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1、幼儿卫生学幼儿卫生学21世纪学前教师教育系列教材延迟 绪论幼儿卫生学是以幼儿的生长发育与其影响因素之间的相互关系为研究对象，以幼儿的身心发展特点和规律为依据，通过控制和改善影响幼儿生长发育的各种因素，增进幼儿健康、增强其体质、促进其正常生长发育为目的的一门学科。幼儿出生以后，虽已具有人体的基本结构，但各个器官尚未发育完全，需要经过一个较长的生长发育过程，才能达到结构上的完善和机能上的成熟。在整个生长发育过程中，各个器官的成熟有早有迟，不同时期发育的速度也有快有慢，这就形成了幼儿不同年龄阶段的解剖生理特点和生长发育规律。成长中的幼儿，身体各部分的机构和机能都不够成熟、完善，特别是神经系统对整个机
2、体的控制、调节机能较差，因此抵抗疾病的能力较弱，适应外界环境的能力也较弱。为此，增进幼儿的身体健康，确是一项不容忽视的任务华东七省市、四川省幼儿园教师进修教材协编委员会.幼儿卫生学.上海:上海教育出版社，1986:1.。托儿所幼儿园卫生保健工作规范明确指出：“托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。”该规范同时提出了托幼机构的卫生保健工作内容：（1）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的生活习惯。（2）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订
3、食谱，保证膳食平衡。（3）制订与儿童生活特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。（4）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨午检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理。（5）严格执行卫生消毒制度，建立室内外环境卫生清扫和检查制度，做好个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。（6）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，对未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。（7）加强日常保育护理工作，对体弱儿童进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼
4、、耳、口腔保健，开展儿童心理行为保健。（8）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生。（9）制定健康教育制度，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。（10）做好各项卫生保健工作的信息收集、汇总和报告工作。作为一名将要从事幼儿教师职业的学前教育专业学生，必须具有对幼儿保育的专业态度、专业知识和专业技能。专业态度包括：关爱幼儿，重视幼儿的身心健康，将保护幼儿的生命安全放在首位；富有爱心、责任心、耐心和细心；重视幼儿园生活对幼儿健康成长的重要价值，积极创造条件，让幼儿拥有快乐的幼儿园生活。专业知识包括：了解幼儿卫生保健的内容与要求，熟悉托幼机构保育工作的内容与实施途径等
5、。专业技能包括：合理安排和组织一日生活的各个环节，将教育灵活地渗透到一日生活中；科学照料幼儿日常生活，指导和协调保育员做好班级常规保育和卫生工作；充分利用各种教育契机，对幼儿进行随机教育；有效保护幼儿，及时处理幼儿的常见事故，遇危险情况优先救护幼儿。延迟上篇人体解剖生理和幼儿的生理卫生上篇人体解剖生理和幼儿的生理卫生第一章人体解剖生理及基本特征第一章人体解剖生理及基本特征第一节人体概述第二节人体的基本生理功能保教结合技能实训思考与练习拓展阅读 本章导读本章导读 你了解你的身体吗？你的身体由哪些部分组成？幼儿的身体结构和成人一样吗？他们是“小大人”吗？本章将对人体的解剖生理特点进行概括阐述，并讲
6、述人体的基本形态及基本生理功能，旨在为托幼机构的卫生保健工作奠定理论基础。学习目标1.了解人体的基本形态。2.掌握人体的基本生理功能。第一节人体概述第一节人体概述01一、人体的基本形态从外在观察人体，整个人体从上到下可以分为头部、颈部、躯干部和四肢四个部分（见图11）。图11人体的划分 头部头部 头部包括脑颅和面颅，脑颅比面颅发达。脑颅里有颅腔，颅腔内有脑。面颅上有眼、耳、口、鼻等器官。颈部颈部 颈部上连头部，下连躯干部，较短而运动灵活。躯干部躯干部 躯干部分为躯干前部和躯干后部两个部分。躯干前部又可分为胸部和腹部，躯干前部内的体腔以膈肌为界，上面是胸腔，下面是腹腔，腹腔下方的骨盆部分是盆腔。
