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1、第二章妊娠生理二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1卵子受精部位（）A 输 卵 管 伞 端 和 壶 腹 部B 输 卵 管 壶 腹 部C输卵管峡部D壶腹部与峡部连接处E输卵管伞端2桑椹胚由多少个细胞组成（B）A 8个B 16 个C 24 个D 28 个E 30个3受精一般发生在排卵后多少时间（C）A5 小时B10 小时C12 小时D24 小时E48 小时4下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）A囊胚必须分化出细胞滋养细胞B囊胚和子宫内膜的发育同步C透明带必须消失D子宫有一个极短的敏感期E输卵管通畅5关于受精下列哪项描述是正确的是（C）A受精过程约需 8h B着床约在受精后11-12 天开
2、始C精子和卵子的结合过程称受精D受精第8 天，形成早期囊胚E受精后第8天，形成晚期囊胚6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（）A受精后1 天B受精后2 天C受精后3 天D受精后6-7 天E受精后36 小时7关于蜕膜，哪项描述是错误的（）A受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜D真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜E特殊时期的子宫内膜8下列哪项不是胎儿的附属物（）A胎盘B胎膜C脐带D蜕膜E羊水9胎盘的组成是（）A羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E羊膜、胎膜、底蜕膜10关于羊膜
3、，下列哪项描述是正确的是（B）A是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分B为半透明薄膜C母体面光滑D胎儿面粗糙E有许多胎盘小叶11正常足月胎儿的脐带长度平均为（C）A 20cm B 30cm C 50cm D 80cm E60cm 12一妇女妊娠40 周，正常的羊水量为（C）A 500ml B 700ml C 800ml D 1200ml E1500ml 13下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的（）A胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B脐带长平均约50cm C脐带是母儿间物质交换的通道D妊足月时羊水量约1500ml E妊娠足月时羊水量约 800ml 14关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（）A妊娠 16 周末
4、，可确定胎儿性别B 妊 娠16周 末 部 分 经 产 妇 可 自 觉 胎 动C妊娠 20 周末临床可听到胎心音D妊娠32周末出生后不能存活E妊娠足月时胎儿指甲达指缘15妊娠多少周末胚胎基本成人形（）A4 周B8 周C12 周D16 周E20周16胎盘基本形成的时间约在（）A 8 周B12 周C16 周D18 周E20周17下列哪项不属于妊娠28 周末胎儿的特征（）A胎儿体重约为1000g B胎儿身长约为35cm C生活能力差D加强护理也不能存活E新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征18正常妊娠36 周末胎儿的大致体重为（）A 1000g B1500g C 2000g D 2500g E 3000g
5、19通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（）A人字缝B额缝C冠状缝D矢状缝E枕额径20开始称为胎儿的时间是在妊娠（）A 第 5 周B 第 6 周C 第 7 周D 第 9 周E 第10 周（二）A2 型题2125 岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常B A一条动脉，一条静脉B两条动脉，一条静脉C两条动脉，两条静脉D一条动脉，两条静脉E以上都不是1D 2 B 3.C 4D 5C 6D 7E 8D 9D 10 B 11 C 12 C 13 D 14 D 15 B 16 B 17 D 18 D 19 D 20 D 21 B 妊娠诊断一、名词解释1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴
6、的关系称胎产式。2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。3胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位二、选择题（一）A1 型题1首先诊断早孕的辅助检查方法是（）A基础体温的测定B黄体酮试验CHCG 测定D宫颈黏液检查E数胎动2妊娠期子宫峡部的变化是（）A妊娠后变软B随子宫增大逐渐拉长C随子宫增大逐渐变薄D临产时可达到20cm E充血、水肿3早期妊娠是指（A）A 妊娠 13 周末以前B 妊娠 16 周末以前C 妊娠 20 周末以前D妊娠 24 周末以前E妊娠 8 周前4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（）A恶心、呕吐B尿频C乳房增大D停经E胎动5关于早期妊娠体征下列叙述正确的是
