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1、良性良性(lin xn)前列腺增生症前列腺增生症站得更高，尿的更远站得更高，尿的更远第一页，共二十一页。简称前列腺增生，也称良性前列腺肥大，是由简称前列腺增生，也称良性前列腺肥大，是由围绕尿道围绕尿道(niodo)周围的腺体增生而引起的一系列周围的腺体增生而引起的一系列临床症候群，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列临床症候群，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍病症，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍病症，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，严重影响患者的生活质量。排尿障碍，严重影响患者的生活质量。第二页，共二十一页。第三页，共二十一页。病因病因(bngyn)其病因复杂，尚不完全清楚
2、，可能其病因复杂，尚不完全清楚，可能(knng)与与体内性激素平衡失调有关。体内性激素平衡失调有关。其病因复杂，尚不完全清楚其病因复杂，尚不完全清楚(qng chu)，可能与，可能与体内性激体内性激素平衡失调素平衡失调等因素有关。等因素有关。第四页，共二十一页。临床表现临床表现夜尿增多、尿夜尿增多、尿频尿急尿急排尿排尿(pi nio)困难困难 尿失禁尿失禁血尿血尿急性尿潴留急性尿潴留第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。第七页，共二十一页。第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。第十页，共二十一页。前列腺增生症的分期前列腺增生症的分期(fn q)尿路梗阻尿路梗阻/梗阻并发症梗阻并发症 储尿期
3、病症：主要是尿次增多夜尿频储尿期病症：主要是尿次增多夜尿频、尿失禁。夜尿是最为困扰患者的病症，会、尿失禁。夜尿是最为困扰患者的病症，会导致其他老年综合征的发生睡眠障碍、跌倒导致其他老年综合征的发生睡眠障碍、跌倒。排尿期病症：主要是排尿困难尿流变排尿期病症：主要是排尿困难尿流变(li bin)细、分叉间断，排尿踌躇、费力，细、分叉间断，排尿踌躇、费力，是是BPH/LUTS最主要的病症。最主要的病症。排尿后病症：主要指排尿后滴沥、尿不排尿后病症：主要指排尿后滴沥、尿不尽。尽。并发症期：尿潴留、感染、肾盂积水、并发症期：尿潴留、感染、肾盂积水、尿毒症等尿毒症等第十一页，共二十一页。第十二页，共二十一
4、页。第十三页，共二十一页。第十四页，共二十一页。1肾上腺能受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新高选择性1受体阻滞剂坦索罗辛缓解病症(zhngzhung)！起效快。不降低PSA水平不影响前列腺癌筛查不良反响主要见直立性低血压第十五页，共二十一页。5复原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、复原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺度他雄胺降雄激素水平，使前列腺体积显著缩降雄激素水平，使前列腺体积显著缩小，但可逆。小，但可逆。起效慢，须长期用药，急性重症不适起效慢，须长期用药，急性重症不适宜宜(shy)度他雄胺度他雄胺1个月显效，较快个月显效，较快。降低血清降低血清PSA水平，建议用药前测定水平，建议用
5、药前测定PSA水平。水平。不良反响是影响性能力。不良反响是影响性能力。第十六页，共二十一页。抗胆碱能药物，M2、M3阻断剂奥昔布宁、索利那新、托特罗定用于针对伴发OAB的BPH患者(hunzh)。主要不良反响是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肝、肾功能不全患者禁用。第十七页，共二十一页。三联合(linh)治疗1受体阻断剂和5-复原酶抑制剂合用：1受体阻断剂有利于快速控制下尿路病症；而5-复原酶抑制剂那么需长时间使用控制前列腺的体积；1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。第十八页，共二十一页。四、用药本卷须知与患者四、用药本卷须知
6、与患者(hunzh)教育教育1用药之前应排除前列腺癌用药前测定PSA。2对BPH程度较轻患者的建议戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，防止劳累、感染；防止性生活过度或性交(xngjio)中断，以免引起前列腺充血；如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈。适量饮水，防止久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖。第十九页，共二十一页。安度晚年安度晚年第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结良性前列腺增生症。其病因(bngyn)复杂，尚不完全清楚，可能与体内性激素平衡失调等因素有关。尿路梗阻/梗阻并发症 储尿期病症：主要是尿次增多夜尿频、尿失禁。夜尿是最为困扰患者的病症，会导致其他老年综合征的发生睡眠障碍、跌倒。排尿后病症：主要指排尿后滴沥、尿不尽。如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈。安度晚年第二十一页，共二十一页。