7、胸腔中有心脏、肺、气管、食管等器官，腹腔中有肝脏、胃、脾脏、小肠、大肠等器官，盆腔内有直肠、膀胱、生殖器官等器官。躯干后部分为背和腰。躯干和下肢连接处为臀。四肢四肢 四肢分为上肢和下肢。上肢有肩、上臂、前臂和手，具有灵活的关节。下肢有大腿、膝、小腿和足，宜于直立行走。（一）细胞细胞是人体结构和功能的基本单位，形态多样，大小不一，但结构基本相似，化学成分大致相同。细胞的内部一般由细胞膜、细胞质、细胞核三部分组成。细胞膜是细胞外面的一层薄而略有弹性的膜，具有一定的通透性，控制着物质进出细胞，允许对细胞有利的物质进入，允许细胞内分泌物和代谢物排出，以此维持细胞的生理功能。细胞质是细胞膜与细胞核之间的
8、物质，是透明的胶状物质。其中主要的化合物有水、蛋白质、糖类、脂肪等，这些物质对于细胞的新陈代谢是非常重要的。因此，细胞质是细胞新陈代谢的主要场所。细胞核位于细胞的中央，呈球形，主要化学成分是蛋白质和核酸（DNA和RNA），是遗传物质的主要存在部位。（二）组织组织是由形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的基本结构，人体有四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。1.上皮组织上皮组织由大量密集排列的细胞和少量细胞间质构成，呈膜状覆盖在人体表面和体内各种管腔壁的内表面。上皮组织具有保护、吸收、分泌、排泄和感觉等功能，位于机体不同部位的上皮组织具有不同的功能，如皮肤表面的上皮组织具有保护功能
9、，胃肠道腔壁上的上皮组织具有吸收和分泌功能。2.结缔组织结缔组织由少量细胞和大量细胞间质组成，广泛地分布于身体各部，如脂肪、软骨和血液等。结缔组织主要起连接、支持、修复、防御、提供营养和保护等作用。二、人体的基本构成01人体是由细胞构成的，许多形态和功能相似的细胞和细胞间质构成人体的组织，而多种组织按照一定的规律构成具有特定形态且能够执行一定生理功能的器官，一种或多种结构、功能相似的器官组合而成能执行某项完整的生理功能的系统，最后各系统按照一定的规律组合构成完整的人体。和血液等。结缔组织主要起连接、支持、修复、防御、提供营养和保护等作用。3.肌肉组织肌肉组织由肌细胞和少量的结缔组织、毛细血管和
10、神经等组成。肌细胞纤细，能将化学能转化为机械能，产生收缩作用。肌肉组织的收缩是人体四肢运动、呼吸运动、血液循环等活动的动力来源。肌肉组织根据形态和功能，可以分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。4.神经组织神经组织由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞，又称神经元，是神经组织的主要成分，具有感受刺激、传导兴奋和整合信息的能力。神经胶质相当于神经组织中的细胞间质，数量比神经元多，对神经元起支持、保护、隔离和提供营养等作用。神经组织存在于中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统。（三）器官和系统（三）器官和系统器官是人体内由多种组织按照一定的规律构成的具有特定形态且能够执行一定生理功能的结构，如心、肝、脾、肺、
11、胃等。器官一般由上面所述的四种基本组织构成，并以某种组织为主。每个器官都有一定的位置，具有一定的形态、构造和功能。系统由一种或多种结构、功能相似的器官组合而成，能执行某项完整的生理功能。如鼻、咽、喉、气管、肺等器官，共同完成呼气和吸气的功能，所以这些器官总称为呼吸系统。人体根据不同功能可以分为不同系统，如运动系统、消化系统、内分泌系统、生殖系统、循环系统等。总之，人体的各个组织、器官和系统之间相互联系、相互配合，在神经系统的调节和支配下进行着各种活动，共同完成人体的各种生理活动，使人体成为一个统一的有机整体。0102人体是生物进化的最高形式。作为一个有序的整体，人体能与外界环境接触，并能做出相
12、应的适应性反应，这些离不开人体的新陈代谢、兴奋性等基本特征。一、生命活动的基本特征（一）新陈代谢新陈代谢是指机体与周围环境进行物质交换和能量交换，从而实现自我更新的过程。它包括同化作用和异化作用两个方面。机体不断地从外界环境中吸收各种物质和能量，将其转化为自己的一部分，储存于体内，这个过程称为同化作用。构成身体的一部分的物质也会不断地进行氧化分解，释放能量，以满足人体各种活动的能量需要，并且还会将分解后的最终产物排出体外，这个过程称为异化作用。同化作用会吸收能量，异化作用会释放能量，异化作用释放的能量除一部分用于同化作用外，其余的会供给个体进行各种生命活动。可见，新陈代谢的过程既有物质的交换，
13、也有能量的交换。机体在与环境进行物质和能量交换的同时，也不断地进行自我更新，这是生命活动最基本的特征，新陈代谢一旦停止，生命也就终止了。（二）兴奋性机体或组织细胞对刺激的反应特性或能力，称为兴奋性。兴奋性是在应激的基础上发展起来的，使生物体能够对周围的环境做出适宜反应，是生物能够生产的必要条件。若机体或组织没有兴奋性，则任何刺激均无法引起其反应，因此兴奋性也是生命活动的一种基本特征。能引起机体或组织细胞发生反应的内外环境变化，称为刺激，刺激的种类繁多，如光、电、声、温度、味道等。刺激要引起机体或组织细胞反应，一般需要三个条件：足够的刺激强度、足够的持续时间和单位时间内强度足够的变化幅度。由刺激