7、（）A 乳房增大、乳晕不着色B可听到胎心音C可触摸到胎儿的四肢D子宫增大变软E黑格氏征6诊断早孕快速而准确的方法是（）A基础体温测定BHCG 试验阳性C黄体酮试验无阴道出血DB 超检查E超声多普勒7孕妇自觉胎动的时间是（C）A8-12 周B 12-15 周C16-20 周D 24-28周E26 周8下列为正常胎方位的是（A）A 枕左前B 骶左前C 骶右前D 肩左前E 骶右后9下列哪种胎方位最多见（）A 臀先露B 足先露C 膝先露D 枕先露E 面先露10肩先露的指示点为（A）A肩胛骨B骶骨C尾骨D枕骨E髋骨11关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（）A臀先露-骶骨B面先露-颏骨C枕先露-枕骨D枕
8、先露-面骨E足先露-骶骨12妊娠 32 周末手测子宫底的高度为（）A 脐下 1 横指B 脐上 1横指C 脐上 3横指D 脐与剑突之间E脐下 2 横指（二）A2 型题13某孕妇子宫底位于脐上1 横指，估计妊娠时间为（）A 12周末B 14周末C 16周末D 24 周末E 36周14某女，孕2 产 1，孕 35 周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）A 枕左前B 枕右前C 骶左前D 骶右前E 枕横位15某女，25 岁，既往月经规律，停经50 天，近 3 天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（
9、A）A早期妊娠B膀恍炎C病毒性肝炎D继发性闭经E妊娠剧吐（三）B1 型题A枕骨B颏骨C骶骨D臀部E面部16枕先露的指示点是（）17臀先露的指示点为（）18面先露的指示点为（）参考答案1C2B3A4 D5 D6D7C8A9 D10A11 D12D13 D14B15A16 A17C18B19ABDE20 DE21ABCDE 第四章产前检查（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1下列哪项不属于围产期保健的意义（）A对孕产妇、胎儿进行系统的管理B对胎儿的生长发育进行监护C防止妊娠、分娩并发症的发生D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响E降低畸形儿出生率2关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（）A妊娠 12
10、 周建立围生期保健卡B妊娠 20 周以后每4 周检查一次C从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查10 次D妊娠 36 周每周检查一次E28 周至 36 每两周检查一次3妊娠 24 周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A胎体所在侧B胎背所在侧C胎胸所在侧D胎臀所在侧E母体脐下4下列骨盆测量中，数据正确的是（）A髂棘间径23-26cm B髂嵴间径23-26cm C骶耻外径 29-30cm D骶耻内径18-20cm E坐骨结节间径10-12cm 5正常髂嵴间径的距离是（）A 23-26cm B 25-28cm C 18-20cm D29-30cm E20-26cm 6下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前
11、后径长度（）A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径D出口前矢状径E出口横径7骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）A12-16 周B16-20 周C20-24 周D 24-36周E 12 周之内8某孕妇，孕35 周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（）A脐下左侧B脐下右侧C脐上左侧D脐上左侧E脐中间9胎头衔接是指胎头（）A枕骨进入骨盆入口B顶骨进入骨盆入口C双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平D双顶径到达坐骨脊水平E双顶径到达坐骨结节水平（二）A2 型题10一女，30 岁，确诊妊娠，末次月经为公历2006 年4 月 21 日，预产期是（）A 2006年 12 月 28 日B 2007
12、 年 1 月 28 日C 2007年 2 月 6 日D2007 年 1 月 6 日E2007 年 2 月 6 日11一孕妇，现宫内孕24 周，来医院行产前检查，进行骨盆测量，不正常的是（）A髂棘间径24cm B髂嵴间径27cm C骶耻外径 20cm D出口后矢状径8cm E出口横径7 5cm(三)B1 型题A应从确诊早孕时开始B通过四部触诊法可了解C测血压D听胎心E测体重12胎方位（）13胎产式（）14产前检查从何时开始（）15产科检查包括（）A 查胎位B 骨盆测量C 阴道检查D 肛门检查E测体重参考答案1D2B3E4A5B6C7D8B9C10 B11E12B13B14A15ABCDE 第五章
