科室的病人到院时间、院外接入科室的病人到院时间 必须与入院时间一致。必须与入院时间一致。13、病人拒绝治疗时必须签字并盖、病人拒绝治疗时必须签字并盖 手印如：吸氧等。手印如：吸氧等。1 1、当你出去接病人时、当你出去接病人时 ，发现患者已经死亡，你将如，发现患者已经死亡，你将如
4、 何处理？何处理？2 2、当你外出接病人，病人已处于频死状态，而且到了、当你外出接病人，病人已处于频死状态，而且到了 下场口，你发现病人的液体已下场口，你发现病人的液体已 漏了或氧气没有漏了或氧气没有 了，你将如何处理？了，你将如何处理？3 3、入、入 科室的重危病人，已决定到碁江治疗，但碁江科室的重危病人，已决定到碁江治疗，但碁江 120 120还没有到，病人的费用已结账，你将如何处还没有到，病人的费用已结账，你将如何处 理？理？4 4、科室没有氧气，但医嘱需要吸氧，你将如何处理、科室没有氧气，但医嘱需要吸氧，你将如何处理5 5、规定、规定8 8；3030下班，在下班，在8 8：1010或或
5、8:208:20门诊有一患者，家门诊有一患者，家 属到科室请示医务人员：老师，我们那个病人走不属到科室请示医务人员：老师，我们那个病人走不 动，麻烦你下去看一下，可以不，医生说，等到上动，麻烦你下去看一下，可以不，医生说，等到上 班检查后再上来，马上要上班了，十点钟后，病人班检查后再上来，马上要上班了，十点钟后，病人 入科室抢救，如你是当班护士，你将如何处理？入科室抢救，如你是当班护士，你将如何处理？6 6、抢救时、抢救时 ，突然停电或无药物时，以及医生没有在场，突然停电或无药物时，以及医生没有在场 时，你将如何处理？时，你将如何处理？7 7、外出、外出120120，发现病人已经死亡，但家属不
6、放弃，医生，发现病人已经死亡，但家属不放弃，医生 又比较年轻，你将如何处理？又比较年轻，你将如何处理？8 8、在你值班期间，发现不是你本科室的病人在诉不适、在你值班期间，发现不是你本科室的病人在诉不适 时，（如做检查，而本科室的医务人员又不知晓）时，（如做检查，而本科室的医务人员又不知晓）你将如何处理？你将如何处理？9 9、医院内部的医务人员（而起住在医院内）打入科室、医院内部的医务人员（而起住在医院内）打入科室 的电话呼救，你作为当班护士，你将如何处理？的电话呼救，你作为当班护士，你将如何处理？第一种方法：接收并评估病人第一种方法：接收并评估病人 返回返回治疗室拿血压计治疗室拿血压计 测量生命体征测量生命体征 返回治疗室拿输液瓶返回治疗室拿输液瓶 输液输液返回治返回治疗室拿血糖仪疗室拿血糖仪 测血糖测血糖返回治疗室返回治疗室拿氧气管拿氧气管 吸氧吸氧 返回治疗室拿监返回治疗室拿监测仪测仪遵医嘱用药遵医嘱用药 记录。记录。第二种方法：接受并评估病人第二种方法：接受并评估病人血压计、氧气管、血压计、氧气管、血糖仪、输液瓶一并带入病房血糖仪、输液瓶一并带入病房逐一完成逐一完成返回返回治疗室拿监测仪治疗室拿监测仪 遵医嘱用药遵医嘱用药记录。记录。