14、所引起的机体或组织细胞的代谢及活动发生相应的变化，称为反应。反应有两种形式，一种是由相对静止状态转变为活动状态，称为兴奋，另一种是由活动状态转变为相对静止状态，称为抑制。二、生理功能的调节方式人体生理功能的调节方式主要有神经调节和体液调节两种，其中神经调节是人体最主要的调节方式。（一）神经调节神经调节是指神经系统的活动对人体功能的调节，它能够将信息从一个部位传到另一个部位，而且各项神经调节相互独立，互不干扰。神经系统的中枢部分包括脑和脊髓，而脑和脊髓发出的神经，组成神经系统的周围部分，分布在人体的各个部分。神经系统调节的基本方式是反射，机体接收到刺激产生兴奋，通过感受器、传入神经到达中枢神经，
15、中枢神经接收信号并发出神经冲动，神经冲动再经传出神经到达效应器，由此机体完成应答性反应，这整个过程称为反射。而感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器这五个部分组成反射弧。例如，我们的手被针扎了之后会立马缩回，这是由于手（感受器）受到了针的刺激而产生兴奋，兴奋沿着传入神经传送给大脑中枢神经，随后中枢神经接收信号并发出神经冲动，神经冲动再沿着传出神经传到手臂等相关肌肉（效应器），引起肌肉收缩，手就缩回来了。神经调节具有反应迅速、作用时间短、作用部位精准等特点，正常机体只要感受到内外的环境变化就会通过一定的反射途径引起有关器官的规律性反应来恢复和维持机体的相对稳定状态。（二）体液调节体液调节是
16、人体内的又一种调节方式，指的是机体的某些细胞能够产生特异性化学物质对细胞组织的活动起调节作用。这些物质包括局部细胞组织的一些代谢产物以及某些特殊细胞组织所产生的化学物质。前者达到一定浓度时，能对细胞组织的活动产生影响；后者借助于血液循环的运输，到达体内一些相应的组织器官，调节其活动。这些起调节作用的特殊化学物质称为激素。产生激素的组织或器官称为内分泌腺。激素的作用具有选择性，激素的作用又可能是弥散的，不具体地针对一种类型的细胞，如甲状腺素能刺激机体总代谢的改变。激素在控制机体代谢、生长和生殖活动中发挥着至关重要的作用。第二节人体的基本生理功能02二、主题活动目标（1）认识身体主要部分的外部特征
17、。（2）能运用观察、比较、测量等方法，发现并描述自己与过去、与他人、与成人身体的异同，了解自己的身体发展水平。（3）在运动中探索自己的身体部位、体形以及身体各部位的作用。（4）在运动中学会控制和调整自己的身体，探索保护身体的基本方法，树立安全意识。（5）能用多种记录方式，记录活动过程和讨论过程，并绘制活动绘本。保教结合中班主题活动“我的身体奥秘”03一、主题活动来源一、主题活动来源中班幼儿，对自己和别人身体产生许多好奇，谈话中经常会说到自己的身高、自己的身体能力、自己与别人身体的不同等。同时幼儿精力旺盛、活动频率高，会忽视自己的运动能力和周围环境因素，爱追逐奔跑，常发生骨折、割伤、脱臼等意外。
18、因此，我们设计了主题活动“我的身体奥秘”，让幼儿进一步认识自己身体的每一部分及每部分之间的联系，探索身体各方面的能力。同时让幼儿认识自己身体与成人身体的区别、身体与周围环境之间的关系，掌握身体控制和平衡能力、安全和自我保护能力。三、环境创设人体骨骼、器官模型，人的身体，各种与人体、运动、安全知识、急救等相关的绘本，各种运动器械。四、家园合作（1）设立科学育儿宣传栏目，向家长宣传家庭中常存在的危险及保护幼儿身体的科学方法。（2）重视孩子的体育锻炼，利用假期带孩子远足、爬山、晨练等。五、主题活动内容（1）我的身体能量大：了解身体各部位特征、体形和功能，会欣赏和保护自己。（2）我和别人不一样：用各种
19、方式探索、记录、表达自己身体的特点，学会正确认识自己的身体及能力。（3）保护身体：探索身体与周围人、环境之间的关系，学会各种保护身体的方法，树立安全意识。注：每一部分的活动都包含集体教学活动、区域活动，有些还包括家园互动。保教结合中班主题活动“我的身体奥秘”03技能实训对照有关挂图、模型和自己的身体，说出人体的形态、结构及主要器官的名称和部位。思考与练习1.说出人体的基本结构。2.简要说明人体的新陈代谢和调节机能。04 中国儿童发展纲要（20112020年）节选 儿童与健康领域的主要目标和策略措施依照中华人民共和国未成年人保护法等相关法律法规，遵循联合国儿童权利公约的宗旨，按照国家经济社会发展
20、的总体目标和要求，结合我国儿童发展的实际情况，2011年，国务院颁布了中国儿童发展纲要（20112020年），从儿童与健康、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与环境四个领域提出了促进儿童发展的主要目标和策略措施。拓展阅读05拓展阅读拓展阅读05一、儿童与健康领域的主要目标（1）严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。（2）婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10和13以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。（3）减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。（4）控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。（5）纳入国
21、家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上。（6）新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下。（7）低出生体重发生率控制在4%以下。（8）06个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。（9）5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。（10）5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。（11）提高中小学生国家学生体质健康标准达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。（12）降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。（13）提高适龄儿童的性与生殖健康知识普及率。（14）减少环境污染对儿童的伤害。拓展阅读拓
22、展阅读05二、儿童与健康领域的策略措施（1）加大妇幼卫生经费投入。优化卫生资源配置，增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入，促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。（2）加强妇幼卫生服务体系建设。省、市、县均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设，完善基层妇幼卫生服务体系。加强儿童医疗保健服务网络建设，二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院设置儿科，增加儿童医院数量，规范新生儿病室建设。加强儿童卫生人才队伍建设，提高儿童卫生服务能力。（3）加强儿童保健服务和管理。推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理
23、行为发育评估与指导等服务。逐步扩展国家基本公共卫生服务项目中的儿童保健服务内容。3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。将流动儿童纳入流入地社区儿童保健管理体系，提高流动人口中的儿童保健管理率。（4）完善出生缺陷防治体系。落实出生缺陷三级防治措施，加强婚前医学检查知识宣传，规范检查项目，改进服务模式，提高婚前医学检查率。加强孕产期合理营养与膳食指导。建立健全产前诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达到60%以上，提高确诊病例治疗率和康复率。加大出生
24、缺陷防治知识宣传力度，提高目标人群对出生缺陷防治知识知晓率。拓展阅读拓展阅读05二、儿童与健康领域的策略措施（5）加强儿童疾病防治。扩大国家免疫规划范围，加强疫苗冷链系统的建设和维护，规范预防接种行为。以城乡社区为重点，普及儿童健康基本知识。加强儿童健康相关科学技术研究，促进成果转化，推广适宜技术，降低新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病等的死亡率。规范儿科诊疗行为。鼓励儿童专用药品研发和生产，扩大国家基本药物目录中儿科的用药品种和剂型范围，完善儿童用药目录。将预防艾滋病母婴传播及先天梅毒综合服务纳入妇幼保健常规工作，孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%，感染艾滋病、梅毒的孕产妇及所生儿童
25、采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。（6）预防和控制儿童伤害。制订实施多部门合作的儿童伤害综合干预行动计划，加大执法和监管力度，为儿童创造安全的学习、生活环境，预防和控制溺水、跌伤、交通伤害等主要伤害事故发生。将安全教育纳入学校教育教学计划，中小学校、幼儿园和社区普遍开展灾害避险以及游泳、娱乐、交通、消防安全和产品安全知识教育，提高儿童家长和儿童的自护自救、防灾避险的意识和能力。建立健全学校和幼儿园的安全、卫生管理制度和校园伤害事件应急管理机制。建立完善儿童伤害监测系统和报告制度。提高灾害和紧急事件中保护儿童的意识和能力，为受灾儿童提供及时有效的医疗、生活、教育、心理康复等方面的救助
26、服务。（7）改善儿童营养状况。加强爱婴医院建设管理，完善和落实支持母乳喂养的相关政策，积极推行母乳喂养。开展科学喂养、合理膳食与营养素补充指导，提高婴幼儿家长科学喂养知识水平。加强卫生人员技能培训，预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。实施贫困地区学龄前儿童营养与健康干预项目，继续推行中小学生营养改善计划。加大碘缺乏病防治知识宣传普及力度，提高缺碘地区合格碘盐食用率。（8）提高儿童身体素质。全面实施国家学生体质健康标准。合理安排学生学习、休息和娱乐时间，保证学生睡眠时间和每天一小时校园体育活动。鼓励和支持学校体育场馆设施在课余和节假日向学生开放。完善并落实学生健康体检制度和体质监测制
27、度，并建立学生体质健康档案。拓展阅读拓展阅读05二、儿童与健康领域的策略措施（9）加强对儿童的健康指导和干预。加强托幼机构和中小学校卫生保健管理，对儿童开展疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健等方面的教育和指导，提高儿童身心健康素养水平。帮助儿童养成健康的行为和生活方式。加强儿童视力、听力和口腔保健工作。预防和制止儿童吸烟、酗酒和吸毒。严禁向儿童出售烟酒和违禁药品。（10）构建儿童心理健康公共服务网络。儿童医院、精神专科医院和有条件的妇幼保健机构设儿童心理科（门诊），配备专科医师。学校设心理咨询室，配备专职心理健康教育教师。开展精神卫生专业人员培训。（11）加强儿童生殖健康服务。将性与生殖
28、健康教育纳入义务教育课程体系，增加性与生殖健康服务机构数量，加强能力建设，提供适合适龄儿童的服务，满足其咨询与治疗需求。（12）保障儿童食品、用品安全。完善婴幼儿食品、用品的国家标准、检测标准和质量认证体系，强化生产经营企业的质量意识，建立婴幼儿食品安全监测、检测和预警机制，加强农村地区食品市场监管，严厉打击制售假冒伪劣食品的违法犯罪行为。加强婴幼儿用品、玩具生产销售和游乐设施运营的监管。健全儿童玩具、儿童用品等的缺陷产品召回制度。（13）加大环境保护和治理力度。控制和治理大气、水、土地等环境污染以及工业、生活和农村面源污染，加强饮用水源保护。加强监管，确保主要持久性有机污染物和主要重金属（铅
29、、镉等）暴露水平符合国家标准。谢谢聆听THANK YOU FOR LISTENINGTHANK YOU FOR LISTENING幼儿卫生学主编李姗泽副主编蒋希幼儿卫生学21世纪学前教师教育系列教材延迟CONTANTS第二章运动系统及幼儿卫生保健第二章运动系统及幼儿卫生保健第一节运动系统概述第一节运动系统概述第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健健保教结合保教结合技能实训技能实训思考与练习思考与练习拓展阅读拓展阅读 本章导读本章导读在生活中，我们了解到“幼儿学走路时经常摔倒，但很少骨折，而老人摔倒后很容易骨折”；“幼儿能跑、会跳了，可是要让他画条直线
30、很困难”。这是为什么呢？本章从解剖学和生理学的角度，在概述人体运动系统的形态结构和功能原理的基础上，介绍了幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健，为托幼机构的卫生保健工作奠定了基础。学习目标学习目标1.熟悉人体运动系统各部分的组成及其生理特点、主要功能。2.掌握幼儿运动系统各部分的特点。3.掌握幼儿运动系统的卫生保健要点。4.能依据幼儿运动系统的特点提出相应的卫生保健措施。01第一节运动系统概述第一节运动系统概述01运动系统被称为人体动作的执行者，由骨、骨连接（又称骨结合）和骨骼肌三部分组成，在神经系统的调节和各系统的配合下，起着支撑身体、保护内脏器官和执行动作的作用。一、骨一、骨（一）骨的组成
31、人体骨骼系统由206块骨头连接而成，按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨（见图21）。这三个部位的组成和机能又各有不同。图21全身骨骼 资料来源：郑黎明.人体解剖学.上海：复旦大学出版社，2008：46.1.颅骨颅骨 成人颅由23块颅骨组成。颅骨包括脑颅骨和面颅骨两部分，其中脑颅骨有8块，面颅骨有15块，它们主要对脑等器官起支持与保护的作用。2.躯干骨躯干骨 成人躯干骨包括椎骨（24块）、肋骨（12对）、胸骨（1块）、骶骨（1块）、尾骨（1块）。躯干骨主要用于支持身体重量、保护内脏器官以及缓冲人体运动时产生的震荡。第一节运动系统概述第一节运动系统概述013.四肢骨四肢骨 四肢骨包括上肢骨（1对）和下
32、肢骨（1对）。其中上肢骨由锁骨、肩胛骨、肱骨（上臂骨）、前臂骨（尺骨、桡骨）、手骨（腕骨、掌骨、指骨）组成，可以使用工具，完成复杂工作。下肢骨由髋骨、股骨、髌骨、小腿骨（胫骨、腓骨）、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）组成。用以支撑人体以及完成各种运动。（二）骨的形态根据形态，骨又分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。1.长骨长骨长骨多分布于四肢，呈长管状，分为1体2端。体又称骨干，骨质致密，内有髓腔，含骨髓。两端膨大，称骺，有光滑的关节面。骨干与骺相邻的部分，称为干骺端。幼年时有骺软骨，其细胞不断分裂繁殖并骨化，使骨加长；成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间留有骺线。2.短骨短骨呈立方形，多成群分
33、布于连接牢固且运动灵活的部位，如腕骨和跗骨。3.扁骨扁骨呈扁板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用。4.不规则骨不规则骨形状不规则，如椎骨。有些骨内有空腔，称含气骨，如上颌骨。此外，还有发生于某些肌腱内的扁圆形小骨，称为籽骨，如髌骨等。第一节运动系统概述第一节运动系统概述01（三）骨的构造骨主要由骨膜、骨质和骨髓构成（见图22），此外还有血管、淋巴管和神经。1.骨膜骨膜骨膜覆于骨的内、外表面，是一层较薄的结缔组织膜，内含丰富的血管、淋巴管和神经，包括骨外膜和骨内膜两种。骨外膜又可分内、外两层，其内层和骨内膜均可分化出成骨细胞和破骨细胞，对骨的发生、生长、改建和修复具有重要作用。2.骨质
34、骨质骨质是骨的主要组成部分，由骨组织构成，可分为骨密质和骨松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，分布于骨的内部，按所承受压力和张力的方向交织排列。图22骨的构造 第一节运动系统概述第一节运动系统概述013.骨髓骨髓 骨髓填充在骨髓腔和骨松质内。人在幼儿期的骨髓内含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，称为红骨髓，具有造血功能。人5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称为黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓。各骨的动脉分别来自滋
35、养动脉、干骺端动脉等，动脉间有吻合。骨膜的淋巴管和神经丰富。知识链接知识链接骨质疏松骨质疏松人从50岁开始，骨内的无机物逐渐减少，钙含量降低，水含量相应增多；有机物中的蛋白多糖明显减少，而胶原蛋白增多，胶原纤维增粗且排列不规则；骨密质萎缩变薄，骨松质中的骨小梁减少并变细，骨密度降低，骨组织呈多孔、疏松状态；加之骨的弹性减弱，脆性增大，抗压性降低，此时极易发生骨折。对骨密度的检查可诊断早期骨质疏松，预防骨折的发生。第一节运动系统概述第一节运动系统概述01（四）骨的化学成分骨组织内含有有机物（有机质）和无机物（无机质）。有机物主要为胶原纤维和少量蛋白多糖，赋予骨骼一定的韧性和弹性；而无机物主要是钙
36、盐，赋予骨骼硬度。成人的骨质包含大约2/3的无机质和1/3的有机质。幼儿的骨中有机质含量相对较多，柔性较大，不易骨折，但易弯曲或变形。（五）骨的生长发育骨的生长发育有两种方式，即膜内成骨和软骨内成骨。膜内成骨是指骨膜内层的成骨细胞不断形成新的骨质，使骨骼变粗；软骨内成骨是指长骨两端的骺软骨细胞不断生长、骨化，使骨骼变长。人出生后至2025岁，骺软骨逐渐骨化。当骺软骨消失，骨骼则停止生长。骨骼的生长发育主要受生长激素和甲状腺激素调节。第一节运动系统概述第一节运动系统概述01二、骨连接二、骨连接骨与骨之间通过纤维结缔组织、软骨或者骨组织连接，形成骨连接。骨连接有直接连接和间接连接两种。（一）直接连
37、接直接连接是相邻两骨通过致密结缔组织、软骨或骨组织形成的连接，活动性小，无间隙。例如，颅骨间的缝、椎骨间的椎间盘等，这种直接连接的活动范围很小或者不能活动。（二）间接连接间接连接，又叫关节（见图23）。关节的连接主要依赖韧带等致密结缔组织。间接连接的骨与骨之间的空隙较大，有较好的活动性，四肢骨之间及躯干骨之间的连接主要是这种方式。关节主要由基本结构（关节面、关节囊和关节腔）以及辅助结构（韧带、关节盘和关节唇）构成。图23关节模式图3.第一节运动系统概述第一节运动系统概述011.关节的基本结构关节的基本结构关节面：是相邻两骨的接触面，包括关节头和关节窝，两者表面都有光滑、透明的关节软骨，有弹性，
38、在运动时可减少摩擦和震动。关节囊：由坚韧的结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近骨面上，封闭关节腔，可分内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜，可分泌滑液，对关节起着保护作用。关节腔：关节软骨与滑膜共同围成的密闭腔隙称为关节腔，关节腔内充满了滑膜分泌的滑液，有助于维持关节的稳固并减少关节面之间的摩擦。2.关节的辅助结构关节的辅助结构关节的运动，除了依赖于其基本结构外，还要依赖于韧带、关节盘和关节唇等其他辅助结构。韧带由致密结缔组织构成，可分为囊外韧带和囊内韧带两种，其作用主要在于加强关节的稳固性。关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为两部分，能增加关节的稳固性和灵活性。而关节唇是附着
