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1、http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享医疗保健知识主讲人：陈晓东一氧化碳中毒一氧化碳中毒含碳物质在不完全燃烧时都可产生一氧化碳（CO）。一氧化碳为无色、无臭的气体，比重0.967，几乎不溶于水，但易溶于氨水。空气中含量达12.5-74%时有爆炸的危险。一氧化碳对人的危害，主要取决于空气中浓度和接触时间，尤以前者更为重要。临床表现一、轻度中毒二、中度中毒三、严重中毒预防1 1、普及预防煤气中毒的知识、普及预防煤气中毒的知识2 2、对对熔熔炉炉、煤煤气气管管和和阀阀门门，要要经经常常注注意意维维修修。锅炉加煤尽量利用机械代替人力。锅炉加煤尽量利用机
2、械代替人力。3 3、预预防防一一氧氧化化碳碳防防毒毒面面具具的的滤滤料料成成分分是是二二氧氧化化锰锰50%50%、氧氧化化铜铜30%30%、氧氧化化钴钴15%15%和和氧氧化化银银5%5%。这这种种混混合合滤滤料料能能起起催催化化作作用用，使使一一氧化碳化为二氧化碳而解毒。氧化碳化为二氧化碳而解毒。4 4、慢慢性性接接触触工工人人的的健健康康监监护护，对对长长期期接接触触一一氧氧化化碳碳的的工工人人，应应进进行行就就业业前前及及定定期期检检查查，尤尤其其注注意意神神经经及及心心血血管管系系统统的的症症状状或或体体征征。如发现这方面的疾患，应考虑暂时调离作业。如发现这方面的疾患，应考虑暂时调离作
3、业。治疗高温中暑高温中暑根据气象特点，高温作业环境可分为两类：1、干热型2、湿热型发病原因：一、正常人体的热平衡正常人体体温维持于37C左右，是由于体温调节中枢的控制作用，使体内产热和向体外散热保持相对平衡的结果。二、中暑的发病机理三、影响中暑发病的因素临床表现根据中暑的程度，可分为三级：一、中暑先兆二、轻症中暑三、重症中暑中暑又可分为四种类型：一、循环衰竭型二、高热昏迷型（热射病型）三、热痉挛四、日射病预防一、消除或减少高温环境对人体的影响一、消除或减少高温环境对人体的影响（一一）生生产产过过程程的的机机械械化化、自自动动化化以以代代替替人人工工操操作作（二）（二）减少热源对人体的作用减少热
4、源对人体的作用二、二、卫生保健措施卫生保健措施（一）（一）预防性体格检查预防性体格检查（二）（二）合理安排劳动和休息合理安排劳动和休息（三）（三）供给合理饮料及营养供给合理饮料及营养（四）（四）个人防护个人防护治疗一、先兆中暑与轻症中暑一、先兆中暑与轻症中暑二、重症中暑二、重症中暑（一）（一）物理降温物理降温（二）（二）药物降温药物降温（三）（三）其他降温方法其他降温方法（四）（四）合并症的防治合并症的防治（五）（五）中医药中医药电损伤（触电）电损伤（触电）电损伤俗称触电，是指一定数量的电流或一定数量的电能量（静电）通过人体，产生机体损伤或功能障碍，甚至死亡。雷击包括在内。病因：一、主观因素二
5、、客观因素三、意外情况电流通过人体是否产生危险或造成损伤，取决于以下三个方面：一、电流总量二、电流途径 三、通电时间病理：可简单归纳成两类：一、电灼伤 二、中枢与全身性组织缺氧引起的病理变化急救治疗急救治疗一、解脱电源一、解脱电源（一）切断总电源（一）切断总电源（二）脱离电器、电线（二）脱离电器、电线二、针对主要矛盾，立即进行抢救二、针对主要矛盾，立即进行抢救 （一一）对对于于神神志志清清醒醒，伴伴有有乏乏力力、心心慌慌、全全身身软弱的轻症患者，应予卧床休息并作严密观察软弱的轻症患者，应予卧床休息并作严密观察（二）对于出现（二）对于出现“假死假死”状态者，要区别对待状态者，要区别对待 （三三）
6、对对呼呼吸吸停停止止、心心搏搏存存在在患患者者，应应用用人人工工呼吸法呼吸法 （四四）对对心心搏搏停停止止（包包括括心心室室纤纤维维性性颤颤动动）、呼呼吸吸存存在在患患者者，主主要要进进行行心心脏脏按按摩摩，也也可可以以辅辅以人工呼吸。以人工呼吸。（五五）如如患患者者呼呼吸吸、心心搏搏均均停停止止，则则同同时时进进行行人工呼吸与心脏按摩。人工呼吸与心脏按摩。心肺复苏法心肺复苏法一、临床死亡和生物学死亡临床死亡：即病人心跳和呼吸已经停止。此时最好考虑为接近或表面上的死亡，临床死亡是可以防止和逆转的。“猝死”即指病人突然、意外的临床死亡。生物学死亡：即病人由于缺氧而致的永久性脑死亡，而死亡是最终不