13、正常分娩（一）A1 型题1分娩的主要产力是（）A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D盆底肌收缩力E膈肌收缩力2软产道不应包括（）A子宫上段B子宫下段C阴道D子宫颈E盆底软组织3过期产是指（）A妊娠 28 周以后分娩者B妊娠 32 周以后分娩者C妊娠 36 周以后分娩者D妊娠 42 周以后分娩者E妊娠 38 周后分娩4骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）A骨盆入口平面B骨盆出口平面C中骨盆平面D骨盆最大平面E假骨盆与真骨盆分界面5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）A衔接B下降C俯曲D内旋转E外旋转6胎儿通过产道最困难的部分是（）A胎臀B胎头C胎足D前肩E胎腹7胎头衔接是（）A胎先露达坐骨棘水平B胎头
14、双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E胎先露低于坐骨棘水平8临产的主要标志是（）A胎膜早破B见红C不规律的子宫收缩D规律的子宫收缩E胎头拨露9早产的概念是（）A妊娠28 周以前分娩者B妊娠28 周至 37 周之间分娩者C妊娠37 周至 40 周之间分娩者D妊娠40 周至 42 周之间分娩者E妊娠32 周至 40 周之间分娩者10关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A 正常宫缩起自子宫的两角B 子宫收缩具有对称性、极性、缩复作C反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D宫缩间
15、歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复E子宫收缩具有节律性11下列哪项是分娩较可靠的征象（）A 胎先露下降B 不规律宫缩C 腹痛D 见红E假阵缩12 在 正 常 分 娩 的 机 转 中，正 确 叙 述 的 是（）A右枕前时，娩出的前肩为右肩B 胎 头 俯 曲 是 因 为 胎 头 枕 部 遇 到 肛 提 肌 的 阻 力C经产妇多在分娩开始后胎头衔接D 胎 头 进 入 骨 盆 入 口 时 以 枕 下 前 囟 径 衔 接E经产妇多在分娩开始前胎头衔接13分娩时，胎头复位的角度为（）A30 度B45 度C60 度D75 度E90 度14下列错误的是（）A第一产程指开始规律宫缩至宫口开全B初产妇第一产程需6-
16、8 小时C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D从胎儿到胎盘娩出，一般需要5 分钟E从宫口开全至胎儿娩出称第二产程15破膜多发生于（）A见红后B第一产程初C宫口接近开全时D第二产程初E胎儿娩出时16判断胎先露高低的标志（）A入口平面B出口平面C中骨盆平面D坐骨棘平面E骨盆最大平面17初产妇胎头衔接的时间一般为（）A 分娩前 1-2 周B 分娩前 1-2 天C 分娩时D 破膜后E临产后18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A衔接B俯曲C仰伸D复位E下降19下列哪项不属于肛查的目的（）A了解宫颈软硬度B宫口扩张程度C胎膜是否破裂D了解脐带有无先露E骶尾骨弧度20从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的
17、时间一般为（）A5-10 分钟，不超过15 分钟B10-15 分钟，不超过 20 分钟C 5-10 分钟，不超过30 分钟D10-15 分钟，不超过60分钟E10-15 分钟，不超过 40 分钟21护送初产妇入病房准备接生的时间为（）A宫口开4cm B宫口开5cm C宫口开7cm D宫口开全E临产时22临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A第一产程B第二产程C宫缩时D宫缩间歇期E第三产程23宫口开全，破膜超过12 小时尚未分娩，以下措施错误的是（）A 破 膜 后 听 胎 心 音B 记 录 破 膜 的 时 间C观察羊水的量D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展E观察流出羊水性状24正常分娩中
18、可以松开保护会阴的手时间为（）A胎头拨露B胎头着冠C胎头娩出D双肩娩出E胎体全部娩出后25Apgar 评分的内容包括（）A出生后3 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色C出生后2 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重D出生后1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色E出生后4 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色26胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（）A待其自然排出B在无菌操作下取出残留组织C刮宫Dl 周后刮宫 E徒手剥离胎膜组织（二）A2 型题27某产妇，30 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，临产 8h，肛