39、于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝、增强关节稳固性的作用。第一节运动系统概述第一节运动系统概述01三、骨骼肌三、骨骼肌人体的骨骼肌主要分布于颈部、躯干部和四肢，通常附着于骨骼上，其数量众多，全身共有600余块。骨骼肌在人体分布极为广泛，约占人体体重的40%。骨骼肌收缩速度快而有力，为肢体的运动提供动力，并可在神经系统的调节下，随着人的意识变化收缩和舒张，所以又称为随意肌。骨骼肌是运动系统的动力部分，在神经系统的支配下，通过收缩牵引骨骼而产生运动。每块骨骼肌都具有一定的形态、结构和辅助装置，执行一定的功能，还有丰富的血管、淋巴管和神经分布，因此每块骨骼肌都可视为一个器官。骨骼肌的形状多种多样
40、，通常可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种类型。长肌多分布于四肢，收缩时可显著缩短而产生大幅度的运动；短肌多分布于躯干部深层，具有明显的节段性，收缩时产生的运动幅度较小；阔肌呈薄片状，多分布于胸腹壁，除适应运动功能外，还具有保护内脏的作用；轮匝肌呈环状，多位于孔裂周围，收缩时可关闭孔裂。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健01一、幼儿骨的特点一、幼儿骨的特点（一）幼儿骨的结构和成分特点1.容易弯曲变形成年人骨组织中有机物与无机物含量的比约为37，与成人相比，幼儿骨组织中含有较多的有机物和较少的无机物，两者的比约为55，所以幼儿的骨骼弹性大、硬度小，
41、容易由不正确的姿势或其他原因引起骨骼弯曲变形，常常出现“青枝骨折”。而老年人的骨骼较硬、较脆，易发生骨折。知识链接知识链接何谓“青枝骨折”？如果把成人的骨头比作干树枝，幼儿的骨头就像娇嫩的青枝，一旦发生骨折，就有可能发生折而不断的现象。就好像鲜嫩的柳枝折断后，外皮还连在一起。幼儿的这种骨折，被称为“青枝骨折”。“青枝骨折”常因为骨骼具有良好弹性而多不完全断裂，按摩伤处时骨折的凹陷感不明显，断骨对周围组织的刺伤力较小，疼痛不如骨头完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，所以常容易被忽视。如果耽误了断骨复位时机，任其自然生长，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能。幼儿正处于生长发育期，若经过及时的治疗，
42、骨折一般很快便可痊愈。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健012.骨髓中全是红骨髓骨髓中全是红骨髓人5岁前的骨髓全是红骨髓，造血功能强，有利于生长发育；5岁后，骨髓逐渐有脂肪增生，直至成年期。3.骨膜较厚骨膜较厚幼儿骨膜较厚，血管丰富，这对骨的生长以及再生都起着重要作用。幼儿的骨若受到损伤，其血液供应丰富，新陈代谢旺盛，愈合比成人快。因此，幼儿发生骨折后应及时处理，否则断骨愈合后断面接口会不吻合，导致局部骨骼变形以及骨的牢固性降低。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健01（二）幼儿几种主要骨的特点1
43、.颅骨颅骨颅骨是由23块形状、大小不等的骨块组成，分为脑颅骨和面颅骨。新生儿的颅骨骨化程度较低，骨块之间的直接连接还没有完成，仅以结缔组织相连接，这些部位称为囟门。囟门主要有两处：前囟门和后囟门（见图24）。囟门的闭合反映颅骨的骨化过程，一般来说，前囟门（出生时为152cm）在人出生后前6个月随着其头围增大而稍变大，在人出生6个月以后逐渐骨化而变小，大多在人出生1218个月后闭合；后囟门有的在人出生时已经闭合或很小，一般在人出生68周后闭合，最晚在人出生24个月后闭合。囟门闭合的早晚，反映了颅骨骨化完成的快慢。早闭合多见于头部畸形的情况，晚闭合常常是由缺钙引起的。第二节幼儿运动系统的解剖生理特
44、点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健012.脊柱脊柱脊柱是人体的主要支柱，是由脊椎骨叠加而成，脊柱的变化能够反映脊椎骨的发育情况。成人的脊柱有4个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲（见图25）。这些弯曲的形成对保持身体平衡、缓冲对大脑产生的震荡有利。新生儿的脊柱只有骶部弯曲，随着年龄的增长、动作的发展，脊柱的生理弯曲逐步形成。人出生3个月左右会抬头时，颈曲形成，颈部脊柱向前凸；6个月左右会坐时，胸曲出现，胸部脊柱向后凸；1岁左右开始行走时，腰曲出现，腰部脊柱向前凸。人在婴儿期时，脊柱的4个生理性弯曲已经出现，但没有完全定型，在平躺时又会消失。而幼儿站立姿势不正确、单肩负重过
45、久、长时间睡软床等均可致脊柱畸形，出现脊柱侧弯、后凸或前凸等。人一般到23岁左右，脊柱的骨化才会完成，4个生理性弯曲才比较稳定。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健013.腕骨腕骨成人的腕骨共16块，左右各8块。新生儿的腕骨是由软骨组成的，腕骨骨化还没有出现。人1岁左右开始出现腕骨骨化，一直到10岁以后16块腕骨的骨化（钙化）才全部完成。因此，幼儿的腕骨还没有骨化完全，手腕力量不足，不能负荷过重，即动作要求不能过于精细、时间不宜过长。4.胸骨胸骨人在幼儿期胸骨骨骺尚未愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突连接不牢固，要至2025岁时才完全愈合。维生素D缺
46、乏、常患呼吸道疾病以及坐姿不正等因素，往往会影响幼儿的胸骨发育，甚至会影响其心肺的发育。的发育。5.足骨足骨足骨由7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨组成。跗骨和跖骨通过韧带连接，形成向上凸起的足弓（见图26）。足弓具有增加站立稳定性、缓冲机体运动时产生的震荡以保护大脑和脏器、减轻足部疲劳的作用。婴儿因足部脂肪丰满，肌肉无力，往往看不出足弓。婴儿能够站立、行走后，足弓逐渐形成。稍大的幼儿因足骨、肌肉和韧带发育不全，过多行走、肥胖、负重过大等都容易使足弓塌陷或足弓变小，导致扁平足。对于轻度扁平足，患者感觉并不明显；但严重者会妨碍跑跳或行走，患者往往出现足底麻木或疼痛。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及
47、卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健01 图26足弓、扁平足6.骨盆骨盆正常的骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨共同围合而成的不规则骨骼。骨盆是整个骨骼的中心，担负着支持体重和保护盆腔内脏器（膀胱、直肠和生殖器官）的功能。而髋骨又是由髂骨、坐骨和耻骨三种骨接合而成。人在幼儿期，这三种骨未完全骨化，靠软骨接合，一直到1924岁时这三种骨才完全骨化成一块完整的髋骨。髋骨是人体最大的骨，也是发育成熟最晚的骨。因此，幼儿在运动时要注意安全，切忌从高处往低处跳，避免在外力的作用下发生骨盆移位，影响骨盆发育和生育。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健01
48、二、幼儿关节的特点二、幼儿关节的特点幼儿的关节窝较浅，关节囊及周边韧带比较松弛，肌肉纤维不够粗壮。因此，幼儿关节的伸展幅度和活动范围比成人大得多，肢体运动比较灵活，可塑性较大，但牢固性比较差。特别是肩关节、肘关节和髋关节，在突然的内外力作用下，如用力过猛、悬吊或跌倒，容易出现关节错位现象，俗称“脱臼”。三、幼儿肌肉的特点三、幼儿肌肉的特点（一）容易疲劳幼儿肌肉中水分较多，蛋白质、脂肪、无机盐较少。肌肉纤维细弱，肌肉的力量和能量储备都不如成人，因此容易疲劳。但幼儿新陈代谢旺盛，氧气供应充分，消除疲劳较成人快。幼儿会坐、爬、站、行、跑、跳后，其肌肉组织发育迅速，肌肉纤维增粗，肌肉活动能力和耐力会逐
49、步增强。（二）大肌肉群发育早，小肌肉群发育晚幼儿肌肉群的发育有一定的规律：上下肢大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚。因此幼儿的躯干部及上下肢活动能力较强，而腕部和手指的活动能力较差，难以完成精细动作。如34岁的幼儿能跑、会跳了，可是要让他画条直线很困难。第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健01年龄粗细动作新生儿无规律，动作不协调，常紧握拳2个月直立位及俯卧位时能抬头3个月仰卧位变为侧卧位，能用手摸东西4个月扶其髋部时能使其坐，其在仰卧位时能用双手支持抬起胸部，手能握持玩具5个月扶其腋下能使其站得直，其两手能各握一玩具6个月能独坐一会儿，能用手摇玩
50、具7个月会翻身，自己能独坐很久，能将玩具从一手换入另一手8个月会爬，会自己坐起来、躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手9个月能试着独站，会从抽屉中取出玩具1011个月能独站片刻，借助扶椅或推车能走几步，能用拇指和食指对指拿东西12个月能独走，能弯腰拾东西，会将圆圈套在棍上15个月能走得好，能蹲着玩，能堆叠一块方木18个月能爬台阶，能有目标地扔皮球2岁能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭3岁能跑，会骑三轮车，会洗手、洗脸，会脱、穿简单衣服4岁能爬梯子，会穿鞋5岁能单腿跳，会系鞋带67岁能参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、做泥塑、结绳等知识链接知识链接 幼儿粗细动作发育进程表幼儿粗细动作发育进程表