7、可逆转的。二、时间就是生命二、时间就是生命 心心跳跳呼呼吸吸突突然然停停止止后后，血血液液循循环环终终止止。脑脑细细胞胞由由于于对对缺缺氧氧十十分分敏敏感感，一一般般在在循循环环停停止止后后4-64-6分分钟钟大大脑脑即即发发生生严严重重损损害害，甚甚至至不不能能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。因因此此，为为要要使使病病人人得得救救，避避免免脑脑细细胞胞死死亡亡，以以便便于于心心跳跳呼呼吸吸恢恢复复后后，意意识识也也能能恢恢复复，就就必必须须在在心心跳跳停停止止后后立立即即进进行行有有效效的的心心肺肺复复苏。复苏开始越早，存活率越高。苏。复苏开始越早，存活率
8、越高。在医院外死亡率高的原因有以下几方面：在医院外死亡率高的原因有以下几方面：1 1、最初目击者（包括家属）不懂急救方法；、最初目击者（包括家属）不懂急救方法；2 2、在在呼呼叫叫救救护护车车、等等待待救救护护人人员员到到达达过过程程中中耽搁了时间；耽搁了时间；3 3、最初目击者作了错误的急救处理。、最初目击者作了错误的急救处理。现场心肺复苏术的操作方法病人心跳呼吸突然停止时的表现：1、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；2、面色苍白或转为紫绀；3、瞳孔散大；部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。急救方法一、判断意识和畅通呼吸道（一）判定病人有无意识方法：1、轻轻摇动病人肩部，高声
9、叫喊：“喂！你怎么啦？”2、如认识，可直接呼喊其姓名；3、若无反应，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒钟。注意点：掐压时间应在10秒钟以内，不可太长！病人出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后应立即停止掐压穴位，摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等损伤。（二）呼救一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。方法：大叫“来人啊！救命啊！”注意点：一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。叫来的人除协作心肺复苏术外，还应立即打“120”呼救专线电话或救护站的电话号呼救，或呼叫更多人前来帮助。（三）将病人放置适当位置1、复苏体位，
10、病人心跳、呼吸停止，需进行CPR时应用。注意点：抢救者跪于病人肩颈侧，将病人手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。最好能解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。2、昏迷体位，病人心跳呼吸存在，处昏迷状态（四）畅通呼吸道方法 注意点：手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，以防压迫气道。不要使颈部过度延伸。（五）判断呼吸在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。方法注意点：1、保持气道开放位置；2、观察5秒钟左右；3、有呼吸着，注意气道是否畅通；4、无呼吸者，立即作人工呼吸；5、有部分病人因呼吸道不畅通而发生窒息，以致心跳停止。往往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而致心跳亦恢复。二、人工呼吸（一）口对口人工