19、查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音 150 次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）A观察胎头是否已达到阴道口B消毒外阴C准备产包D洗手准备接生E立即剖宫产28某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）A紧急抢救、吸氧B气管插管C清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D一般处理E心外按压（三）A3 型题（2930 题共用题干）李某，31 岁，初产妇，宫内孕39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续3-5 秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次持续45 秒左右。请问：29
20、昨天晚上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆D进入第一产程E进入第二产程30今天早上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆D进入第二产程E进入第三产程（3132 题共用题干）某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9 点，大囟门在3 点，请回答：31为何种胎位（）ALOT BROT CLOA DROA ELOP 32目前怎样处理（）D A立即剖宫产B立即产钳助产C立即接生D观察产程及做好接生及助产等术前准备E不必观察及处理(四)B1 型题A 听胎心应在宫缩间歇期B每 1-2小时听胎
21、心一次C每次听胎心应听1 分钟D每 10 分钟听胎心一次E每 30 分钟听胎心一次33产程中胎心监护，潜伏期应（）34产程中胎心监护，活跃期应（）35产程中胎心监护，第二产程应（）1A2 A3D4C5A6 B7 B8D9B10C11D12B13B14 B15 C16D17A18 D19D20 C21D22C 23D24 D25D26B27 A28 D29 C30A31B32D33B34E35D 第七章妊娠病理A1 型题1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是C A宫颈 B卵巢 C输卵管D腹腔 E阔韧带2流产的定义是指B A妊娠于28 周前终止者，胎儿体重小于500g B妊娠于28 周前终止者，胎儿
22、体重小于1000g C妊娠于18 周前终止者，胎儿体重小于500g D妊娠于18 周前终止者，胎儿体重小于1000g E妊娠于20 周前终止者，胎儿体重小于1000g 3引起流产的主要原因是B A患有心脏病B染色体结构和数目异常C内分泌失调D子宫畸形E过量吸烟4先兆流产是指B A胚胎停止发育，尚未自然排出B经休息和治疗有希望继续妊娠者C流产已不可避免D胚胎及附属物已全部排出E以上都不是5不全流产由下列哪项发展而来B A先兆流产B难免流产C流产感染D稽留流产E习惯性流产6习惯性流产是指C A流产连续发生3 次或 3 次以上 B自然流产发生3次或 3 次以上 C自然流产连续发生3 次或 3 次上D
23、流产超过3 次E流产连续发生超过3 次7早期流产是指A流产发生于6 周 B流产发生于6-8 周C流产发生于8-10 周 D流产发生在12 周末以前E流产发生在20 周末以前8难免流产的处理原则为C A继续保胎治疗B一般不需要特殊处理C及时完整地排出宫腔内容物D卧床休息E吸氧9异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫及附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于附件10输卵管妊娠最常见的病因是A慢性输卵管炎B输卵管过长C内分泌失调D输卵管发育不良或功能异常E辅助生殖技术11异位妊娠最常见的着床部位是A子宫颈B子宫肌层C输卵管D卵巢 E腹腔12输卵管妊娠孕妇就
24、诊最主要的症状是A腹痛 B停经 C阴道出血D晕厥和休克E腹部包块13发生异位妊娠最常见的部位是A输卵管间质部B输卵管峡部C输卵管壶腹部D输卵管伞端E以上都不是14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的B A病侧下腹部明显压痛反跳痛B休克程度与阴道出血量成正比C宫颈举痛D一侧附件可有肿块E休克程度与阴道出血量不成正比15下列促进胎儿肺成熟的药物是B A硫酸镁B地塞米松C铁剂 D叶酸 E葡萄糖酸钙16早产的定义是指A A妊娠 28 周至不满37 周之间分娩者B妊娠 30-38周分娩者C妊娠 28 周以前分娩者D妊娠 12 周以前分娩者E妊娠 37-40 周分娩者17早产预防下列哪项不符合要求A禁止
25、性生活B加强孕期保健C增加营养，保证休息D长期使用黄体酮保胎E左侧卧位18各种流产的临床特点，哪项是正确的A先兆流产：宫口闭，出血量少B完全流产：腹痛，宫口松C难免流产：出血少，未破水 D不全流产：宫口闭，出血减少 E过期流产：胚胎死亡达1 个月以上尚未排出者19下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A阴道后穹窿饱满B宫颈明显举痛C宫颈外口松，开大容一指D子宫稍大稍软E子宫有漂浮感关于流产的治疗原则，以下哪项错误A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E子宫内口松弛症应在妊娠1622 周时行子宫颈内口缝扎术21下列哪项不是输
26、卵管妊娠的病因EA口服避孕药B输卵管过长C盆腔子宫内膜异位D慢性输卵管炎E内分泌失调22急性宫外孕的最主要症状是A停经史 B早孕反应C突然腹疼D阴道不规则出血E出现晕厥及休克妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是D A保胎 B注射缩宫素C抗生素抗感染D尽快清宫E大量雌激素止血24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A 扩容 B 输血 C 给血管活性药物D 立即手术 E 边抗休克，边开腹手术25妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑D A先兆流产B难免流产C完全流产D不全流产E过期流产26异位妊娠最常见的发病部位是A输卵
27、管峡部B输卵管壶腹部C输卵管间质部D卵巢 E子宫残角27流产治疗错误的是A宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C难免流产应等待自然排出 D不全流产应行吸宫术或钳刮术E流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2 型题28王女士，已婚3 年，停经40 多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应（+），该孕妇诊断的可能性最大的是A先兆流产B不全流产C 难免流产D 过期流产E以上都不是29一孕妇，停经50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血 1 天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A刮宫术 B输血 C
28、注射止血药D腹部压迫，排出胚胎组织E以上都不是30女性，25 岁。停经5 周，阴道少量出血7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理D A即刻剖腹探查B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术D边纠正休克边手术E活血化瘀治疗3134 岁，结婚 4 年未孕。平时月经56 29 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm 3cm 大小。妇科检查：宫 口 闭，子 宫 稍 大，稍 软，左 侧 附 件 可 触
29、及6cm 5cm 4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A卵巢肿瘤B功能失调性子宫出血C不全流产D输卵管妊娠E结核性盆腔炎3225 岁，闭经9 周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是A予以保胎治疗B立即行刮宫术C继续观察D进一步查尿HCG 明确诊断E给予输液及止血剂33停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E过期流产34女性，30 岁。已婚，放环2 年，停经 48 天，少量阴道出血3 天，突
30、然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A A输卵管妊娠B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D急性阑尾炎E先兆流产A3 型题25 岁已婚妇女，停经 75 日，阴道中等量流血4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg，体温382，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数205109/L，Hb68g/L。35应诊断本例为感染合并A先兆流产B难免流产C不全流
31、产D稽留流产E完全流产36除抗休克外，还需进行的紧急处理是D A大量输液、输血B注射宫缩剂C抗生素大剂量静滴D钳夹出宫腔内妊娠物E立即进行彻底清宫37自然流产最常见的原因可能是E A孕妇患甲状腺功能低下B孕妇接触放射性物质C孕妇细胞免疫调节失调D母儿血型不合E遗传基因缺陷参考答案二、选择题1C 2B 3B 4B 5B 6C 7D 8C 9C 10A 11C 12A 13C 14B 15B 16A 17D 18 A 19 C 20D 21E 22C 23D 24E 25D 26B 27C 28A 29A 30D31D 32B 33E 34A 35 C 36D 37E 第八章妊娠并发症二、选择题（
32、一）A1 型题（单句型最佳选择题）1妊高征最基本的病理生理变化为A脑血管痉挛B全身小动脉痉挛C肾小血管痉挛D凝血功能障碍E肝细胞坏死2妊高征发生的时间多为A妊娠后8 周 B妊娠后16 周C妊娠后20 周 D妊娠前E妊娠 4 周前3妊娠水肿()是指A足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C水肿延及大腿D水肿延及外阴和腹部E以上都不是4下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是A胎盘早剥B脑出血C心力衰竭D胎儿宫内窘迫E肾功能衰竭5治疗中、重度妊高征的首选药物是A硫酸镁B地西泮C右旋糖苷D全血E以上都不是6抢救硫酸镁中毒的药物是A冬眠合剂B葡萄糖酸钙C白蛋白D甘露醇E硝
33、酸甘油7关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的A是抢救子痫的首先药物B呼吸不足16 次/分时停用C尿量 25ml/h 时可用 D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E膝腱反射减弱时停用8子痫病人的处理中下列哪项是错误的A专人护理B安排房间光线充足，利于操作C床边加床档，防止外伤D保持呼吸道的通畅E间断吸氧9妊娠 38 周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是A行人工破膜引产B静脉滴注催产素引产C积极治疗，等待产程进展D治疗 24-48h 症状改善后引产E以上都不是10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外A子痫抽搐控制后6-12h B胎盘功能明显减退C胎儿已成熟者D孕不足36 周，出现胎儿早期生长减速E
34、子痫控制后2 小时11前置胎盘，下列哪项错误A指胎盘附着于子宫下段B其位置低于胎儿先露部C是妊娠早期出血的主要原因D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状E 是妊娠晚期出血的主要原因12引起前置胎盘的病因下列哪项不符A人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症B单胎较双胎发生率高C受精卵发育延迟D多胎妊娠胎盘面积过大E膜状胎盘13前置胎盘的主要症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B胎位摸不清楚C子宫体硬D胎心音消失E妊娠早期阴道流血14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A阴道检查B肛门检查CB 型超声检查D放射线检查E腹部触诊20过期妊娠是指A月经周期规律，妊娠超过42 周尚未临产者B月经周期规律，妊
35、娠超过40 周尚未临产者C月经周期规律，妊娠超过38 周尚未临产者D月经周期规律，妊娠超过36 周尚未临产者E月经周期规律，妊娠超过37 周尚未临产者23妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂E弥散性血管内凝血24 G1P0 孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗24 48 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C积极治疗1 周后，终止妊娠D立即破水引产E立即行剖宫产术25重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑(A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D先兆临产E羊水过多26
36、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B尿蛋白05g24 小时 C尿量少于50ml天 D视物模糊E头痛、眩晕27前置胎盘最主要的症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B多在妊娠早期出现阴道出血C完全性前置胎盘通常出血量不多D出血量与前置胎盘类型无关E常易造成胎膜早破28与发生前置胎盘关系最小的病因是A受精卵滋养层发育迟缓B胎盘面积过大C曾患产褥感染D此次患子痫前期E多次行人工流产术29治疗重度妊娠高血压综合征首选A 降压药 B 利尿药 C 降低颅内压药D 镇静药 E 解痉药30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX 线腹部平片B B 超检查 C阴道双合诊D肛查E双下腹可闻
37、胎盘杂音31羊水过多最常见的病因是A胎儿畸形B双胎妊娠C并发糖尿病D母儿血型不合E妊高征32关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A子宫小于妊娠月份B胎位不易摸清C宫体硬如板状 D不易发生胎位异常E枕先露者胎头高浮33妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A全身小动脉痉挛B肾小球滤过率降低C水钠潴留D肝细胞坏死E弥散性血管内凝血34羊水过多是指A羊水量超过800mlB 羊水量超过1000ml C妊娠中期时羊水量超过2000ml D妊娠的任何时期羊水量超过2000ml E妊娠晚期羊水量超过3000ml 35关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确A妊娠期高血压疾病均发生于孕24 周以后B轻度子痫前期不能
38、直接发展为重度子痫前期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E子痫多发生于妊娠晚期或临产前36哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫B宫壁内注射宫缩剂C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E不能静脉点滴麦角新碱37羊水过少概念正确的是A羊水量少于100mlB 羊水量少于150mlC 羊水量少于 200mlD 羊水量少于250mlE羊水量少于300ml（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题）38一孕妇，孕 30 周，近 1 周来水肿加剧，不能平卧，并有头痛，查血压240/16OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十)，
39、心率140/分，呼吸24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿39一孕妇，孕32 周，因间有下肢水肿来诊治:血压160/12OkPa(l20/9OmmHg)，水肿(十)，孕 3 个月时血压 120/8OkPa(90/6OmmHg)，余正常。应诊断为A轻度子痫前期B中度子痫前期C重度子痫前期D子痫 E妊娠合并慢性高血压40经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠32 周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有A妊娠期高血压疾病B甲状腺功能低下C糖尿病D慢性肾炎E子痫41第一胎孕40 周
40、，阴道出血4 小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心120 次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是A 子宫收缩过强B前置胎盘C胎盘早剥D先兆流产 E早产42王女士，怀孕35 周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道 出 血，出 血 量 约400ml，无 腹 痛，检 查，血 压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音120 次/分，该病人正确处理是A严密观察出血情况B期待疗法C行剖宫产术D人工破膜E止血43初产妇，妊娠28 周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A完全性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D胎盘早剥E子宫破裂44
41、G1P0，妊 38 周，规律宫缩4 小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140 次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为A高血压危象B脑出血 C先兆子痫D子痫 E癫痫45孕 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗3 天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白（+），尿 E34mg24h。突然阴道流水，羊水粪染，胎心115 次分，应采取的措施是A立即剖宫产术B继续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产E吸氧加抗生素4628 岁，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g日治疗3 天，发现膝腱反射消失，血Mg2+
42、浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A给 20甘露醇250m1 静脉快速静注B立即肌注冬眠合剂半量C立即停用硫酸镁，并给10葡萄糖酸钙 10m1 缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE 静注速尿40mg A3 型题（病例组型最佳选择题）36 岁，孕 2 产 0，妊娠 31 周，下肢水肿2 个月，加重2 周，查体：体温368，脉搏88 次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质（+）。B 超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度46cm，胎盘成熟度级早。NST 有反应型。47诊断：A妊娠高血压疾病B羊水过少C多胎妊娠D
43、尿路感染E羊水过少48双下肢水肿（+），是指：A踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退B水肿延及大腿C水肿延及外阴和腹部D全身水肿E伴腹水49下列哪种方法对于该患者不适当：A解痉 B降压 C镇静 D大量补液E合理扩容33 岁，妊娠26 周，孕 4 产 0，胎动 1 个月，无明显诱因阴道流血1 天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温 365，脉搏80 次/分，血压110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3461012/L,WBC10 6109/L,Hb99g/L,PLT297109/L。尿常规无异常。B 超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，羊水深度6
44、4cm。50本例最可能的诊断是：A胎盘早剥B前置胎盘 C流产 D正常分娩E见红51该病例最恰当的处理：A止血，输液，等待足月终止妊娠B争取破膜后胎头压迫止血C输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D行急症剖宫产术E输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式初产妇，妊娠40 周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏 120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。52可排除的诊断是：A妊娠 40 周，胎死宫内B重度子痫前期C继发性贫血D高涨性子宫收缩乏力E胎盘早剥53为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：A血红细
45、胞计数及血红蛋白值B阴道检查CB 型超声检查D胎心监护E血白细胞计数及分类54此时最恰当的处理应是A输血输液B静脉滴注缩宫素引产C给予镇静药，等待产程发动D剖宫产结束分娩E穿颅术结束分娩27 岁，初产妇，妊娠33 周，头痛6 日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏 96 次/分。而面色苍白。子宫长度28cm，臀先露 RSA，胎心 140 次/分，全身浮肿（+）。55此时最重要的检查是A血红细胞计数及血红蛋白值B血细胞比容C红细胞沉降率D眼底检查E尿常规56患者住院，不应立即采取的措施是A左侧卧位休息B给予强心剂C给予利尿剂D给予降压剂E给予解痉剂57不受累的器官是A脑 B眼 C肺 D心 E
46、肾五、病例分析1初孕妇，30 岁，孕 3 产 0，33 周妊娠，以往有2 次人工流产史。突然阴道流血约200ml，检查：血压120/90mmHg，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136 次/min，问：首先考虑的诊断是什么？为进一步明确诊断，应首选的检查是什么？225 岁初孕妇，孕39 周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3 日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐 2 次，急诊来院，查尿蛋白2 5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是什么？若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物是什么？注意事项有哪些？A1 型题1B 2C 3D 4A
47、5A 6B 7C 8B 9D 10D 11C 12B 13A 14 C 15 C 16 A 17 B 18 D 19 D 20A 21 E 22 B 23 A 24 B 25 A 26 B 27 A 28 D 29E 30B 31 A 32 E 33 A 34 D 35 E 36 E 37 E 38 C 39A 40A 41 C 42 A 43 A 44 D 45 A 46 C 47 A 48A 49D 50B 51 A 52 D 53 C 54 D 55 D 56 B 57 C 四、五、病例分析1答：前置胎盘；B 超检查；应采取期待疗法，即观察胎心音、胎动的变化，必要时给予吸氧；嘱病人绝对卧
48、床休息，取左侧卧位，做好床边护理，严密注意出血情况，遵医嘱给予镇静剂，必要时可给予宫缩抑制剂以防早产，定时间断吸氧，若在观察期间阴道大流血或反复流血，及时报告医生。2答：妊娠期高血压疾病，重度子痫前期；硫酸镁；定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16 次/分；尿量每小时不少于25ml 或每 24 小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子是作用；肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度；产后 24 小时停药。第十一章异常分娩A1 型题1子宫收缩力异常是指（）A节律性、极性、
49、对称性及宫缩的频率和强度均异常B节律性正常，宫缩的频率和强度异常C极性正常，节律性和对称性异常D对称性正常，节律性和极性异常E极性正常，对称性及宫缩的频率和强度均异常2导致继发性宫缩乏力最常见的原因是（）A双胎妊娠B羊水过多C巨大胎儿D头盆不称E产程异常3协调性子宫收缩乏力的特点是（）A宫缩的持续时间长、间歇时间短B宫缩频繁，但宫口不开大C子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E子宫收缩无节律性、对称性和极性4滞产是指总产程超过（）A12hB18hC20hD24hE36h 5下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点（）A宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B子宫收
50、缩极性正常C子宫收缩具有节律性D子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降E子宫收缩具有节律性，极性异常6初产妇活跃期延长是指（）A超过 8hB超过 16hC超过 20hD超过 24hE超过 4h 7下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响（）A容易导致生殖道瘘B可引起产后出血C病理性缩复环D较易发生胎盘胎膜残留E产程延长9静脉滴注催产素的方法，下列哪项是正确的（）A适用于不协调性子宫收缩乏力B加催产素入葡萄糖内，再行静脉滴注C 先调节滴速，再加缩宫素D 出现宫缩过强减慢催产素滴速E加催产素入葡萄糖内，任意调节滴速10急产是指总产程不超过（）A12h B8h C6h D3h E2h 11强直性