11、呼吸（二）口对鼻人工呼吸三、人工循环（一）判断病人有无脉搏 （二）胸外按压术四、单人心肺复苏的抢救步骤四、单人心肺复苏的抢救步骤11、首先判断昏倒的人有无意识；、首先判断昏倒的人有无意识；22、如无反应，立即呼救，叫、如无反应，立即呼救，叫“来人啊！救命啊！来人啊！救命啊！”33、立即将病人放置于仰卧位，并放在地上或硬板上；、立即将病人放置于仰卧位，并放在地上或硬板上；44、开放气道；、开放气道；55、判定病人有无呼吸；判定病人有无呼吸；66、如无呼吸，立即口对口吹气两口；、如无呼吸，立即口对口吹气两口；77、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；8 8
12、、如如有有脉脉搏搏，表表明明心心脏脏尚尚未未停停止止，可可仅仅作作人人工工呼呼吸吸，每每分分钟钟10-10-1212次；次；9 9、如无脉搏，立即在正确定位下作胸外按压；、如无脉搏，立即在正确定位下作胸外按压；1010、每每作作1515次次按按压压，需需作作2 2次次人人工工呼呼吸吸，如如此此反反复复进进行行，直直接接协协助抢救者赶来，或专业医务人员赶到；助抢救者赶来，或专业医务人员赶到；1111、开开始始一一分分钟钟后后，检检查查一一次次脉脉搏搏、呼呼吸吸、瞳瞳孔孔，以以后后每每4-54-5分分钟检查一次，检查不超过钟检查一次，检查不超过5 5秒钟，最好由协助抢救者检查；秒钟，最好由协助抢救
13、者检查；12121212、如用救护车运送病人，应持续作心肺复苏，中断时间不得超、如用救护车运送病人，应持续作心肺复苏，中断时间不得超过过5 5秒钟。秒钟。五、双人心肺复苏法五、双人心肺复苏法1 1、两两人人必必须须配配合合协协调调，吹吹气气必必须须在在胸胸外外按按压压的的松松弛时间内完成；弛时间内完成；2 2、按压频率为按压频率为80-10080-100次次/分；分；3 3、按按压压与与呼呼吸吸比比例例为为5 5：1 1，即即5 5次次胸胸外外按按压压后后进进行一次人工呼吸；行一次人工呼吸；4 4、为达到配合默契，可由按压者数口诀；为达到配合默契，可由按压者数口诀；人工呼吸者除需畅通呼吸道、吹
14、起外，还应注意触人工呼吸者除需畅通呼吸道、吹起外，还应注意触摸颈动脉，观察瞳孔等变化。摸颈动脉，观察瞳孔等变化。双人心肺复苏法需注意以下几点：双人心肺复苏法需注意以下几点：1 1、吹气不能在向下行胸外按压时进行；吹气不能在向下行胸外按压时进行；2 2、数口诀的速度应均衡，避免快慢不一；数口诀的速度应均衡，避免快慢不一；3 3、人人工工呼呼吸吸者者与与胸胸外外按按压压者者可可以以互互换换位位置置，互互换操作，但中断时间不超过换操作，但中断时间不超过5 5秒钟；秒钟；4 4、第第二二抢抢救救者者到到现现场场后后应应首首先先检检查查颈颈动动脉脉搏搏动动，然然后后再再开开始始作作人人工工呼呼吸吸，如如
15、胸胸外外按按压压有有效效，则则应应触触及及搏搏动动，如如不不能能触触及及，应应观观察察胸胸外外按按压压者者的的技技术术操操作作是是否否正正确确，必必要要时时应应增增加加按按压压深深度度及重新定位；及重新定位；5 5、可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以保持精力充沛、姿势正确。作，以保持精力充沛、姿势正确。宿舍管理宿舍管理 一、住宿人员做到十个不准一、住宿人员做到十个不准1 1、不准擅自抢占或调换宿舍不准擅自抢占或调换宿舍2 2、不准私自留宿他人不准私自留宿他人3 3、不准乱接乱拉电源不准乱接乱拉电源4 4、不准乱涂乱写不准乱涂乱写5 5、不准随地小
16、便不准随地小便6 6、不准卧床吸烟不准卧床吸烟7 7、不准改变内部布局不准改变内部布局8 8、不准从窗口、走廊抛物不准从窗口、走廊抛物9 9、不不准准使使用用电电炉炉、电电炒炒锅锅、热热得得快快、火火油油炉炉与与液化气灶液化气灶1010、不准影响他人休息、不准影响他人休息 二、住宿人员遵守五个做到1、物品摆放整齐无杂物2、窗明地净无蜘蛛网3、勤洗被褥讲卫生4、公物完好无损坏5、节约水电不浪费三、住宿人员做到五个严禁1、严禁卖淫嫖娼2、严禁聚众赌博3、严禁男女混住4、严禁私换门锁5、严禁其他违法犯罪行为谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH